简介:摘要目的总结26例上矢状窦损伤的临床特征,手术方法及手术效果。方法对我科自2004年7月至2011年7月收治的26例病例进行回顾性分析总结。结果本组26例病人中,治愈20例,植物生存3例,死亡3例。结论对于上矢状窦损伤的手术治疗,术前及时准确的诊断和正确的手术方案是提高救治成功率及减少后遗症的关键。
简介:摘要目的学习并掌握脑膜瘤侵袭上失状窦显微手术的方法要领。方法通过我医院收治的侵犯上矢状窦脑膜瘤患者23例,进行显微镜下的手术。结果其中Ⅰ型11例,术后1例轻度偏瘫,其余恢复均好;Ⅱ型7例,其中6例行上矢状窦破口缝合,1例使用动脉瘤夹夹闭破口,术后2例发生上矢状窦血栓形成,静脉溶栓治疗后再通,恢复均可,生活能自理;Ⅲ型5例,均行上矢状窦缝合修补,术后1例轻度神经功能缺失。结论通过23例脑膜瘤侵袭上矢状窦显微手术治疗分析。总结上矢状窦的应用解剖特点和术后要注意的问题。合理选择手术方案,保护好回流静脉,提高显微手术治疗效果更好的为患者治疗,保障术后患者的生活正常。
简介:摘要目的探讨髌骨上下轴线与胫骨粗隆成角不同度数﹙@成角﹚的患者在髌骨纵嵴﹙TRA图﹚为基础指导膝关节斜矢扫描显示前叉韧带的关系,总结显示前叉韧带全长最优的扫描角度;要求该扫描角度能达到简捷的扫描全程地显示前叉韧带,节约扫描时间,避免病人不能长时间固定不动及以后多次扫描的情况。方法在不同的腿型如‘O’腿,骨折胫骨平台移位…等病人扫描采取相同人不同的扫描角度,不同情况相同扫描角度,共63例子做对比,根据分类作统计最优化的斜矢位扫描角度。结论根据腿型髌骨下缘与胫骨粗隆成角在(8~18)°、(18~30)°、骨折胫骨外移位者…宜用髌骨纵嵴前后轴线偏内(12~15)°(5~8)°(0~-5)°作倾斜扫描线;图像显示ACL各段比例、走形较真实反映活体组织。
简介:摘要目的侵及矢状窦的大脑凸面脑膜瘤虽发源于大脑凸面硬脑膜,但往往因其生长过程长,生长缓慢,症状隐匿,待到因长到很大体积,侵及了矢状窦,引起大脑大静脉回流障碍,导致颅内压增高,才在临床上被发现。本文探讨此种特殊脑膜瘤的相关特点,为临床诊疗提供帮助。方法对28例侵及矢状窦的大脑凸面巨大脑膜瘤进行个体化神经外科手术,并积极进行围手术期相关准备及治疗。结果28例此类患者均得到了积极有效的神经外科专科治疗,所有肿瘤均全切除,但因肿瘤均不同程度地对矢状窦有压迫或侵及,术中发现矢状窦前1/3因肿瘤压迫,静脉血栓形成而闭塞的有7例;术中因肿瘤过大,肿瘤外包膜与矢状窦后2/3粘连紧密而导致术中剥离肿瘤时造成矢状窦破损,较小的6例用棉片压迫得以止血,较大的5例破损行硬脑膜翻转修补也得以顺利完成手术。另10例未损伤矢状窦,窦内血流通畅。术后原神经功能缺损如对侧肢体肌力减退、轻瘫、失语、癫痫症状等均有不同程度的减轻。本组病例无一例死亡。结论侵及矢状窦的大脑凸面巨大脑膜瘤虽发现较晚,肿瘤巨大,但只要我们重视其围手术期的相关准备及治疗,谨慎仔细地进行神经外科手术将之切除,其总体预后是良好的,神经功能的缺损也能在康复期中逐步恢复和改善,基层医院应尽可能积极地开展此类肿瘤的手术治疗,以提高科室的专科治疗水准。