简介：什么是联合疫苗？联合疫苗是将几种疫苗合并起来制作成一种疫苗。捌门熟悉的联合疫苗有二联、三联疫苗，如白喉一破伤风二联疫苗、百日咳一白喉一破伤风三联疫茧、麻疹一风疹一腮腺炎联合疫苗等。

简介：摘要联合免疫包括使用联合疫苗（多联疫苗和多价疫苗）和用多种疫苗进行联合接种，其目的是通过减少前往接种点接种疫苗的次数，从而提高受种者的依从性和接种率，使更多人群受惠于疫苗的保护。本文梳理了目前国内外联合疫苗的使用现状和研发进展，对已完成和正在开展的若干项联合接种研究进行了归纳汇总，并依据我国现行免疫规划程序中接种疫苗的时间重叠情况，提出下一步开展联合接种研究的需求展望，为进一步优化免疫程序、研发新的联合疫苗提供新的思路。

简介：

简介：摘要目的探讨6周岁儿童接种白破联合疫苗护理干预效果。方法选取在本卫生院2015年1月～3月接种白破联合疫苗100例小儿，随机分成对照组与观察组，每组50例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予主动预约、宣教解读、随访评价等一系列连续性的护理干预，对比两组儿童接种白破联合疫苗不良反应与家长的满意度。结果观察组儿童接种白破联合疫苗后不良反应率低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。观察组满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论儿童接种白破联合疫苗中给予护理干预，可以降低其不良反应，有效安全，同时家长满意度高，值得临床应用与推广。

简介：摘要随着扩大国家免疫规划的实施和非免疫规划疫苗种类的增加，儿童可接种的疫苗种类和剂次不断增加，其中0~12月龄儿童接种疫苗种类和剂次较多的问题更为突出，影响其及时完成疫苗全程接种。使用联合疫苗或多种疫苗同时接种，可以简化免疫程序，提高接种率，给儿童提供更多的保护，也是未来发展趋势。在对国内外最新文献、免疫程序和疫苗说明书等进行整理和研究的基础上，汇总我国0~12月龄儿童免疫策略面临的问题和挑战，同时探讨解决路径，以期为基层预防接种人员合理安排接种提供参考。

简介：摘要随着扩大国家免疫规划的实施和非免疫规划疫苗种类的增加，儿童可接种的疫苗种类和剂次不断增加，其中0~12月龄儿童接种疫苗种类和剂次较多的问题更为突出，影响其及时完成疫苗全程接种。使用联合疫苗或多种疫苗同时接种，可以简化免疫程序，提高接种率，给儿童提供更多的保护，也是未来发展趋势。在对国内外最新文献、免疫程序和疫苗说明书等进行整理和研究的基础上，本研究汇总我国0~12月龄儿童免疫策略面临的问题和挑战，同时探讨解决路径，以期为基层预防接种人员合理安排接种提供参考。

简介：摘要：中国研制的无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗于2013年注册，适用于3个月以上的婴幼儿，用于预防b型流感嗜血杆菌(Hib)相关疾病具有良好的免疫原性和安全性，在全国范围内广泛应用。根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2016年版)》，儿童需要在3至4个月内接种DTaP和脊髓灰质炎疫苗，父母可以同时给儿童接种两次疫苗，减少门诊次数。免疫程序决定，在实际接种过程中，父母还将同时接种二价口服脊髓灰质炎疫苗(bOPV)或脊髓灰质炎疫苗(IPV)。但是，疫苗说明书没有提到这种疫苗与儿童疫苗接种计划疫苗或其他儿童疫苗一起使用的安全性。随着疫苗种类的增加，疫苗接种后的安全性越来越与社会和家长相关，同时接种疫苗和安全性评价至关重要。

简介：摘要随着以百白破为基础的联合疫苗的发展及广泛应用，疫苗的接种次数和接种实施成本逐渐降低，对落实免疫规划及满足差异化需求产生了积极而深远的影响。联合疫苗的研制关键在于制剂处方工艺的开发，而具有良好的稳健性和灵活性的制剂处方工艺对疫苗免疫原性、抗原相容性以及产品稳定性起到至关重要的作用。本文结合多个国家与相关组织的监管共识，就以百白破为基础的联合疫苗药学研究中的共性问题进行一些讨论。

