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  • 简介:【摘要】介绍了奶牛多胎妊娠的类型及特点,分析了其成因及危害,并提出预防和处理措施,以控制奶牛多胎妊娠的发生率,减少多胎妊娠给奶牛生产造成的损失。

  • 标签: 奶牛 多胎妊娠 成因 危害 处理
  • 简介:【摘要】 目的:观察双球囊压迫管在双妊娠剖宫产中预防产后出血临床应用效果。方法:选择2020年1月至2021年9月我院行双妊娠剖宫产患者临床资料,严格按照纳入标准,筛选出70例符合要求的病例进行回顾性分析,分为研究组及对照组,两组中均采用常规按摩子宫及使用缩宫素药物促进宫缩,研究组35例为联合双球囊压迫管止血,对照组35例为联合子宫动脉结扎止血,对比分析两组间手术时间、中出血量、术后24h出血量、输血率、止血有效率、产后出血率、术后并发症发生率、术后抗生素使用天数、术后住院天数、恶露持续时间、术前术后血红蛋白及D-二聚体变化等指标。结果:70例双妊娠剖宫产无一例子宫切除,研究组产后出血率为5.71%,对照组为8.57%,止血有效率分别为94.29%和91.43%。研究组较对照组可缩短手术时间、减少中及术后24h出血量(P<0.05),而输血率、产后出血率、止血有效率、术后并发症发生率、术后抗生素使用时间、术后住院天数、恶露持续时间、术前术后血红蛋白、D-二聚体等指标两组间对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:及时置入双球囊压迫管对宫腔及子宫下段压迫止血效果确切,且操作简单,值得临床推广及应用,尤其适用于双妊娠剖宫术后预防产后出血。

  • 标签: 双胎妊娠 剖宫产 出血 子宫动脉结扎 双球囊压迫管
  • 简介:摘要 目的 分析产钳和助产对头位难产产妇妊娠结局的影响。方法 抽取2020年1月至2021年1月间我院收治的头位难产产妇60例作为本文的观察对象,并根据随机数字表法将其分成各有30例的产钳组以及吸组,前者接受产钳助产,后者接受胎头吸引,并对比两组不同的助产效果。结果 助产成功率,产钳组较高,与吸组对比差异具有统计学意义(p0.05),差异无统计学意义;新生儿并发症发生率,产钳组明显低于吸组,对比结果(p

  • 标签: 产钳 胎吸术 助产 头位难产 妊娠结局
  • 简介:摘要 目的 分析产钳和助产对头位难产产妇妊娠结局的影响。方法 抽取2020年1月至2021年1月间我院收治的头位难产产妇60例作为本文的观察对象,并根据随机数字表法将其分成各有30例的产钳组以及吸组,前者接受产钳助产,后者接受胎头吸引,并对比两组不同的助产效果。结果 助产成功率,产钳组较高,与吸组对比差异具有统计学意义(p0.05),差异无统计学意义;新生儿并发症发生率,产钳组明显低于吸组,对比结果(p

  • 标签: 产钳 胎吸术 助产 头位难产 妊娠结局
  • 简介:摘要目的评估双妊娠合并肌壁间子宫肌瘤孕妇剖宫产时行肌瘤剔除的安全性。方法收集在首都医科大学附属北京妇产医院产前检查并于2013年6月至2021年12月剖宫产分娩的145例双妊娠合并肌壁间肌瘤孕妇的临床资料,比较剖宫产时行子宫肌瘤剔除(剔除组,49例)与单纯剖宫产未行子宫肌瘤剔除(未剔除组,96例)孕妇的一般特征、子宫肌瘤特征及母儿结局。结果与未剔除组相比,剔除组孕妇的手术时间显著延长[50.0 min(37.5~57.5 min)与40.0 min(35.0~50.0 min),P=0.007]、术后住院时间显著延长[4.0 d(3.0~4.0 d)与3.0 d(3.0~4.0 d),P=0.047];其他母儿结局,包括中出血量、手术前后血红蛋白差值、产后出血、输血、B-Lynch缝合、子宫动脉结扎、术后发热的发生率以及新生儿Apgar评分分别比较,均无显著差异(P均>0.05)。对于最大径<5 cm的肌壁间肌瘤,母儿结局在剔除组与未剔除组之间无明显差异(P均>0.05)。对于最大径≥5 cm的肌壁间肌瘤,剔除组较未剔除组的手术时间显著延长[分别为55.0 min(40.0~60.0 min)与42.5 min(40.0~50.0 min),P=0.019]、术后住院时间明显延长[分别为4.0 d(4.0~5.0 d)与4.0 d(3.0~4.0 d),P=0.048],而两组间其他母儿结局分别比较均无显著差异(P均>0.05)。结论对于双妊娠合并肌壁间子宫肌瘤孕妇,由经验丰富的妇产科医师在剖宫产时剔除肌壁间肌瘤是安全可行的。

