心血管护理对冠心病患者急性心脑血管事件发生率的干预价值分析

心血管护理对冠心病患者急性心脑血管事件发生率的干预价值分析

王戎

吉林市中心医院，吉林 吉林 132011

【摘要】目的：研究心血管护理对治疗冠心病患者急性心脑血管事件发病率的影响。方法：根据2020年7月-2021年7月在本院护理的94例冠心病患者为研究对象，以随机数值表发分成两组，每组各47例。对照组未提供心血管护理，观察组应用心血管护理，对比两组病人的遵从性和急性心脑血管发病率。结果：通过对比发展观察组用药治疗依从性，锻炼遵从性，膳食遵从性均高于对照组(P<0.05);观察组病人护理后急性心脑血管疾病患病率小于对照组(P<0.05)。结论：对冠心病患者在出院后开展的心血管护理干预能有效增强护理依从性，因而降低了急性心脑血管疾病的发生率，因此可以临床应用。

【关键词】冠心病及心血管护理；依从性；并发症

冠心病作为临床常见的心脑血管系统疾患，患者死亡率也呈现出逐年升高态势，是危害人体健康的重要隐患。如果发病后不能根治，需要长期药物控制病症。病人在住院期间一般能够进行合理的治疗和保养，但在出院后却由于各种身心状态，以及不好的行为习惯造成了用药不适时，而不能有效的预防，并由此造成了严重心脑血管事件的出现，因此为了保证冠心病患者在出院后的及时康复和减少并发症的出现，心血管护理门诊就发挥着关键的功能[1]。本文研究将探讨心血管护理对冠心病患者严重心脑血管事件的风险影响，主要研究内容如下。

1资料与方法

1.1一般材料

根据2020年7月-2021年7月在我院治疗的94例冠心病出院患者为调查对象，以随机数字表法分成两组，每组各47例。对照组男26例，女21例，观察组男28例，女19例。

1.2方法

对照组病人予常规的病人出院后指导，指导内容主要为，按医嘱用药，不得私自改变用药用量和次数、注意规律饮食、适当的有氧锻炼等。

观察组在常规出院指导下做好心血管护理安置，组织专门的护士为病人建立护士保障卡，通过电话随访的形式对病人出院后病情恢复状况加以掌握，并采取有效的护理，措施包括[2]:(1)有针对性的保健教育：针对病人在治疗后的不良反应和生活保健等方面开展健康引导与教育，并充分利用各种媒介手段，如彩页、推广广告海报、美篇图、短视频、微信公共账号等形式，将冠心病的原因、诊断和防治方法等有关常识加以传播宣教，使病人和家人对患者病情有更明确地了解，以提升患者的疾病意识和依从性。(2)出院前评价：术后3d为病人做好出院准备，对病人康复情况做出评价，包括术后有无并发症、病人心理状态、食物、锻炼、睡眠等。①药物引导，为病人介绍合理用药的意义，擅自改变药品应用方法的危险，增强病人的服药依从性，并叮嘱家人予以监护。②膳食指导，清淡膳食，忌过高热量、蛋白质的食入量，严格限制食盐摄入量，不吃辛辣刺激度的食物，戒烟戒酒等。③心理治疗，给患者卫生常识介绍，提高患者对卫生常识了解程度，给患者心理引导，嘱咐家人多关心、多帮助患者，使患者处于轻松的心情，提高患者对病情治愈的自信。④针对实际状况给病人制订体育锻炼，比如散步、打太极等有氧锻炼。⑤日常生活指导，早睡早起，保持足够的睡眠时间，多食富有纤维的食品，并培养较好的大便习惯。(3)电话随访：病人出院一周内开展电话随访，充分掌握病人身心健康状况，对出现的心理不良情绪及时加以引导，询问病人生活现状，指导进食、活动自我保健，针对病人的身心状况，提出适当膳食、体育锻炼措施，以增强体质和免疫力。

1.3观察指标

(1)评价两组病人进食、服药、活动依从度。(2)两组病人并发症发生率比较，包括呕吐、胸闷、心绞痛、低血压。

1.4统计分析

通过SPSS18.0软件处理，对计数资料行χ2检测，用n(%)代表，计量资料行t检测，使用(±s)代表，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组依从性比较

观察组用药依从性，运动依从性，饮食依从性均高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1两组依从性比较[n（%）]

2.2两组患者并发症发生率比较

观察组患者护理后急性心脑血管并发症发生率低于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者并发症发生率比较[n (%)]

3讨论

冠心病的主要发生机制是在冠状动脉内产生粥样变硬的基础上，在血管壁产生脂类沉淀而产生的斑块，时间久了斑块就可干扰血管内的正常血液循环，从而造成血液堵塞，造成心肌的缺血、低氧以至严重发展坏死。住院治疗的病人能够进行合理的医治和护理，可是通常病人治愈出院后没有建立完善的生活习惯、不遵守医嘱正常服药，造成后期急性心脑血管事件的出现，极大的危害了病人的身体健康[3]。

随着人们保健意识的增强，病人出院后需要获得合理的保健支持和科学的救护措施。心血管护理是院外护理延伸，给患者正确的心理引导服务，帮助患者维持正常的精神状况，尽量减少心理应激性刺激，促进患者病情的痊愈;给患者生活支持，使患者形成正常的生活;给与患者合理膳食引导，控制机体质量指标，减少超重、高血压的发生率;给与患者药物引导，告诉患者合理服药的意义，同时由家属监护，确保患者的药物安全性，从而增加药物有效性;给与患者安全培训，提高患者对冠心病的认知度，进而增强自护意识，降低并发症发生率。在实验中，观察组药物治疗依从性，活动依从性，以及饮食药物依从性都优于对照组，从而表明，心血管护理干预措施能改善病人的依从性，从而改善患者预后。

急性心脑血管疾病是冠心病患者住院后康复中经常出现的并发症，心血管护理医生针对病人的特点制订了合理的延续护理，通过与病人积极交流，以增强患者对疾病康复的信心，给病人指明了正确的生活方式并督促遵守医嘱坚持药物治疗及合理锻炼，以防止并发症的出现。在实验中，观察组病人治疗后急性心脑血管事件的发生率小于对照组，说明心血管护理干预能减少并发症的风险，确保病人的安全性。

综上所述，冠心病患者出院后进行心血管护理干预有助于增加患者依从度，减少急性心脑血管事件的风险。

参考文献

[1]李少枝，王文会，心血管护理门诊对冠心病患者急性心脑血管事件发生率的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2019，004(012):168,170.

[2]B AC SA,CAE,B KJ R,et al.COVID-19 and the Prehospital Incidence of Acute Cardiovascular Events(from the Nationwide US EMS)[J].The American Journal of Cardiology,2020,134:152-153.

[3]刘海霞，张丽华，李甜，等.访视护理干预对冠心病病人睡眠状况和急性心脏事件发生率的影响[J].蚌埠医学院学报，2018，43(2)：259-261.

作者简介：王戎（1974.9-），女，汉族，吉林吉林人，大专学历，主管护师，研究方向：护理、心脑血管。