简介:摘要目的探讨血脂变异性与冠心病患者中期不良心血管事件之间的关系。方法回顾性收集了2013年1月1日至2016年12月1日于中日友好医院至少接受过3次(非基线)血脂检测的355例冠心病患者的临床基本资料、合并症、血脂结果及随访情况。血脂检测包括总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和三酰甘油(TG)。血脂变异性采用标准差(SD)、变异系数(CV)和校正独立于均值的变异性(cVIM)进行评估。随访截至2018年5月31日,根据是否发生主要不良心血管事件(MACE)将患者分为MACE组和非MACE组。运用Cox比例风险回归分析,探讨血脂变异性与MACE的相关性。结果平均随访(34.1±12.8)个月后,116例(32.7%)患者发生MACE。与非MACE组相比,MACE组TC变异性(SD:43.1比36.2;CV:0.39比0.29;cVIM: 0.34比0.27;均为P<0.001)和HDL-C变异性(SD:5.20比4.64;CV: 0.14比0.12;cVIM: 0.020比0.017;均为P<0.01)水平更高。在校正平均血脂水平和心血管危险因素后,TC变异性(HR=1.012,95%CI:1.003~1.021, P=0.007)和HDL-C变异性(HR=1.081, 95%CI:1.019~1.146, P=0.009)仍能预测更高的MACE发生风险。结论冠心病患者的TC和HDL-C变异性与中期MACE有关,而LDL-C和TG变异性与中期MACE无关。
简介:摘要:目的 探究冠脉介入治疗患者采用延续性护理在术后再发不良心血管事件方面的影响价值。方法 随机选取我院2021年7月-2022年7月收录的72例冠脉介入治疗术后患者作为研究对象,依据计算机表法将患者均等分为36例对照组(常规性护理)、36例实验组(延续性护理),对比两组患者再发心血管不良事件发生率以及护理满意度评分等指标。结果 再发不良事件发生率:实验组指标数值显著在对照组之下(P<0.05),护理满意度评分:实验组明显优于对照组(P<0.05)。结论 在冠脉介入治疗术后患者护理干预方案的制定中,配合应用延续性护理干预方案,可以有效预防各类再发不良心血管疾病的出现,提高患者的护理满意度评分。
简介:【摘要】目的:冠脉介入治疗术后患者采取延续性护理对再发不良心血管事件的影响。方法:选取2019年11月-2021年11月在我院进行冠脉介入的100位患者作为本次的研究对象,所有的患者随机分成研究组与常规组两组,每组各50位患者。常规组的患者采取常规护理,研究组的患者采取延续性护理。比较两组患者的不良事件发生率,依从性,护理满意度以及护理前后两组患者的生活质量评分。结果:研究组患者的心血管不良事件发生率为8.00%,明显的要比常规组患者的28.00%低(P<0.05)。护理前两组生活质量评分无差异(P<0.05),而在护理后,两组患者的生活质量评分均有所提高,并且循证组患者的认知功能,躯体功能,社会功能以及角色功能评分显著高于参照组患者(P<0.05)。研究组患者的定期复查,合理饮食,遵医用药以及科学运动依从性均比常规组的患者要高(P<0.05)。研究组患者的护理满意度为98.00%,明显的要比常规组的82.00%高(P<0.05)。结论:对冠脉介入术后患者采取延续性护理,能够有效地降低患者不良血管发生率,提高患者的依从性,进而对患者的生活质量进行改善,提升患者的满意程度。
简介:【摘 要】目的 分析门诊心血管护理对冠心病心脑血管事件发生率的影响。方法 病例选取自2021年6月至2022年6月,观察对象为我院就诊74例冠心病患者,随机将其分为甲组(常规护理)、乙组(门诊心血管护理),每组各有37例,对比两组护理干预效果。结果 相较于甲组,乙组心脑血管事件发生率更低(21.62%<5.40%),对比存在显著差异(X2=4.163,P<0.05);乙组护理后社会功能、心理功能、物质生活、躯体功能评分均明显高于甲组(P<0.05)。结论 将门诊心血管护理应用在冠心病患者中,可以很好的预防心脑血管事件的发生,提高患者生活质量。
简介:摘要目的分析甲状腺激素水平与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不良心血管事件发生的相关性。方法抽取2018年10月至2020年10月郑州颐和医院收治的AMI患者300例,所有患者均接受PCI治疗,于确诊时检测甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)]水平,均随访1年,并根据随访期间不良心血管事件发生情况将纳入患者分为发生组和未发生组。搜集患者基线资料,纳入可能的影响因素,分析甲状腺激素水平对AMI患者PCI后并发不良心血管事件的影响。结果300例AMI患者PCI后经1年随访,35例患者发生不良心血管事件,发生率为11.67%(35/300),纳入发生组;其余265例患者纳入未发生组。发生组患者确诊时TSH水平高于未发生组,FT3水平低于未发生组(P<0.05);两组其他基线资料比较差异未见统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,TSH水平过表达是AMI患者PCI后并发不良心血管事件的危险因素(OR>1,P<0.05),FT3水平过表达是AMI患者PCI后并发不良心血管事件的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论甲状腺激素中TSH、FT3水平对AMI患者PCI后并发不良心血管事件具有一定影响,且TSH水平过表达、FT3水平低表达提示AMI患者PCI后不良心血管事件发生风险较高。