  • 标签: 妊娠,双胎 剖宫产术 平滑肌瘤 子宫肿瘤 妊娠并发症,肿瘤 子宫肌瘤切除术
  • 简介:【摘要】目的:讨论研究对高危妊娠患者运用远程心监护方式的价值作用。方法:将2020年11月到2021年11月期间院内的68例高危妊娠患者纳入研究范围,利用随机分配法划分为两组——对照组(运用常规心监护方式)、观察组(运用远程心监护方式),对比两组心异常检出情况、分娩不良事件发生情况。结果:观察组整体心异常检出几率明显高于对照组、分娩不良事件发生几率明显低于对照组,P

  • 标签: 远程胎心监护方式 高危妊娠 胎心异常 分娩结局
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  • 简介:摘要:本文讨论了辅助生殖技术中药物诱导排卵及手术的伦理问题,强调了管理层对促排卵药物应加强管理,社会及患者要明确多胎妊娠对母婴带来的危害,通过多种渠道进行宣传单活产对母婴的安全性,医务人员应加强培训,熟练掌握促排卵药物的适应症及使用方法,对促排导致的多胎妊娠应及时采取有效的措施进行干预,禁止三及以上胎儿的出生。术前应加强和患者的沟通,患者无法进行决策时医务人事应和患者共同决定治疗方案,同时要注意患者的心理疏导。

  • 标签: 多胎妊娠 辅助生殖技术 选择性减胎术 伦理  
  • 简介:摘要目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)对双妊娠母婴围产结局的影响。方法对2013年1月至2019年10月在北京市海淀区妇幼保健院住院分娩的772例双绒毛膜性双妊娠孕妇进行回顾性研究,收集孕妇基本信息和母婴围产结局数据(包括年龄、孕产次、孕周、受孕方式、分娩方式)及孕产妇及新生儿并发症等。所有研究对象于孕24~28周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),根据OGTT结果将研究对象分为GDM组(157例)和糖耐量正常(NGT)组(615例)。137例GDM孕妇检测了糖化血红蛋白(HbA1c)。按照HbA1c是否达标,将GDM孕妇分为血糖控制未达标的GDM组(HbA1c≥5.5%,25例)和血糖控制达标的GDM组(HbA1c<5.5%,112例)。组间各指标的比较采用t检验、秩和检验、χ²检验或Fisher确切概率法。结果GDM组双妊娠孕妇年龄明显大于NGT组孕妇,差异有统计学意义(P<0.001)。GDM组≥35岁的高龄孕妇比例高于NGT组[分别为28.0%(44/157)和17.1%(105/615),P=0.002]。GDM组孕前肥胖患病率较NGT组高,差异具有统计学意义(P=0.002)。GDM组与NGT组双妊娠孕妇在分娩孕周、剖宫产率、早产率,胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、胎盘早剥、产后出血发生率以及新生儿低出生体重、呼吸窘迫、畸形/发育异常、双死亡及转入新生儿重症监护室发生率等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。血糖控制达标的GDM组、血糖控制未达标的GDM组和NGT组孕妇比较,分娩孕周、剖宫产率、早产率以及胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、胎盘早剥、产后出血发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。然而,血糖控制未达标的GDM组可见早产、胎儿生长受限、胎膜早破发生率呈增加趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05),三组子代结局差异也无统计学意义(P>0.05)。结论双妊娠女性中,GDM未增加母婴不良围产结局。