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简介：摘要目的提高麻疹、风疹联合疫苗接种的及时性。方法对浙江省免疫规划信息系统内笕桥辖区2010年6月1日至2013年3月31日出生的7863名儿童进行麻疹、风疹联合疫苗接种时间统计，分析8月龄、9月龄内、1周岁内接种率及未及时接种原因。结果2011-2013年不同出生日期的儿童接种率呈逐年上升的趋势；麻疹、风疹联合疫苗的接种率与性别没有关系；不同户籍类型的儿童麻疹、风疹联合疫苗的接种率差别有统计学意义，常住户籍的儿童接种率最高；生病是未及时接种的主要原因（42.41%）。结论利用电视、报刊、短信等进行宣传，进一步电话追踪可提高麻疹、风疹联合疫苗及时接种率，从而对控制麻疹起到积极作用。

简介：摘要目的明确无细胞百白破（DTaP）替代百白破联合疫苗（DTwP）的安全性。方法上臂三角肌外侧肌肉深部注射。结果DTwP的发热反应轻、中、重分别比DTaP高82.12％、80.96％、79.35％。局部红肿反应弱、中、强分别比DTaP高87.64％、91.18％、89.68％。结论DTaP的一般反应明显低于DTwP。

简介：摘要联合疫苗含有两种或多种抗原，研究认为接种联合疫苗后能预防多种疾病，同时可减少接种次数。本文对国内外儿童用联合疫苗，如无细胞百白破疫苗（DTaP）、麻疹-风疹-腮腺炎疫苗（MMR）等免疫原性和安全性进行综述，并从儿童家长、预防接种工作者和卫生服务方面进行社会价值探究，为我国推动联合疫苗研发和使用提供决策证据。研究发现，联合疫苗对儿童、家长、预防接种工作者和卫生服务方面均产生较好的收益，能够保证其良好的免疫原性和安全性，增强家长的接种便利和经济性，提高预防接种工作者的工作效率，同时能弥补新发疫情对免疫服务造成的影响，提高接种覆盖率和及时率，增加社会收益。目前我国联合疫苗的推广受到技术瓶颈多，人群接种认知水平低等限制。建议加强联合疫苗安全性、有效性和卫生经济学等方面研究，科学评估联合疫苗的价值；增强公众对联合疫苗的认知和信任度；促进多联多价疫苗研发应用；政府应完善法规协助联合疫苗发展。

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简介：摘要：目的 了解无细胞百白破联合疫苗（DTaP）疑似预防接种异常反应的发生特征，分析DTaP预防接种的安全性及监测数据报告质量情况。方法 通过中国免疫规划信息管理系统收集2015年-2020年丽江市DTaP疑似预防接种异常反应个案数据，采用描述流行病学方法进行分析。结果 年均报告发生率为78.67/10万剂；以一般反应为主（93.95%），异常反应以过敏性皮疹报告较多；男性发病数略多于女性；发生时间主要集中在第二、三季度；第1剂报告发生数高于第4剂，与其他研究不一致。 结论 全市监测系统敏感性较高，DTaP接种较安全，但数据填报质量还有待加强。

简介：摘要目的评价成都市含无细胞百日咳、白喉和破伤风（DTaP）成分的联合疫苗预防接种安全性。方法通过中国免疫规划信息管理系统疑似预防接种异常反应（AEFI）监测模块，收集2015—2019年成都市报告的DTaP-b型流感嗜血杆菌疫苗（DTaP-Hib）以及DTaP-灭活脊髓灰质炎-b型流感嗜血杆菌疫苗（DTaP-IPV/Hib）报告AEFI的病例，对其进行描述流行病学分析。结果2015—2019年成都市接种含DTaP成分联合疫苗4 232 248剂，报告AEFI共8 234例，报告发生率194.55/10万剂，其中一般反应为7 897例（186.59/10万剂），异常反应为234例（5.53/10万剂）；DTaP报告AEFI共4 240例，报告发生率为140.63/10万剂，DTaP-Hib报告AEFI共2 490例，报告发生率为399.09/10万剂，DTaP-IPV/Hib报告AEFI共1 504例，报告发生率为253.49/10万剂。基础免疫（1、2、3剂）报告发生率86.94/10万剂，加强免疫（4剂）报告发生率548.67/10万剂，加强免疫报告发生率高于基础免疫（P<0.001）；异常反应以过敏性皮疹为主，报告发生率6.27/10万剂。结论成都市3种含DTaP成分疫苗的AEFI监测敏感性高，异常反应发生率低，安全性良好。