简介:摘要:目的:实验将针对冠脉介入治疗术患者实施延续性护理干预,进一步预防术后再发不良心血管事件。方法:2020年6月至2022年1月期间,我院收治了50例冠脉介入治疗术患者,将其当做本次实验的对象,分组以盲抽的方式选择患者,延续性护理干预(观察组),常规护理(对照组)。对比治疗成果。结果:从数据可见,观察组患者术后1年内不良心血管事件发生率为8%,对照组为36%,且再入院率以观察组更低,对比具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,患者对护理工作的满意度评价存在差异,以观察组更高,差异具有统计学意义。结论:采用延续性护理干预为冠脉介入治疗术患者提供更全面的护理指导,可降低患者不良心血管事件发生,降低再入院率,同时给予患者了更多护理指导,具有推广价值。
简介:摘要目的探究长链非编码RNA MYCNOS(lncRNA MYCNOS)对脓毒症合并急性心力衰竭患者发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的预测价值。方法选取鄂东医疗集团黄石市中心医院2019年3月至2022年1月177例确诊为脓毒症合并急性心力衰竭的患者,其中男125例,女52例,年龄(61.77±6.14)岁。所有患者随访截止时间为2022年2月1日,根据随访是否发生MACE将患者分为MACE组和非MACE组。比较两组患者外周血中的lncRNA MYCNOS相对表达水平及其他一般临床资料,通过Cox回归分析脓毒症合并急性心力衰竭患者发生MACE的危险因素,Pearson相关性分析lncRNA MYCNOS与各危险因素的相关性。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),用ROC评估lncRNA MYCNOS对脓毒症合并急性心力衰竭患者发生MACE的预测价值。计量资料采用独立样本t检验或秩和检验,计数资料采用χ2检验。结果32例患者随访期间发生MACE。MACE患者慢性心功能不全占比、左心室射血分数(LVEF)低于非MACE患者(均P<0.05),外周血C反应蛋白(CRP)值、N末端B型脑钠肽前体(NTproBNP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、机械通气时间、住ICU时间、住院时间和外周血中lncRNA MYCNOS相对水平高于非MACE患者(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,NLR(HR=1.360,95%CI:1.026~1.791,P=0.032)和lncRNA MYCNOS(HR=5.32,95%CI:1.421~19.930,P=0.013)为脓毒症合并急性心力衰竭患者发生MACE的影响因素。相关性分析结果显示,lncRNA MYCNOS与NLR呈正相关性(r=0.412,P<0.001)。ROC表明,lncRNA MYCNOS诊断脓毒症合并急性心力衰竭患者发生MACE的切点为1.829,曲线下面积(AUC)为0.976(95%CI:0.951~1.000)。结论lncRNA MYCNOS为脓毒症合并急性心力衰竭患者发生MACE的独立预测因子。
简介:摘要目的分析超声心动图测量的肺动脉压升高对急性肺栓塞患者临床特征和院内不良心血管事件的影响。方法回顾性分析2018年1月1日到2020年12月31日就诊于首都医科大学附属北京北京安贞医院,明确诊断急性肺栓塞的住院患者,根据超声心动图测量的肺动脉压力分为肺动脉压升高组和对照组。比较两组患者在入院基线资料、入院基本情况、入院血液学检查、入院影像学检查、院内用药情况及院内不良事件的差别。结果共纳入急性肺栓塞患者568名,其中肺动脉压升高组178名,对照组390名。两组患者的资料分析显示肺动脉压升高组患者的身高、体重、体重指数、吸烟史、冠心病史、脑卒中史、糖尿病史、慢性心力衰竭史、慢性阻塞性肺疾病史及慢性肾功能不全史比例等均明显高于对照组。肺动脉压升高组患者的骨折比例明显低于对照组,肿瘤比例、心率等明显高于对照组。肺动脉压升高组患者的血红蛋白、国际标准化比值、D-二聚体、PaO2、SaO2等明显低于对照组,肌钙蛋白I、B型钠尿肽等明显高于对照组,肺动脉压升高组患者的左心室射血分数明显低于对照组,左室舒末内径、二尖瓣关闭不全比例、三尖瓣关闭不全比例、肺动脉主干栓塞比例等明显高于对照组。肺动脉压升高组患者的利伐沙班的使用比例明显低于对照组,阿司匹林、华法林的使用比例等明显高于对照组。肺动脉压升高组患者的院内全因死亡、急性心力衰竭、院内出血发生率等明显高于对照组。两组患者的其他指标等无明显差别。结论合并肺动脉压升高的急性肺栓塞患者与肺动脉压力正常患者存在一定的临床特征和预后差异。肺动脉压升高可能在一定程度上增加了院内全因死亡、急性心力衰竭和院内出血发生的风险。
