简介:经自然腔道内镜手术(naturalorificetransluminalendoscopicsurgery,NOTES)是经人体口腔、肛门、阴道、尿道等自然腔道施术,在解决患者疾患的过程中,未在人体表面留有切口,减轻了手术创伤,增加了美容效果。但NOTES是二维成像,手术器械欠缺灵活度,其软式纤维镜缺乏牢固稳定的操作平台,不适合进行复杂手术。将达芬奇机器人系统应用于NOTES中,可实现三维成像;机械臂稳定,可提供牢固的操作平台;器械臂有7个关节,活动范围大而灵活。但庞大的达芬奇机器人手术系统会与患者的身体发生碰撞;狭小的自然腔道导致狭小的操作三角,手术操作非常困难;人体解剖结构的差异,引起手术操作困难。将微型内镜机器人应用于NOTES中,能提供较宽的操作平台,操作三角良好;内镜机器人体积小,在腹腔内不会与腹腔器官发生碰撞;腹腔宽大,操作空间也宽大,人体解剖结构的差异对手术不会造成影响。相信内镜机器人的NOTES手术将成为外科重要的发展方向。
简介:目的:探讨近视患者配戴角膜塑形镜(orthokeratology,Ortho-K镜)前后视觉质量的变化情况。方法:选取江苏省溧阳市中医院眼科验配角膜塑形镜55例110眼青少年近视患者,在戴镜前、戴镜后7d,1、3、6mo五个时间点利用OQASTMⅡ视觉质量分析系统和Topolyzer角膜地形图进行检测,分别获得各参数:眼散射指数(opticalscatteringindex,OSI)、MTF截止频率(MTFcutoff)、斯特列尔比(Strehlratio)、OQAS值(OV100%、OV20%、OV9%)、高度不对称性指数(indexofhighestasymmetry,IHA)、高度离心指数(indexofhighestdecentration,IHD)和不规则指数(aberrationcoefficient,ABR)。结果:角膜塑形镜戴镜前裸眼视力为0.21±0.13,戴镜后7d,1、3、6mo分别为0.48±0.15、0.72±0.14、0.93±0.13、1.02±0.13,差异有统计学意义(P〈0.05)。OSI配戴前与配戴后1、3、6mo比较具有统计学差异(P〈0.05)。MTFcutoff配戴前与配戴后1、3、6mo比较具有统计学差异(P〈0.05)。Strehlratio配戴前与配戴后1、3、6mo比较具有统计学差异(P〈0.05)。OV9%配戴前与配戴后1、3、6mo比较具有统计学差异(P〈0.05)。IHA配戴前与配戴后1、3、6mo分别为4.13±3.59、19.11±15.38、17.78±17.12、34.18±23.34,与配戴前相比差异均有统计学意义(P〈0.05)。IHD配戴前与配戴后7d,1、3、6mo分别为0、0.02±0.01、0.02±0.02、0.03±0.02、0.03±0.01,与配戴前相比差异均有统计学意义(P〈0.05)。ABR配戴前与配戴后7d,6mo分别为0.29±0.51、1.23±0.71、2.10±0.59,与配戴前相比差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:夜戴型角膜塑形镜可引起视觉质量的下降,但下降程度轻微。角膜塑形镜治疗青少年初发性近视效果确切,角膜塑形镜能快速、有效地提高裸眼视力,在控制青少年近视发展方面是值得肯定的。
简介:摘要目的研究分析散克巴滴眼液(维生素B12滴眼液)联合视觉训练对调节性视疲劳的治疗效果。方法选择在2011年3月~2014年10月入住我院接受治疗的150例调节性视疲劳患者作为研究对象,随机分为A、B、C三组,各50例。A组应用晶体操视觉训练,B组应用散克巴滴眼液(维生素B12滴眼液),C组应用维生素B12滴眼液同时进行晶体操训练。比较三组疗效。结果三组症状积分治疗后与治疗前组间相比均有减少(P<0.05),C组的视疲劳改善程度优于A、B组(P<0.05)。结论散克巴滴眼液联合视觉训练明显缓解调节性视疲劳的症状且能有效改善青少年近视眼的调节功能,可广泛应用于临床。
简介:摘要目的对屈光不正性弱视儿童治疗前后图形视觉诱发电位(PVEP)的临床治疗结果进行探析.方法以我院2012年1月至2014年12月收治的86例172眼屈光不正性弱视儿童患儿为研究对象,作为观察组,同时期选取44例健康儿童作为对照组,以进行对比分析,观察与比较两组以及观察组内不同弱视程度的患儿的PVEP的p100振幅(AP100)与P100潜伏期(LP100),并观察不同弱视程度的患儿的治疗效果.结果两组患儿PVEP的AP100与LP100均存在显著差异性(P<0.05).轻度弱视患儿的治疗有效率与基本治愈率分别是100%、86.4%,中度患儿分别是100%、69.0%,重度患儿分别是92%、51.7%,差异性显著(P<0.05).重度弱视患儿的潜伏期最长,且治疗效果最差,与中度患儿、轻度患儿存在显著差异性(P<0.05).结论通过对弱视儿童治疗前及治疗后进行图形视觉诱发电位的测定,可以反应视功能损坏的程度,对视功能恢复情况的评价具有一定的价值.