简介：摘要：目的：分析吸附无细胞百白破联合疫苗（DaPT）疑似预防接种异常反应72小时监测观察的方法与意义。方法：抽取时间段为2020年1月-2023年1月期间，纳入接种百白破联合疫苗（DPT）的健康儿童，共计3000例，其中，接种DaPT的儿童1500例（观察组），接种吸附全细胞百白破联合疫苗（DwPT）的儿童1500例（对照组），分析接种后的不良反应情况。结果：对照组、观察组的不良反应发生率分别为23.33%、3.67%，P＜0.05；儿童1次至4次接种DPT的不良反应发生率分别为4.36%、11.83%、15.10%、24.88%，不同接种次数不良反应发生率之间，差异存在统计学意义，P＜0.05，2次、3次接种不良反应发生率比较，无明显差异，P＞0.05。结论：DaPT预防接种不良反应发生率较低，接种前，充分将疫苗摇匀，给予深部肌肉注射，提高接种安全性。

简介：摘要目的观察组分无细胞百白破-Sabin株脊髓灰质炎联合疫苗(DTacP-sIPV)或无细胞百白破-灭活脊髓灰质炎-b型流感嗜血杆菌联合疫苗(DTacP-IPV/Hib)基础免疫大鼠后加强免疫破伤风类毒素、降低抗原含量的白喉毒素和无细胞百日咳联合疫苗(Tdap)是否产生免疫加强效果，为候选青少年及成人Tdap疫苗提供临床前研究参考。方法将自主研发的DTacP-sIPV和已上市的DTacP-IPV/Hib按0、1、2月3剂免疫程序分别免疫Wistar大鼠，检测免疫前和每剂次免疫后各组大鼠血清中各组分抗体水平。基础免疫完成10个月后，用候选Tdap加强免疫1次，并检测加强免疫前和免疫1个月、6个月后血清中各组分抗体水平。结果3剂次基础免疫1个月后，DTacP-sIPV组抗白喉类毒素(diphtheria toxoid，DT)、抗破伤风类毒素(tetanus toxoid，TT)、抗百日咳毒素(pertussis toxin，PT)、抗丝状血凝素(filamentous hemagglutinin，FHA)和抗百日咳黏附素(pertactin，PRN)抗体的几何平均滴度(GMT，Log2)分别为17.41、18.34、18.11、19.93、13.91，血清阳转率均达到100%；基础免疫10个月后，抗DT、抗TT、抗PT、抗FHA和抗PRN抗体的GMT分别下降至15.17、14.26、13.60、14.51、10.39，血清阳转率维持在89%以上。Tdap加强免疫1个月后，DTacP-sIPV组和DTacP-IPV/Hib组抗DT、抗TT、抗PT、抗FHA抗体的GMT分别为16.49和17.26、16.80和17.63、16.70和17.74、18.48和19.26，血清阳转率均达到100%，组间差异无统计学意义(P均>0.05)；抗PRN抗体的GMT分别为13.07和11.00，血清阳转率为100%和88%，DTacP-sIPV组高于DTacP-IPV/Hib组(P<0.05)。Tdap加强免疫6个月后，DTacP-sIPV组和DTacP-IPV/Hib组抗DT、抗TT、抗PT、抗FHA和抗PRN抗体的GMT分别下降至15.74和14.87、15.07和15.14、14.84和15.73、16.62和16.37、11.44和9.96，血清阳转率维持在88%以上。结论候选疫苗Tdap在基础免疫接种DTacP-sIPV和DTacP-IPV/Hib的Wistar大鼠模型加强免疫中可诱导产生良好的体液免疫应答，但抗体滴度随时间推移而衰减。

