简介:目的研究多胎妊娠早期选择性减胎术的可行性、安全性及对妊娠的影响。方法2002年1月-2005年12月在我院生殖中心行体外受精-胚胎移植受孕的16例多胎妊娠(A组)孕早期在阴道B超引导下穿刺,采用氯化钾心腔内注射或单纯胚芽穿刺抽吸法行减胎术,并与同期进行体外受精-胚胎移植受孕的64例双胎妊娠(B组)相比较。结果16例减胎术均一次成功。其中3例流产,13例患者已分娩(其中早产5例),24个新生儿平均孕周(37.2±1.4)周,出生体重(2660.0±417.5)g,均健康无畸形。B组64例患者中4例孕早期流产,3例孕晚期流产,57例(其中早产24例)分娩109个新生儿,其中2个重度窒息死亡,2个先天畸形,平均孕周(37.0±2.0)周,出生体重(2603.3±459.7)g。两组的流产率、活产率、早产率、平均孕周、平均出生体重等均无明显差别。结论在B超引导下,多胎妊娠早期减胎术是安全、有效治疗多胎妊娠的方法。
简介:摘要目的探讨多胎妊娠的早期阴道超声引导下选择性减胎术应用方法与效果,为提高妊娠成功率及降低相关并发症发生率提供可靠依据。方法随机选取我院自2010年5月至2014年5月之间接收诊治的120例多胎妊娠孕妇作为研究对象,观察这120例孕妇的临床手术的疗效。与此同时,记录所有作为研究对象的多胎妊娠孕妇在手术期间的临床疗效,并且对手术结果中的各项指标进行分析。结果作为研究对象的120例多胎妊娠孕妇,在接受选择性减胎术治疗后,首次减胎术成功116例,成功率为96.67%,3天后进行二次减胎手术,成功4例,成功率达到100%;手术平均时间为16.3min,没有发生并发症的情况,手术后分娩成功118例,流产2例,流产率1.67%。讨论对于多胎妊娠孕妇来说,在妊娠7-9周时,采用阴道超声引导下选择性减胎手术治疗是一种比较安全、高效的方法,再加上手术期间严格细致的护理,可以有效提高减胎的成功率。虽然仍有一定的流产可能性,但总的来说具有临床推广的价值。
简介:目的比较超声引导下3种经阴道减胎方法在多胎妊娠减胎术中的效果.方法在阴道B超引导下,对99例多胎妊娠采用妊娠囊注射药物、单纯抽吸胚胎组织及药物与抽吸联合3种方法减灭胚胎.结果本组减胎时的停经天数为41~88d,(58.9±8.7)d.一次减胎成功率为100%(99/99).近期结局发生流产3例(3.0%).在73例继续随访的患者中,流产发生率11%(8/73),早产发生率为12%(9/73).3种减胎方法流产、早产、足月产率无显著性差异(χ2=1.131,P=0.889),但抽吸组B超暴露时间及手术时间明显短于另外两组.3组减胎时孕龄分别为(61.7±8.2)d、(48.8±2.7)d及(56.7±7.2)d,抽吸组孕龄明显小于其它两组(F=19.36,P=0.000).减胎胎数与妊娠结局有关,减2胎以上流产率高于减1胎者(χ2=6.415,P=0.040).结论超声引导下多胎妊娠减胎术是一种安全、行之有效的微创技术,是多胎妊娠有效的补救措施,建议对于妊娠7周前的多胎妊娠可用单纯胚胎组织抽吸法,妊娠7~9周者可采用抽吸联合药物注射,妊娠9周以上者可采用药物注射法.
简介:摘要目的探讨胚胎移植助孕患者多胎妊娠后经阴道超声引导下行减胎术的不同孕周与流产的关系,寻求减胎的最佳孕周。方法回顾性分析2012年1月至2020年12月于河北医科大学第二医院胚胎移植助孕患者多胎妊娠后选择行减胎术的486例孕妇的资料,通过曲线拟合、阈值效应分析和多因素Logistic回归分析等统计方法分析减胎孕周和流产率的关系。结果调整年龄、不孕类型、不孕年限、既往生产次数、既往流产次数、体质指数(body mass index,BMI)、各种不孕及不育因素、转化日内膜厚度形态及单卵双胎和减胎方式后,当减胎孕周<8.43周时,流产率随减胎孕周的增加明显上升,孕周每增加1周,流产率增加221%(OR=3.21,95%CI=1.47~6.99,P=0.003 3),当减胎孕周≥8.43周时,流产率趋于平稳,不再增加(OR=0.81,95%CI=0.54~1.22,P=0.317 7);分层分析中,BMI≥24 kg/m2的OR值为12.38,BMI<24 kg/m2的OR值为1.91,P=0.053 9。结论胚胎移植助孕患者行超声引导下多胎妊娠减胎术的减胎孕周与流产率呈非线性关系,流产率于孕8.43周之前随减胎孕周增加明显上升。对于明确需行减胎术者建议于孕8周之前尽早进行手术为佳。BMI对减胎患者流产率的影响尚需进一步研究。
简介:摘要目的分析双胎或三胎选择性减胎术术后妊娠结局及总结护理要点。方法本次研究选择的时间在2016年8月—2017年12月期间,实施选择性减胎术患者一共为40例,对上述患者均实施选择性减胎术治疗。结果40例患者共减灭胚胎54个胚胎,术后采用B超下确诊为胚胎无胎心搏动,所有的患者手术均一次性成功,手术后患者的生命体征平稳,无并发症发生。患者的平均分娩周为(37.21±2.75)周,新生儿的出生体重为(2.45±0.51)kg。结论现如今阴道超声引导下负压抽吸的方式为处理该情况的主要方案,可以有效的保证胎儿和孕妇的健康,但是在手术过程中有效的护理干预,也对提高手术成功率起到中重要的辅助作用。