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  • 简介:摘要目的了解肺泡灌洗中细菌种类及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法美国MicroscanAutoscan-4微生物分析仪对细菌作鉴定及药敏试验。结果灌洗细菌培养阳性率56.2%;195例细菌中革兰阴性菌占90.8%,革兰阳性菌占9.2%;主要细菌依次是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌。主要革兰阴性菌对亚胺培南耐药率为0~15.1%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率为62.5%、64.1%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为60.0%,细菌多药耐药现象严重。结论不同细菌对抗菌药物的耐药性不同,灌洗细菌培养及药敏试验可为临床合理用药提供依据。

  • 标签: 肺泡灌洗液 细菌分布 耐药性
  • 简介:摘要目的了解肺泡灌洗中细菌种类及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法美国MicroscanAutoscan-4微生物分析仪对细菌作鉴定及药敏试验。结果灌洗细菌培养阳性率56.2%;195例细菌中革兰阴性菌占90.8%,革兰阳性菌占9.2%;主要细菌依次是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌。主要革兰阴性菌对亚胺培南耐药率为0~15.1%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率为62.5%、64.1%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为60.0%,细菌多药耐药现象严重。结论不同细菌对抗菌药物的耐药性不同,灌洗细菌培养及药敏试验可为临床合理用药提供依据。

  • 标签: 肺泡灌洗液 细菌分布 耐药性
  • 简介:摘要本文通过测定支气管哮喘患者治疗前后肺泡灌洗(BALF)及血清Clara细胞分泌蛋白(CCSP)水平的变化,明确Clara细胞及其分泌蛋白在哮喘发病中的作用,探讨内源性抗炎机制。得出结论本研究结果提示Clara细胞分泌蛋白作为抑炎因子参与了哮喘的发病过程,对于完善气道炎症理论和探索哮喘新的诊断和治疗方法具有重要意义。

  • 标签: Clara细胞分泌蛋白 支气管哮喘 气道炎症
  • 简介:摘要目的了解肺泡灌洗中细菌种类及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法美国MicroscanAutoscan-4微生物分析仪对细菌作鉴定及药敏试验。结果灌洗细菌培养阳性率56.2%;195例细菌中革兰阴性菌占90.8%,革兰阳性菌占9.2%;主要细菌依次是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌。主要革兰阴性菌对亚胺培南耐药率为0~15.1%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率为62.5%、64.1%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为60.0%,细菌多药耐药现象严重。结论不同细菌对抗菌药物的耐药性不同,灌洗细菌培养及药敏试验可为临床合理用药提供依据。

  • 标签: 肺泡灌洗液 细菌分布 耐药性
  • 简介:【摘要】目的:观察重症肺部感染患者临床治疗过程中支气管镜肺泡灌洗疗效,分析灌洗培养结果,探讨致病菌与耐药性。方法:于2021年08月--2022年08月就诊于本院46例重症肺部感染患者作为临床治疗对象,按照患者采取的治疗措施而设为实验组(支气管镜肺泡灌洗)、参照组(常规对症治疗),各23例。结果:实验组退热时间、止咳时间、气喘缓解时间、白细胞计数、PaCO2、PaO2较参照组更优(P

  • 标签: 重症肺部感染 灌洗液培养 支气管镜
  • 简介:摘要目的回顾分析我院肺炎患儿支气管肺泡灌洗中常见病毒、细菌及真菌的分布情况,为小儿肺炎经验性用药提供病原学依据。方法纳入2019年1月至2019年12月期间在广东省妇幼保健院住院诊疗的肺炎患儿,分析患儿支气管肺泡灌洗中常见病毒、细菌及真菌的检出率在不同年龄组、重症和非重症肺炎之间分布是否存在差异。结果共纳入782例患儿,其中重症组190例,非重症组592例。所有患儿中检测出一种及一种以上病原体的病例有628人(80.3%),共检出1044株病原体,其中病毒678株(64.9%),肺炎支原体238株(22.8%),细菌118株(11.3%),真菌10株(1.0%)。检出率最高的病原体为巨细胞病毒(Human Cytomegalovirus, HCMV) (30.8%)、其次为肺炎支原体(Mycoplasma Pneumoniae, MP)(30.4%)、EB病毒(Epstein-Barr Virus, EBV)(19.1%)、呼吸道合胞病毒(Respiratory Syncytial Virus, RSV)(18.3%)、鼻病毒(Rhinovirus, RV)(11.9%)、人博卡病毒(Human Boca Virus, HBoV)(6.3%)。细菌中检出率最高是肺炎链球菌(20株,2.6%)、大肠埃希菌(18株,2.3%)和金黄色葡萄球菌(18株,2.3%)。结论小儿肺炎主要由病毒引起,HCMV和RSV是婴儿期肺炎的主要病毒病原,肺炎链球菌为首要细菌病原,MP在不同年龄段出现阶梯式增长,学龄组检出率最高。HCMV、RSV和肺炎克雷伯杆菌是重症肺炎重要病原体。