  • 标签: 糖尿病,妊娠 妊娠,多胎 妊娠结局
  • 简介:摘要:目的:对试管婴儿双妊娠的母婴结局进行研究。方法:将2020年7月~2021年12月之间收治的我院137例试管婴儿病例资料加以回顾性分析,其中双妊娠和单妊娠分别47例、90例,将双妊娠设为观察组,将单妊娠设为对照组,分析两组分娩前后的临床资料。结果:比较两组产妇的一般资料显示,两组产妇的年龄、体质量、初次妊娠无明显区别,前置胎盘、妊娠期糖尿病、绒毛膜羊膜炎比较差异较小,无统计学意义(P>0.05)。比较住院天数、高龄妊娠妊娠期高血压、胎膜早破,两组差异明显,有统计学意义(P0.05)。结论:相比于试管婴儿单妊娠妊娠的母婴并发症发生率更高,所以警惕我们在进行移植的过程中,针对不孕不育症患者,要严格结合相关指南的要求确定移植的数目,同时做好产前筛查工作,对于产妇及新生儿的体重加以监测,积极的进行处理,降低不良妊娠解决的发生几率。

  • 标签: 试管婴儿 双胎妊娠 母婴结局 临床研究
  • 简介:摘要目的探讨双妊娠胎儿不同孕周的适宜体重及其妊娠并发症和妊娠结局。方法回顾性分析2004年1月至2020年12月在北京大学第一医院分娩的1 225例双妊娠孕妇不同孕周的胎儿体重及相关的妊娠并发症和妊娠结局,包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病(GDM)、胎儿生长受限(FGR)、胎儿窘迫、早产及新生儿窒息。双妊娠胎儿不同孕周的适宜体重使用616例无妊娠并发症(除早产)双妊娠孕妇的1 232例新生儿出生体重进行分析,以第10~90百分位数表示,并比较小于龄儿(SGA)、大于龄儿(LGA)与适于龄儿(AGA)双妊娠妊娠并发症及不良妊娠结局的发生风险,以及不同年份间妊娠并发症及不良妊娠结局发生率的变化。结果双妊娠不同孕周新生儿适宜体重分别为孕28周910~1 255 g、孕29周996~1 518 g、孕30周1 105~1 785 g、孕31周1 295~1 825 g、孕32周1 336~2 000 g、孕33周1 754~2 321 g、孕34周1 842~2 591 g、孕35周1 913~2 615 g、孕36周2 150~2 847 g、孕37周2 350~3 130 g及孕38~40周2 450~3 250 g。SGA双妊娠孕妇的妊娠期高血压疾病、FGR、胎儿窘迫及新生儿窒息比例均高于AGA双妊娠孕妇,分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2017—2020年间双妊娠孕妇GDM的发生率比2004—2009、2010—2016年间均增高,但胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率均低于2010—2016年间,分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论双妊娠胎儿不同孕周的适宜体重不同于单。在本研究所得的双妊娠胎儿适宜体重标准下,AGA双妊娠并发症及不良妊娠结局发生率显著低于SGA,可为临床双妊娠的孕期管理提供一定的实践依据。

