简介:摘要目的评估显微镜下经鼻蝶入路垂体病变切除术后患者鼻部症状的临床转归。方法前瞻性选择联勤保障部队第九OO医院神经外科自2012年3月至2013年1月采用显微镜下经鼻蝶入路切除术治疗的53例垂体病变患者进入研究。术前、术后1周、术后1个月、术后4个月时采用中文版鼻腔鼻窦结局测试22条(SNOT-22)量表评估患者的鼻部症状,术前、术后1周、术后4个月时采用五味试嗅液法评估患者的嗅觉。结果53例垂体病变中垂体腺瘤47例,Rathke囊肿6例;术后常见鼻部症状有鼻腔疼痛、鼻塞、流涕、头昏、嗅觉障碍。术后1周、术后1个月时患者SNOT-22量表22个条目总评分、5大条目评分均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);与术后1周比较,术后1个月时患者SNOT-22量表22个条目总评分、5大条目评分均下降,差异均有统计学意义(P<0.05);术前与术后4个月间患者SNOT-22量表22个条目总评分、5大条目评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周、术后4个月时患者嗅觉障碍发生率均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);与术后1周相比,术后4个月时患者嗅觉障碍发生率降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微镜下经鼻蝶入路垂体病变切除术后可发生一定程度的嗅觉障碍,恢复较慢,值得重视。
简介:目的:颅底中线部位侵袭鼻、蝶、斜坡的肿瘤进行根治胜切除时,遗留的颅底缺损修复十分困难:改良扩大的前颅底人路方法可以克服这些困难。方法:扩大的前颅底人路是在双额瓣开颅的基础上,再做一个双侧眶顶和额窦的游离骨瓣,以扩大显露。我科自1993年10月至1995年3月采用该方法对10例鼻、蝶、斜坡肿瘤进行根治性切除,取得良好效果。其中男5倒,女5倒,平均年龄50(34~63)岁。组织学诊断为脊索瘤4倒,嗅神经母细胞瘤2例,垂体瘤1例,脑膜瘤1倒,巨细胞瘤1倒,鳞癌1例。肿瘤侵人副鼻窦8例、斜坡6例、眶内1倒、颅内鞍上或前、中颅窝7例:结果:获肿瘤全切陈者7例,近全切脒者3例,无手术死亡和严重手术并发症,颅底缺损的修复也无困难:结论:我们采用扩大的前颅底人路的初步手术结果是令^满意的,该入路具有以下优点:①显露良好,不必过高抬起额叶底面即可增加术者在矢状面上的规角30。。②可显露和直视下切除的肿瘤范围广。③颅底重建可靠,基本上可避免脑脊漓漏和颅内感染等并发症。
简介:摘要目的探讨经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术患者围手术期护理方法,提高护理质量。方法回顾我院56例经鼻蝶入路切除垂体腺瘤患者的资料,对患者手术前后护理方法进行分析总结。结果56例患者经围手术期护理,效果满意。结论提高经鼻蝶入路切除垂体腺瘤患者的围手术期护理质量,对促进患者的康复具有重要意义。
简介:摘要临床通过对1例经蝶入路垂体瘤切除术的术后护理体会,术后规范的护理,不但促进病人的康复,还能指导临床用药,提高患者的生活质量。垂体腺瘤是指起于蝶鞍内脑垂体细胞异常增生的良性肿瘤。约占颅内肿瘤10%~12%,仅次于脑膜瘤和胶质瘤。患者以20~50岁多见,男女发病率大体相等。近20年来,临床病例增加甚多,这可能与内分泌检查技术的发展;神经放射检查设备的进步,使诊断技术提高;避孕药物使用的普遍,使发病率有所增加;显微手术的开展,致临床在病例的选择方面有所偏移等有关。垂体瘤的治疗方法有手术治疗、放疗及药物治疗等方法。手术切除肿瘤是目前治疗垂体瘤的主要手段1。现将1例经蝶入路垂体瘤切除术的术后护理的护理体会报告如下
简介:垂体腺瘤是颅内常见肿瘤,占全部颅内肿瘤的10~14%[1].我科于1997年3月~2002年2月经鼻前庭鼻中隔蝶窦入路治疗垂体腺瘤18例,疗效满意,现报告如下.
简介:摘要目的评价护理干预在内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤中的应用效果。方法70例内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤患者为研究对象,随机分为两组,35例接受常规护理的为对照组,另35例给予护理干预的为实验组,对比不同护理模式下术后并发症情况与患者护理服务满意度的差异,并通过统计学分析。结果实验组的并发症发生率与患者护理服务总满意率分别为11.4%、97.1%,对照组的为34.3%、77.1%,组间比较可见实验组的并发症、患者满意度情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤的围术期护理干预可有效控制并发症发生情况,保障手术效果,并提升患者的护理服务满意度,是促进患者早日康复的关键因素。
简介:摘要目的探讨经单鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤的临床效果。方法选取我院2015年2月—2016年5月收治的垂体腺瘤患者35例,所有患者均采取经单鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤。结果35例患者中一次手术全部切除患者有29例,次全切除有4例;有1例腺瘤较大在大部分切除后未降到鞍内,经改良入路进行二次手术切除;另1例患者分两次经蝶肿瘤切除,在第一次术后肿瘤降入鞍内,再次手术切除;患者的临床症状均得到明显改善。35例患者中共有6例患者出现并发症,其中尿崩2例,在1周后消失;视力减退患者有3例,经CT复查未出现血肿,将鞍内的内容物去除,术后视力逐渐好转;1例出现鼻腔内出血,经检查未见异常,在1周后自愈。结论经单鼻蝶入路显微手术切除垂体瘤疗效确切,操作简单,安全有效,值得临床推广应用。
简介:背景与目的:单鼻孔经蝶入路垂体腺癌切除术已较为成熟,本文探讨神经导航系统在单鼻孔经蝶入路垂体腺瘤切除术中的应用。方法:在46例垂体腺瘤患者中,应用导航系统辅助手术,术前对患者行核磁共振连续薄层扫描,将影像信息导入神经导航系统进行解剖学三维重建,术中对肿瘤及周围重要结构实时定位,判断肿瘤的切除范围。结果:本组23例患者中肿瘤全切除38例,次全切除8例。术后30例内分泌学指标恢复正常,32例头痛好转,20例视力好转,16例出现一过性尿崩症,均无出血、视力、视野障碍、脑脊液漏、颅内感染等并发症。结论:神经导航系统在手术中定位准确,可以实时准确的指示术区的有关解剖结构.并引导手术操作,有效地减少了创伤,提高了手术疗效。