简介:摘要目的分析探讨超声造影诊断技术在肝脏局灶性病变中的应用价值,为临床治疗提供依据。方法选取我院在2015年11月~2016年12月收治的肝脏局灶性病变患者70例为研究对象,患者均同时开展常规超声诊断和超声造影诊断,对比诊断结果。结果恶性病变31个(35.1%),良性病灶58个(64.9%),病灶平均直径(2.7±1.3)cm。超声造影恶性病灶诊断特异性(93.3%)、阳性预测值(93.3%)和阴性预测值(98.1%)、诊断准确率(93.3%)均显著高于常规超声特异性(66.3%)、阳性预测值(51.1%)和阴性预测值(81.8%)、诊断准确率(66.3%)(P<0.05)。超声造影检查表现,良性组肝血管瘤动脉期病灶周边呈环状、结节状增强,然后部分或完全向心性填充,填充持续时间数秒至数分钟,门脉期及延迟期呈等/高增强;恶性组肝癌动脉期呈整体或部分快速高增强,门脉期及延迟期快速减退呈低回声,简称“快进快出”。结论在肝脏局灶性病变诊断中,超声造影诊断价值较高。临床应用中,超声造影技术还需与其他影像学诊断技术相结合,必要时穿刺活检。
简介:摘要目的总结分析临床病例,探讨腰椎退行性病变的围手术期护理。方法回顾2010年~2013年在我院行腰椎体减压、髓核摘除融合内固定手术的35例患者的围手术期临床资料,进行总结分析。结果35例患者术前准备充分,术后护理妥善,未发生护理并发症。结论术前充分准备,术后精心护理是患者早日康复的重要组成部分。
简介:摘要目的观察分析超声造影诊断肝良性局灶性病变的临床价值。方法选择我院2016年6月至2017年6月收治的肝脏良性局灶性病变患者108例,回顾性分析患者的病灶超声造影特征并与临床病理诊断结果进行比较。结果108例肝良性局灶性病变患者经手术或B超证实,3例肝包虫、23例肝脓肿、11例复杂肝囊肿、7例肝细胞腺瘤、18例肝脏炎性假瘤、3例肝脏血管平滑肌脂肪瘤、26例肝内脂肪沉积不均、13例肝脏局灶性结节性增生、2例肝内胆管囊腺瘤、2例肝脏孤立性坏死性结节;与病理结果比较,常规超声对肝脏良性局灶性病变诊断符合率为62.04%(67/108),不符合病理诊断37.96%(41例/108);运用超声造影诊断肝脏良性局灶性病变,符合病理诊断94.44%(102/108),不符合病理诊断5.56%(6/108);超声造影诊断符合率显著优于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影诊断肝脏良性局灶性病变,较常规超声准确率高,值得临床大力推广及应用。
简介:摘要目的探讨分析彩超检查对肝脏实质性病变的诊断价值。方法回顾性分析我院2015年9月-2017年10月收治的经病理组织学检查确诊的48例肝脏实质性病变患者的临床资料,对本组患者的彩超检查结果资料进行分析,比较彩超与病理诊断结果,分析肝实质性病变的彩超特征及彩色多普勒血流特征。结果彩超对小肝癌、肝转移癌、肝脏炎性病灶、肝血管瘤以及肝脏局灶性结节增生的检出率与病理结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。小肝癌、肝转移癌、肝脏炎性病灶、肝血管瘤以及肝脏局灶性结节增生均有比较典型的彩超图像特征以及彩色多普勒血流特征。结论彩超检查对肝脏实质性病变检出率较高,且有利于肝脏实质性病变的定性诊断,在临床上有着较高的应用价值,值得广泛的推广应用。
简介:摘要:目的 研究低剂量螺旋CT在肺部占位性疾病筛查中的应用,体现低剂量螺旋CT在诊断肺部疾病中的诊断意义。方法 取2020年5月-2021年1月在吴忠市某医院就诊经过病理检测确诊为肺部占位性病变的60名住院患者,将其分为低剂量螺旋CT组、常规剂量螺旋CT组,每组30例。通过对比检出率、图像质量、辐射剂量,来体现低剂量螺旋CT在肺部占位性病变的诊断价值。结果 低剂量螺旋CT与常规剂量螺旋CT相比其准确率中的差异没有任何统计学意义(p>0.05);在图像质量对比中低剂量螺旋CT组与常规剂量螺旋CT组无统计学意义(p>0.05);但是低剂量螺旋CT辐射量远远低于常规剂量螺旋CT的辐射剂量,这种差异有统计学意义(p<0.05)。结论 低剂量螺旋CT对于肺部占位性病变的检查有着较大的优势,降低了患者所受的辐射剂量,有利于患者安全,且低剂量螺旋CT在图像质量与诊断意义上与常规剂量螺旋CT差距较低。