  • 标签: 妊娠,双胎 胎儿体重 婴儿,小于胎龄 胎儿生长迟缓 妊娠并发症
  • 简介:摘要目的探讨双妊娠早孕期甲状腺功能与妊娠期糖尿病 (gestational diabetes mellitus, GDM)的相关性,以及双妊娠GDM发病的危险因素。方法回顾性纳入2015年1月至2021年12月在中山大学附属第三医院就诊且妊娠28周后分娩的双妊娠孕妇745例,根据是否诊断为GDM,分为GDM组186例和对照组559例。根据单、双妊娠甲状腺功能参考值范围诊断甲状腺疾病。采用独立样本t检验、χ2检验(或Fisher精确概率法)和Mann-Whitney U检验比较2组的一般临床特征及甲状腺功能,Spearman秩相关分析游离甲状腺素(free thyroxine, FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody, TPOAb)与早孕期空腹血浆葡萄糖(fasting plasma glucose, FPG)及75 g口服葡萄糖耐量试验各时点血糖的相关性,并采用logistic回归模型分析不同水平FT4、TSH与GDM检出率之间的相关性以及双GDM发病的危险因素。结果(1)双妊娠GDM发生率为25.0%(186/745),TPOAb阳性率为13.6%(101/745)。GDM组早孕期FPG高于对照组[(4.7±0.5)与(4.5±0.4) mmol/L,t=-5.08,P<0.001]。(2)早孕期FT4、TSH水平、TPOAb状态与早孕期FPG和75 g口服葡萄糖耐量试验各时点血糖之间均无相关性(P值均>0.05)。(3)使用双妊娠甲状腺功能参考值范围与使用单妊娠甲状腺功能参考值范围诊断甲状腺疾病相比,所纳入研究对象的甲状腺功能减退症[0.5%(4/745)与0.4%(3/745)]和亚临床甲状腺功能减退症[1.2%(9/745)与1.3%(10/745)]的检出率差异无统计学意义(P值均>0.05),但单纯低甲状腺素血症[25.0%(186/745)与12.9%(96/745)]、甲状腺功能亢进症[2.4%(18/745)与12.9%(96/745)]和亚临床甲状腺功能亢进症[5.8%(43/745)与12.1%(90/745)]的检出率差异有统计学意义(χ2值分别为35.43、33.43和18.24,P值均<0.001);GDM组与对照组各甲状腺疾病检出率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(4)根据FT4、TSH水平进行四分位数分组(Q1、Q2、Q3和Q4),FT4水平处于Q1时GDM检出率最高[27.8%(52/187)],Q2时GDM检出率最低[23.0%(43/187)];TSH水平处于Q1时GDM检出率最低[24.1%(45/187)],Q4时GDM检出率最高[27.4%(51/186)]。以FT4、TSH的Q1作为参照,校正年龄、孕前体重指数、糖尿病家族史、受孕方式和绒毛膜性后,logistic回归未发现不同水平FT4、TSH与GDM发生率相关(P值均>0.05);(5)多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.10,95%CI:1.05~1.15)、孕前体重指数(OR=1.13,95%CI:1.07~1.21)、糖尿病家族史(OR=2.73,95%CI:1.53~4.85)和早孕期FPG(OR=2.14,95%CI:1.38~3.32)是双妊娠发生GDM的独立危险因素(P值均<0.05)。结论孕妇年龄、孕前体重指数和早孕期FPG高,有糖尿病家族史的双妊娠孕妇发生GDM的风险高。早孕期甲状腺功能与双妊娠GDM的发生无明显相关性。

  • 标签: 糖尿病,妊娠 甲状腺疾病 妊娠,双胎 妊娠初期 甲状腺素 促甲状腺素 危险因素
  • 简介:[摘要]介绍一例双妊娠早产母婴分离产妇的乳房护理,通过加强早期干预、心理护理、术后早期指导乳房护理及母婴分离护理,小婴出院后门诊继续指导如何保持泌乳,婴儿的母乳喂养指导等,产妇两小婴相继出院,母乳充足,做到纯母乳喂养。