  • 标签: 小儿肺炎 支气管肺泡灌洗液 病原体 实时荧光定量PCR
  • 简介:本文研究20例肺炎病儿肺泡灌洗肺泡表面活性物质(PS)的变化并与同期20例无肺部感染外科手术病儿肺泡灌洗中PS进行比较,20例肺炎病儿经肺泡灌洗治疗后,肺炎组病儿肺泡灌洗中SatPC虽然较低

  • 标签: 中水平 支气管肺泡 水平变化
  • 简介:摘要支气管镜肺泡灌洗在儿童肺部疾病已广泛应用,收集肺泡灌洗分析细胞成分,随着分析技术发展,支气管肺泡灌洗蛋白质和基因研究兴起,促进了解小儿呼吸系统疾病的发病机制、探索疾病相关新生物标志物、为疾病的治疗提供有效指导。本文就支气管肺泡灌洗细胞学、蛋白学、基因学方面研究作一综述。

  • 标签: 支气管肺泡灌洗,细胞,蛋白质,基因
  • 简介:摘要目的了解苏州大学附属儿童医院重症肺炎患儿肺泡灌洗病原学分布及主要病原菌耐药性。方法选取2014年1月至2018年12月在苏州大学附属儿童医院行纤维支气管镜镜检的重症肺炎患儿177例作为研究对象,收集患儿肺泡灌洗行病原体鉴定及病原菌培养、药敏分析,并采用直接免疫荧光定量PCR技术对其病原进行检测。结果177例重症肺炎患儿中,有100例检出至少1种病原体,总检出阳性率为58.13%;其中肺炎支原体(MP)检出率最高(41/100例);前3位检出的细菌分别为肺炎链球菌9例(10.59%)、金黄色葡萄球菌8例(9.41%)、铜绿假单胞菌6例(7.06%);前3位检出的病毒分别为巨细胞病毒(CMV)14例(33.33%)、人博卡病毒(HBoV)10例(23.81%)、呼吸道合胞病毒(RSV)8例(19.05%);药物敏感试验结果提示,主要的革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺耐药率较低,主要的革兰阴性菌对喹诺酮类、氨基糖苷类、碳青霉烯类、加酶的β内酰胺类耐药率较低。<5岁重症肺炎患儿病毒检出率约为30.00%,MP检出率约为20.00%,>5岁重症肺炎患儿MP检出率>30.00%;<2岁重症肺炎患儿细菌检出率>20.00%,>2岁重症肺炎患儿细菌检出率约为15.00%。重症肺炎患儿中,气道畸形比例较高,以气道软化、气道狭窄为主。结论苏州地区<5岁的重症肺炎患儿肺泡灌洗病原学检查以病毒最常见,<2岁者细菌检出率亦较高;常见革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺敏感性高;铜绿假单胞菌对喹诺酮类、氨基糖苷类、碳青霉烯类、加酶的β内酰胺类抗生素敏感性高。重症肺炎患儿,尤其是小年龄组婴儿需要重视气道畸形的可能。