简介：摘要目的观察在8月龄接种麻疹-风疹联合减毒活疫苗(MR)及18月龄接种麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗(MMR)后3～5年的抗体持久性。方法2016年分别在河北省招募8月龄时接种过1剂MR疫苗的18月龄儿童作为研究组1，在山西省招募8月龄、18月龄时分别接种过1剂MR疫苗和MMR疫苗的4岁儿童作为研究组2，在内蒙古自治区招募8月龄、18月龄时分别接种过1剂MR疫苗和MMR疫苗的5岁儿童作为研究组3，在北京市招募8月龄、18月龄时分别接种过1剂MR疫苗和MMR疫苗的6岁儿童作为研究组4。每组采集静脉血3 ml，酶联免疫吸附试验检测麻疹、流行性腮腺炎和风疹的IgG抗体。采用方差分析或非参数检验比较3个研究组(研究组2、研究组3与研究组4)间麻疹、腮腺炎和风疹抗体几何平均浓度(GMC)，采用χ2检验或Fisher确切概率法比较组间阳性率。结果本研究共有650人纳入统计分析。150名18月龄儿童在接种1剂MMR疫苗后30 d的麻疹、腮腺炎与风疹抗体阳性率分别为100%、91.33%、100%，抗体GMC分别为1 846.87 mIU/ml、299.91 IU/ml、111.33 IU/ml。8月龄接种1剂MR与18月龄接种1剂MMR疫苗后3～5年的麻疹抗体阳性率均在94%以上，腮腺炎抗体阳性率均在79%以上，风疹抗体阳性率均在71%以上，且3个研究组间阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。免疫后3～5年的麻疹抗体GMC均在830 mIU/ml以上，腮腺炎抗体GMC均在240 IU/ml以上，风疹抗体GMC均在31 IU/ml以上，3个研究组间麻疹与腮腺炎抗体GMC差异均无统计学意义(P>0.05)，风疹抗体GMC差异均有统计学意义(P＝0.034)。结论8月龄接种1剂MR与18月龄接种1剂MMR疫苗后3～5年的麻疹、腮腺炎与风疹抗体水平保持平缓趋势，未见明显下降。

简介：摘要：目的 探讨甲肝减毒活疫苗和麻疹减毒活疫苗联合免疫的效果，并分析其对甲肝疫苗免疫学的影响。方法 将抽取的甲肝易感者按照科学随机原则划分为两组，对之分别予以国内A、B两厂家甲肝疫苗接种，其中，对部分接种者对侧上臂同时予以麻疹疫苗接种，在初次接种时间满1年后对所有受试者加强一剂甲肝疫苗，每次完成接种操作后，分别于24h、48h、72h细致观察受试者局部及全身反应情况。在接种满1.5年后对受试者血清标本中的抗-HAV予以检测。结果 。对受试者接种甲肝与麻疹疫苗后，未产生显著副反应。B厂家苗联合免疫组抗-HAV几何平均滴度（GMT）较之于单纯甲肝疫苗接种组更高，在A厂家苗族则不存在显著差异。结论 甲肝减毒活疫苗和麻疹减毒活疫苗联合免疫不会降低甲肝疫苗免疫学效果，且具备较高的安全性。

简介：摘要目的分析研究肺炎疫苗联合流感疫苗在呼吸内科老年患者当中的应用价值。方法选取2013年3月～2015年3月在我院呼吸内科接收的老年患者一共有92例，随机分为观察组、对照组，对照组实施常规治疗以及护理，观察组在此基础之上采取肺炎疫苗治疗，同时在每年流感流行季节到来之前2周采取流感疫苗治疗，对两组患者的临床应用效果给予对比。结果观察组流感感染、感染肺炎链球菌肺炎、继发肺部真菌感染、真菌耐药以及症状发作明显低于对照组（P<0.05）；观察组感染症状发作时间、间隔时间、住院次数以及住院时间明显低于对照组（P<0.05）。结论对呼吸内科老年病人采取肺炎疫苗结合流感疫苗可以使相关感染明显减少，使症状发作次数明显降低，进而使住院时间进一步缩短，具有临床推广价值。