简介:目的观察深Ⅱ度烧伤患者创面削痂术后应用复合皮混合移植治疗的效果.方法对23例烧伤患者的30个深Ⅱ度烧伤肢体在伤后3d内分次行削痂术,削至浅筋膜后移植大张异体脱细胞真皮基质,然后切取大张自体刃厚皮(0.10~0.25mm)覆盖于其上.术后10-12d计算移植皮片的存活率,记录创面愈合时间.观察随访3-6个月时患者的肢体外观及功能恢复情况.取1例患者随访3个月时的愈合创面皮肤标本,行病理学观察.结果本组患者复合皮片成活率为93%,7%的皮片因术中固定较差,移植后自体刃厚皮与异体脱细胞真皮基质分离致皮片坏死,或因感染致皮片溶解.随访3-6个月,移植部位皮肤外观、弹性及功能恢复良好.病理学观察显示,成活皮片表皮、真皮结构正常.结论烧伤后早期削痂立即移植复合皮是治疗深Ⅱ度创面的有效方法.
简介:摘要目的分析Ⅲ度烧伤患者的临床护理体会。方法选取我院2011年6月-2012年6月收治的60例Ⅲ度烧伤患者,并随机分为观察组、对照组。其中观察组30例,对照组30例。其中为观察组患者采用综合护理的方法进行护理,而为对照组患者采用常规护理方法进行护理。6个月后,对两组患者的护理效果进行分析并记录。结果经过护理后,观察组患者的护理有效率为93.3%,对照组患者的护理有效率为83.3%。经比较,二组患者的护理效果差异明显,P<0.05。结论在常规护理方法的基础上,采用综合护理的方式对Ⅲ度烧伤患者进行科学、有效的护理,可以有效提高患者的护理有效率,加快患者的伤口愈合,护理效果显著,应于临床上广泛推广。
简介:【摘要】目的:分析烧伤患者发生深静脉血栓(DVT)的危险因素。方法:收集2014年7月~2018年5月期间在山东威海市威海市中心医院烧伤整形外科住院治疗的115例烧伤患者的临床资料。对烧伤患者发生DVT的因素进行单因素和多因素回归分析。结果:115例烧伤患者中,18例患者发生DVT,主要发生在下肢。高龄、伴有高血压或糖尿病或高血脂、D-二聚体水平升高、烧伤面积较大、静脉液体输入、有创面感染、烧伤部位为下肢、卧床时间过长为烧伤患者发生DVT的危险因素(P<0.05)。结论:烧伤患者发生DVT的部位主要在下肢,年龄、伴有高血压或糖尿病或高血脂、D-二聚体升高、创面感染、下肢烧伤、静脉液体输入、长时间卧床患者更易发生DVT,故对此类患者需加强监测尽早发现并及时治疗。
简介:[摘要 ] 目的:研究分析湿润曝露和切削痂植皮两种治疗方式对Ⅱ度烧伤患者的临床效果。 方法:根据我院的 93例Ⅱ度烧伤患者来分析研究,将患者分成两组,观察有 48例患者接受湿润曝露治疗,对照组有 45例接受切削痂植皮治疗,比较分析两组的临床治疗情况,对比两组的治疗效果。 结果:观察组的临床治疗有效率是 97.9%,对照组的治疗有效率是 86.7%,两组治疗有效率存在统计学差异性( P<0.05)。观察组的 ADL、 VSS和 SAS评分均比对照组优秀,结果存在统计学差异性( P<0.05),观察组的感染发生率是 2.2%,对照组是 4.2%,观察组的住院时间以及创面感染率和对照组无统计学差异性( P>0.05)。 结论:使用湿润曝露治疗和切削痂植皮治疗对Ⅱ度烧伤患者的效果均比较好,但是湿润曝露治疗的效果更佳,患者的情绪、瘢痕等有很大改善,临床中可以推广使用。 [关键词 ] 烧伤;烧伤湿润暴露;疗效
简介:摘要目的探讨护理干预对浅Ⅱ度烧伤患者术后疼痛的影响。方法在医院2017年2月至2018年6月期间诊治的浅Ⅱ度烧伤患者中选取84例作研究对象,并按护理方法不同分组对照组(n=42)应用常规护理模式,研究组(n=42)则加用护理干预,就2组患者术后止痛药物使用率以及疼痛程度进行统计学分析。结果①研究组患者的术后镇痛药物使用率是7.14%,低于对照组的23.81%(P<0.05);②研究组患者术后12h的疼痛VAS评分是(3.97±0.46)分,低于对照组的(5.38±1.03)分(P<0.05)。结论护理干预用于浅Ⅱ度烧伤患者围术期,可减轻术后疼痛感,降低止痛药物使用率。
简介:目的了解烧伤感染后金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌在深静脉导管中形成生物膜的过程.方法选择2008年11月-2009年8月在笔者单位住院的20例烧伤患者深静脉导管分离的细菌,分别与各自的标准菌株对照.深静脉导管尖端行扫描电子显微镜(SEM)观察.将菌株体外培养12、24、48、72h和5d后,进行细菌生物膜半定量黏附试验测定,激光扫描共聚焦显微镜(CLSM)双荧光染色观察并测定生物膜厚度.对数据进行团体t检验.结果深静脉导管分离的菌株为金黄色葡萄球菌6株、鲍氏不动杆菌8株、铜绿假单胞菌6株,均为耐药菌株.SEM下可见深静脉导管内层表面形态多样、程度不一的生物膜.细菌被大量胞外多糖复合物包埋、彼此粘连融合成片状,生物膜呈团状聚集,形成立体多样结构,结构内可见少量红细胞,少数细菌被不完全包埋,尚可见黏着的菌体.深静脉导管内分离的金黄色葡萄球菌体外培养24、48及72h的吸光度值大于界定值;鲍氏不动杆菌培养12、24、48和72h,吸光度值均大于界定值;铜绿假单胞菌培养48h后,吸光度值开始大于界定值.CLSM观察可见,培养24h时,除铜绿假单胞菌标准株外,其余菌株均有散在的绿色荧光,不密集,多数靠近培养皿基底部,红色荧光充满视野.48h时绿色荧光明显增多,从基底部向上扩延,部分与红色荧光重叠,形成视野中黄色荧光,鲍氏不动杆菌最明显,其次是金黄色葡萄球菌.在绿色荧光的强度和分布上,临床菌株明显多于标准株.培养72h时铜绿假单胞菌和其标准株的绿色荧光增多,其他菌株图像中黄色荧光布满视野.培养5d时绿色荧光较分散,以靠近基底部较明显.金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌在培养后48h形成成熟的生物膜,铜绿假单胞菌则在72h.培养后72h鲍氏不动杆菌的生物膜厚度为(18.2±3.6)μm,大于标准菌的(9.4±2.6)μm(t=5.42,P