简介:摘要目的建立急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心血管不良事件预测模型,并验证其预测价值。方法采用便利抽样法,选取2018年8月—2019年8月在忻州市人民医院心血管内科首次行PCI的424例急性心肌梗死患者为研究对象,采用随机数表法按照3∶1比例将患者随机分为建模组(n=318)与验证组(n=106)。建模组通过二项Logistics回归分析进行影响因素分析并建立风险预测模型,验证组采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型的预测价值。结果随访2年后,建模组318例患者中有32例患者脱落,最终纳入286例患者,其中81例(28.32%)患者发生心血管不良事件。二项Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、高血压、糖尿病、病变血管为左主干支、病变血管支数多、病变分型为C型、左室射血分数<50%、心功能Killip分级≥Ⅱ级、植入支架数量≥2支、急诊手术是急性心肌梗死PCI术后患者心血管不良事件的独立危险因素(P<0.05)。验证组106例患者中有8例患者脱落,最终纳入98例患者,其中27例(27.55%)患者发生心血管不良事件。ROC曲线分析结果显示,预测模型对急性心肌梗死PCI术后患者心血管不良事件的预测价值较高,ROC曲线的曲线下面积为0.830,敏感度为83.97%,特异度为85.28%;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示χ2值为5.496(P=0.593)。结论本研究构建的急性心肌梗死PCI术后患者心血管不良事件预测模型具有良好的预测效能,可有助于筛选高风险人群。
简介:【摘要】目的:探析冠心病患者应用心血管护理对降低急性心脑血管事件发生率所产生的影响。方法:将2021年2月份至2022年2月份在我院进行治疗的冠心病患者中随机抽取90例,然后分成对照组和实验组,每组各45人。对对照组患者实行常规护理,实验组患者则给予心血管护理,然后对比护理后两组患者急性心脑血管事件发生率。结果:对照组急性心脑血管事件发生率明显高于实验组,两组对比差异具有统计学意义(p
简介:【摘要】:目的 探究和分析风险管理对心血管科护理不良事件发生的控制价值,并对风险管理的内容及其主要的护理执行措施进行分析。方法 于2020年9月-2021年9月随机选取入我院心血管内科治疗的患者120例为研究对象,重点分析了风险管理在心血管内科护理中的不良事件发生情况。按照随机均等分组法,对照组采取使用常规护理模式,观察组采取常规护理基础上的风险管理,对比两组患者的临床状况,重点分析了风险事故的发生率、护理满意度数据,并对两组患者的护理数据进行了对比分析。结果 由两组数据对比可知,观察组护理满意度要明显的优于对照组,且P<0.05,具有统计学意义;观察组患者的护理风险事故发生率要明显的低于对照组,且P<0.05,具有统计学意义。结论 在心血管内科护理管理中,采取使用风险管理模式,不仅能够有效的避免风险事故的发生,同时能够提升患者的临床护理质量,对于预防患者的突发临床事故等具有积极作用,可在临床实践中广泛应用和推广。
简介:摘要目的分析体检人群血清电解质浓度与心血管事件风险的关联性。方法采用横断面研究方法,选取2018年1月1日—2022年2月28日在华中科技大学同济医学院附属同济医院体检中心进行健康体检且测定过血清高敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)和血清电解质(氯、磷、钙、钠、钾、镁离子)的8 445例成年人为研究对象,根据hs-cTnI浓度将心血管事件风险划分为低、中、高3个等级。采用方差分析比较不同心血管事件风险等级体检者血清电解质浓度差异,采用有序多分类logistic回归分析血清电解质浓度与心血管事件风险的关联。结果心血管事件低风险组钾、镁离子浓度均高于中、高风险组[钾离子(4.28±0.29)比(4.24±0.34)、(4.23±0.36)mmol/L,镁离子(0.88±0.06)比(0.87±0.07)、(0.87±0.07)mmol/L](均P<0.05),钠离子浓度低于中、高风险组[(140.54±1.75)比(140.88±1.73)、(140.81±2.20)mmol/L](P<0.001);高风险组磷离子浓度低于中、低风险组[(1.04±0.17)比(1.08±0.16)、(1.05±0.15)mmol/L](P=0.001);各组氯、钙离子浓度差异均无统计学意义(均P>0.05)。相比于离子浓度正常者,低钾血症(OR=6.96,95%CI:3.67~13.10)、低镁血症(OR=5.00,95%CI:1.01~24.50)者心血管事件风险等级均更高(均P<0.05);在正常范围内,钠离子浓度与心血管事件风险呈正相关(OR=1.08,95%CI:1.03~1.14;P<0.001)。结论体检人群血清钠、钾、镁离子浓度与心血管事件风险有关,维持体内钾、镁离子的相对稳态以及钠离子在正常范围内的较低水平,可能有助于预防心血管事件发生。