关键词弱视,儿童;图形视觉诱发电位;潜伏期;振幅ClinicalAnalysisonRefractiveAmblyopiaBasedonGraphicVisualEvokedPotentialChangesbeforeandafterTreatmentonChildrenZhangXueyinXuXiling(DepartmentofOphthalmology,WeihaiMunicipalSecondHospital,Weihai,Shandong,264200)AbstractobjectiveToanalyseclinicaltreatmentresultsofrefractiveamblyopiabasedonPatternvisualevokedpotentialchangesbeforeandaftertreatGmentonchildren.MethodsContrastiveanalysiswascarriedoutinobservationgroup(86casesofchildrenwithamblyopiachildrenreceivedinourhospitalfromJ(anuary2012toDecember2014astheresearchobject)andcontrolgroup(44casesofhealthychildren)tofindoutamplitudeofp100(AP100)orlatencyLP100)andthetherapeuticeffectofdifferentdegreeofamblyopiachildren.ResultsThereexistssignificantdifference(P<0.05)betweentwogroupsofsickchildrenbothinAP100andLP100.Childrenwithmildamblyopiatreatmentefficientandbasiccureratewere100%,86.4%;moderatechildrenwere100%,69.0%,andseverepatientswere92%,51.7%.Thelatencyofsevereamblyopiachildrenwasthelongestandthetreatmenteffectwastheworst,whichwasgreatlydifferentfrommoderateandmildsickchildren.ConclusionDamagedegreesofvisualfunctioncanbereflectedthroughdetectingpotentialchangesevokedbypatGternviKseuyalwboerfdosreandaftertreatmentonchildren,whichisvaluableintheevaluationonvisualfunctionalrecovery.Amblyopia;Children;Patternvisualevokedpotentials;Latency;Amplitude中图分类号R777文献标识码B文章编号1001-5302(2015)09-0760-02
简介:全机器人不停跳冠状动脉旁路移植术创伤小,术后恢复快,是未来微创冠状动脉外科的趋势,对麻醉管理提出更高的要求,主要包括加压CO2气胸、单肺通气的应用、经食道超声心动图的监测、术中血流动力学的维持、体外循环及中转开胸手术的准备、室颤的处理等,要求麻醉医师对患者病理生理的调控及围术期的管理达到更精细化。
简介:目的探讨抑郁症患者的注意功能障碍及其相应的大脑神经网络信息传输特征变化规律。方法对34例抑郁症患者和51例健康志愿者行定量脑电信息传输特征分析,并通过视觉注意反应时测验和视觉注意保持测验评估视觉注意反应能力。结果抑郁症患者视觉注意反应时间长于对照组.视觉保持测验失误总数、误判数均高于对照组(£分别=4.71、4.56、3.96,P均〈0.05)。伴焦虑的抑郁症患者视觉注意反应时测验的反应时间短于不伴焦虑的患者(t=3.20.P〈O.05)。抑郁症组的大脑信息平均传输强度指数、平均强度调整周期、平均传输响应指数、平均响应调整周期均低于对照组(f分别=5.77、4.24、6.39、4.89,P均〈0.05),且中重度抑郁症患者的上述脑电信息传输特征参数均低于轻度组(f分别=2.41、2.78、2.91、3.25,P均〈0.05)。此外,正确数与年龄呈负相关,与受教育年限呈正相关(r分别=-0.41、0.36,P均〈0.05);正确数、大脑信息平均强度调整周期、平均响应调整周期与抑郁、焦虑程度呈负相关(r分别=-0.43、-0.36、-0.40;-0.46、-0.44、-0.48,P均〈0.05),平均传输强度指数还与抑郁程度呈负相关(r=0.36,P〈O.05)。结论抑郁症患者存在注意功能缺陷,大脑神经网络信息传输特性明显降低。抑郁症患者注意功能的损害受年龄、教育年限以及临床症状的严重程度等因素不同程度的影响。