  • 标签: [] 早产 母婴分离 乳房护理
  • 简介:摘要:目的:探讨双妊娠未足月胎膜早破孕妇临床疗效。方法:研究期(2020年1月-2022年1月)内,入组案例对象双妊娠未足月胎膜早破孕妇25例(观察组),另选取同期双妊娠正常孕妇25例(对照组),对其临床特点、治疗方法及疗效差异进行分析。结果:观察组中双妊娠未足月胎膜早破孕妇自然分娩率低于对照组双妊娠正常孕妇;羊膜腔感染、脐带脱垂发生率高于对照组,(p<0.05);观察组中新生儿窒息、呼吸窘迫、感染、死亡等新生儿不良事件发生率与对照组对照组双妊娠正常孕妇相比,无差异,(p>0.05)。结论:针对双妊娠未足月胎膜早破孕妇,及时有效的治疗干预能够有效改善妊娠结局,预防新生儿不良事件,可参考实施。

  • 标签: 双胎妊娠 未足月 胎膜早破 孕妇 临床疗效
  • 简介:摘要近50年来,随着辅助生殖技术的发展,双妊娠发生率显著增加。双妊娠孕妇患妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的风险高于单妊娠。通过饮食干预控制孕期增重是GDM管理的首选方式。但对于双妊娠合并GDM,最佳孕期增重范围尚无大样本证据支持。2022年10月,American Journal of Obstetrics & Gynecology MFM刊出一项基于美国人群的回顾性研究,探讨了双妊娠GDM孕妇最佳孕期增重范围[1],现简要报道如下。

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  • 简介:摘要:试管婴儿是一种经过体外结合卵子、精子,培育后移至母体内发育的一种分娩技术。由于婴儿早期是在实验室度过,导致精子质量选择、实验室人员操作情况、激素等情况均可能对早期试管婴儿健康状况造成一定影响。因此,本文从早产试管婴儿生理特点入手,并阐述试管婴儿、早产儿与其健康状况的相关研究,旨在为双妊娠早产试管婴儿健康状况的研究提供有力参考。

  • 标签: 双胎妊娠 试管婴儿 早产婴儿 健康状况
  • 简介:摘要目的探讨双妊娠合并完全性前置胎盘(complete placenta previa,CPP)的临床特征以及围产结局。方法2012年1月至2020年12月在北京大学第三医院分娩的双妊娠2 937例,回顾性分析其中合并CPP的孕妇62例(双组)与同期分娩的单妊娠合并CPP的孕妇204例(单组)的临床资料。采用t检验、非参数检验、χ2检验进行单因素分析,通过多因素logistic回归或多重线性回归,比较2组孕妇的妊娠结局和围产儿结局。结果双妊娠合并CPP的发生率为2.11%(62/2 937)。胎盘植入性疾病在双组和单组分别占48.4%(30/62)和53.9%(110/204),但差异无统计学意义(χ2=0.58,P>0.05)。双组产前出血、首次产前出血孕周小于29周、产前出血量>200 ml及产前出血次数≥3次的比例均明显高于单组[分别为56.5%(35/62)与39.7%(81/204)、35.5%(22/62)与12.7%(26/204)、17.7%(11/62)与4.9%(10/204)及21.0%(13/62)与10.3%(21/204),χ2值分别为5.42、16.62、10.78和4.86,P值均<0.05]。多因素logistic回归分析显示,与单组相比,双组产前出血量>200 ml、产前出血次数≥3次、34周以及32周前早产、急诊剖宫产及因产前出血而急诊剖宫产的发生风险更高[校正OR值(95%CI)分别为4.36(1.17~16.30)、3.15(1.01~9.79)、17.24(5.36~55.46)、9.85(2.32~41.77)、3.98(1.72~9.20)及3.10(1.22~7.85),P值均<0.05]。多重线性回归分析显示双组急诊剖宫产的分娩孕周较单组提前2.22周(0.17~4.27周),但双妊娠产后出血量、剖宫产产后出血、输注红细胞和子宫切除的风险与单组的差异均无统计学意义。结论与单相比,双合并CPP者的早产、急诊剖宫产、尤其是因产前出血而急诊剖宫产比例高。对于双合并CPP者,应积极预防早产,根据病情个体化安排手术时机,可考虑适时提前分娩。

  • 标签: 前置胎盘 妊娠,双胎 子宫出血 产后出血 妊娠结局 早产
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