  • 标签: 重症肺炎 肺泡灌洗液 病原学 气道畸形
  • 简介:[ 摘要 ] 目的 分析临床肺结核病诊断中应用支气管镜肺泡灌洗术与常规痰涂片的效果。方法 选取 2017年 3月至 2020年 1月我院收治的 42例分别行电子支气管镜肺泡灌洗术和常规痰涂片检查的患者 作为本次研究对象,比较两组检出结核菌的阳性率。结果 电子支气管镜肺泡灌洗术诊断肺结核病的阳性率较常规痰涂片检查明显升高, P<0.05,组间存在明显差异,有统计学意义。结论 肺结核病患者应用电子支气管镜肺泡灌洗检查阳性率较常规痰涂片检查更为显著,因此,临床中诊断肺结核病可将多种实验室检查结果相结合,减少肺结核病的漏诊与误诊率。

  • 标签: [ ] 肺泡灌洗液 痰涂片 肺结核 诊断
  • 简介:摘要本文报道我院收治并行支气管肺泡灌洗诊断新型冠状病毒肺炎2例,1例有流行病学史、临床症状及影像学高度疑似,但反复咽拭子阴性患者;1例确诊新型冠状病毒肺炎患者,出院前临床症状消失,胸部CT显示影像学表现明显好转,咽拭子2次阴性,达到出院标准。我们对2例患者的支气管肺泡灌洗,分别进行新冠病毒ORF 1ab基因、N基因及新冠病毒核酸检测。结果表明,支气管肺泡灌洗新型冠状病毒核酸检测阳性率高,对疑诊或者确诊新型冠状病毒肺炎患者出院咽拭子核酸检测阴性但肺部仍残留病灶行支气管肺泡灌洗有助于尽早诊断及指导治疗、判断预后。

  • 标签: 新型冠状病毒 支气管肺泡灌洗液 咽拭子 病毒核酸检测
  • 简介:摘要支气管肺泡灌洗术对肺部疾病的诊治已得到普遍证实,儿科领域已广泛应用,且安全有效,通过获取肺泡内液体对病原学鉴定,细胞及非细胞等分析,为指导临床用药、疾病诊治、了解病情变化提供依据和参考。现将其在婴幼儿肺部疾病应用中的新进展作一综述。

  • 标签: BALF 婴幼儿 肺部疾病
  • 简介:摘要目的探讨鹦鹉热衣原体肺炎临床特点、诊断、治疗。方法分析2019年12月至2021年2月河北医科大学第四医院呼吸内科收治的3例鹦鹉热衣原体肺炎患者的病例特点、诊疗过程,总结其临床特点、诊断、治疗。结果3例患者均急性起病,主要表现为发热、咳嗽,均有鸟类、家禽接触史。部分患者白细胞、降钙素原增高,3例患者C反应蛋白均增高,部分患者合并Ⅰ型呼吸衰竭,3例患者胸部影像学均表现为片状模糊渗出影,部分边缘不清,内可见支气管充气征。3例患者均通过肺泡灌洗宏基因组二代测序(mNGS)诊断,检出鹦鹉热衣原体,予以针对性治疗,抗感染治疗后病情好转。结论mNGS诊断鹦鹉热衣原体感染是可行的;经支气管镜行肺泡灌洗检测病原微生物的方法,因其没有口腔定植菌污染,取得下呼吸道标本可信度较高,针对经验性抗感染治疗效果不佳或非典型病原体感染患者可通过肺泡灌洗mNGS明确感染源,指导后续治疗,今后在临床工作中的应用也会越来越广泛。

  • 标签: 肺炎 鹦鹉衣原体 支气管肺泡灌洗液 宏基因组二代测序
  • 简介:摘要:目的:探讨 支气管肺泡灌洗检验 在 肺部感染性疾病 诊断中的价值 。 方法:将本院中 2018 年 2 月至 20 18 年 12 月间 收治的 256 例 肺部感染性疾病 患者作为实验组,同时选择同时期至本院体检的 256 例 疑似肺部感染 作为对照组,给予所有研究对象进行支气管肺泡灌洗检验,对所有样本进行涂片培养后,对比其阳性率。 结果: 本次研究成果显示,实验组 患者 的培养阳性率为 241 ( 94.14% ),其数据明显高于对照组人群的 3 ( 1.17% ),数据对比组间差异显著( P < 0.05 )。 结论:将支气管肺泡灌洗检验应用于 肺部感染性疾病 患者的诊断中 能够准确显示患者的病情, 在对患者的肺部感染性疾病进行诊断时误诊率较低,能够 为治疗提供有效依据, 应在临床推广应用。

