简介：摘要目的侵及矢状窦的大脑凸面脑膜瘤虽发源于大脑凸面硬脑膜，但往往因其生长过程长，生长缓慢，症状隐匿，待到因长到很大体积，侵及了矢状窦，引起大脑大静脉回流障碍，导致颅内压增高，才在临床上被发现。本文探讨此种特殊脑膜瘤的相关特点，为临床诊疗提供帮助。方法对28例侵及矢状窦的大脑凸面巨大脑膜瘤进行个体化神经外科手术，并积极进行围手术期相关准备及治疗。结果28例此类患者均得到了积极有效的神经外科专科治疗，所有肿瘤均全切除，但因肿瘤均不同程度地对矢状窦有压迫或侵及，术中发现矢状窦前1/3因肿瘤压迫，静脉血栓形成而闭塞的有7例；术中因肿瘤过大，肿瘤外包膜与矢状窦后2/3粘连紧密而导致术中剥离肿瘤时造成矢状窦破损，较小的6例用棉片压迫得以止血，较大的5例破损行硬脑膜翻转修补也得以顺利完成手术。另10例未损伤矢状窦，窦内血流通畅。术后原神经功能缺损如对侧肢体肌力减退、轻瘫、失语、癫痫症状等均有不同程度的减轻。本组病例无一例死亡。结论侵及矢状窦的大脑凸面巨大脑膜瘤虽发现较晚，肿瘤巨大，但只要我们重视其围手术期的相关准备及治疗，谨慎仔细地进行神经外科手术将之切除，其总体预后是良好的，神经功能的缺损也能在康复期中逐步恢复和改善，基层医院应尽可能积极地开展此类肿瘤的手术治疗，以提高科室的专科治疗水准。
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