  • 标签: 支气管肺泡灌洗液检验 肺部感染性疾病 肝损伤
  • 简介:

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  • 简介:摘要与普通病房及病情相对稳定的患者相比。ICU环境微生态更为复杂,标本采集和送检污染机会多,危重症患者接受气管镜检查和支气管肺泡灌洗要求也更为苛刻,标本检测程序和结果解读需要精细准确。因此,ICU危重症患者合格的BALF获取、及时送检、规范检测和结果的正确判读直接影响到患者的诊治,直接决定患者预后。因而有必要制定针对ICU危重症患者的BALF标本留取、送检、检测及结果解读规范。由中华医学会呼吸病学分会呼吸危重症医学学组和中国医师协会呼吸医师分会危重症医学工作委员会牵头撰写ICU中BALF的操作规范,对提高BALF的诊断价值有积极意义。

  • 标签:
  • 简介:【摘要】目的:研究纤维支气管镜肺泡灌洗标本采用刷片抗酸染色及荧光定量 PCR 检测在肺结核诊断中的临床价值 。方法:选择 2019年 5月 -2020年 5月期间于我院行病理诊断确诊为肺结核的 86 例患者,同期选择 104 例其他肺部疾病患者,取所有患者纤维支气管镜灌洗标本,分别行刷片抗酸染色及荧光定量 PCR 检测,对比两种检测方法诊断效能。 结果:荧光定量 PCR 诊断肺结核 的灵敏度、准确率均高于刷片抗酸染色 ,数据差异具有统计学意义( P< 0.05);两种方法诊断肺结核 的特异度差异无统计学意义( P> 0.05)。结论:采用荧光定量 PCR 检测纤维支气管镜肺泡灌洗标本相较其他方法可以更为快速、准确地诊断肺结核,值得推广 。

  • 标签: 肺泡灌洗液 刷片抗酸染色 荧光定量 PCR 肺结核诊断
  • 简介:【摘要】目的:研究纤维支气管镜肺泡灌洗标本采用刷片抗酸染色及荧光定量 PCR 检测在肺结核诊断中的临床价值 。方法:选择 2019年 5月 -2020年 5月期间于我院行病理诊断确诊为肺结核的 86 例患者,同期选择 104 例其他肺部疾病患者,取所有患者纤维支气管镜灌洗标本,分别行刷片抗酸染色及荧光定量 PCR 检测,对比两种检测方法诊断效能。 结果:荧光定量 PCR 诊断肺结核 的灵敏度、准确率均高于刷片抗酸染色 ,数据差异具有统计学意义( P< 0.05);两种方法诊断肺结核 的特异度差异无统计学意义( P> 0.05)。结论:采用荧光定量 PCR 检测纤维支气管镜肺泡灌洗标本相较其他方法可以更为快速、准确地诊断肺结核,值得推广 。

  • 标签: 肺泡灌洗液 刷片抗酸染色 荧光定量 PCR 肺结核诊断
  • 简介:摘要:目的探讨肺泡灌洗二代测序在重症肺炎患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2022年6月在我院急诊科收治的30例重症肺炎并行肺泡灌洗二代测序的患者为研究对象,按照检测方法分常规组和观察组,各15例。常规组患者进行普通微生物培养,观察组在对照组的基础上采用肺泡灌洗mNGS检测。比较两组患者检测的病原菌的数量和分布情况、灵敏度、特异度及准确率。结果:常规组G-菌(17株)              、G+菌(11株) 、病毒(9株)、真菌(2株)、检出均低于观察组G-菌(33株)、G+菌(25株)、病毒(17株)、真菌(3株);常规组患者检测的灵敏度为(83.67%)、特异度为(53.33%)、准确率(60.00%),低于观察组患者检测的灵敏度为(100.00%)、特异度为(100.00%)、准确率(93.33%),两组检测方法相比,差异有统计学意义(P

  • 标签: 肺泡灌洗液二代测序 重症肺炎 病原菌 应用效果