简介:摘要目的探讨基于深度学习重建算法(DLR)的冠状动脉CT血管成像(CCTA)图像质量和对钙化病变所致冠状动脉狭窄的诊断价值。方法前瞻性纳入2020年2月至2021年2月北京协和医院放射科确诊或拟诊冠心病的33例患者,其中男26例,女7例,年龄45~86(61.9±9.0)岁。所有患者接受CCTA检查并于1个月内进行有创冠状动脉造影(ICA)检查。采用DLR和混合迭代重建算法(HIR)重建CCTA图像。分别在主动脉根部、左主干开口、左前降支近段、左回旋支近段及右冠状动脉近段选取不同的感兴趣区测量两种图像的噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),并以Likert 4级评分法进行图像质量主观评分(1分,优秀;4分,不能诊断)。以ICA为金标准,计算基于DLR和HIR的CCTA诊断钙化斑块所致冠状动脉血流梗阻性病变的诊断效能。结果共33例患者的123处病变纳入分析。DLR图像的噪声低于HIR图像(定义为主动脉根部CT值的标准差:18.12±3.66比24.19±5.71,P<0.001),CNR和SNR均高于HIR图像(主动脉根部CNR:43.83±23.73比26.38±9.69,P<0.001,SNR:26.66±7.83比21.23±8.65,P<0.001),主观评分优于HIR图像(1.12±0.41比1.46±0.60,P<0.001)。DLR与HIR对于诊断钙化病变所致冠状动脉血流梗阻性病变的灵敏度、特异度和准确度分别为100.0%、77.4%、78.9%和100.0%、63.5%、65.9%。与HIR相比,DLR图像上CCTA的假阳性病例减少38%。结论基于人工智能的DLR重建算法能够显著降低CCTA图像噪声并提高图像质量。DLR有助于提高CCTA对钙化斑块所致冠状动脉血流梗阻性病变的诊断效能,具有良好的临床应用价值。
简介:摘要目的探讨超声引导穿刺活检及增强MRI诊断在甲胎蛋白(AFP)阴性肝占位病变的准确性及穿刺的安全性。方法回顾性分析2015年2月至2017年11月在解放军总医院第五医学中心超声科行穿刺活检AFP阴性的肝占位患者资料共59例,其中男35例、女24例,25~67(51±3)岁,血AFP在正常范围内,比较超声引导穿刺活检病理结果和MRI两者之间的差异,分析其诊断价值并记录穿刺术中及术后并发症发生情况。采用SPSS 24.0软件进行统计学分析,计量资料以±s表示,计数资料用百分率表示,P<0.05为差异有统计学意义。结果本组59例病例,其中恶性病变占54.2%(32/59),良性病变占45.8%(27/59),超声引导穿刺活检术的灵敏度、特异度均为100%,而增强MRI分别为96.9%和81.5%。穿刺术中及术后均未出现腹、盆腔出血、感染、气胸等严重并发症。结论超声引导穿刺活检和增强MRI对诊断AFP阴性肝占位病变均安全,但超声更准确,当患者临床症状较轻且缺乏特异性、增强影像学诊断存在不确定性时,选择超声引导下穿刺更有利于明确病灶的性质。
简介:摘要目的对比CT引导经脏器路径和非经脏器路径粗针穿刺活检诊断胰腺占位性病变的安全性及诊断效能。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月郑州大学第一附属医院367例接受CT引导经皮穿刺活检的胰腺占位患者的临床资料,其中男211例,女156例,年龄18~87(60.7±11.8)岁。以术中是否经脏器分为经脏器路径组(142例)和非经脏器路径组(225例)。记录2组患者影像资料、病理结果、穿刺过程和并发症等,对比分析2组取材成功率、一次性诊断率、准确率、灵敏度、特异度、假阴性率及并发症发生率。结果2组患者基线资料差异无统计学意义(均P>0.05)。经脏器路径组有患者28例经肝、57例经胃、24例经小肠、33例经结肠。2组取材成功率均为100%,2组一次性诊断成功率差异无统计学意义[86.6%(123/142)比87.1%(196/225),P=0.892];经脏器路径组和非经脏器路径组的诊断准确率、灵敏度和假阴性率差异均无统计学意义[92.3%(131/142)比92.0%(207/225)、91.8%(123/134)比90.0%(190/211)和8.2%(11/134)比10.0%(21/211),均P>0.05]。2组特异度均为100%。2组常见并发症为胰淀粉酶升高和血肿,经脏器路径组和非经脏器路径组并发症发生率差异无统计学意义[10.6%(15/142)比12.4%(28/225),P=0.585]。经脏器路径组有5例患者出现胰淀粉酶升高、10例患者出现局部血肿,均经保守治疗好转;非经脏器路径组有11例患者出现胰淀粉酶升高、17例患者局部血肿,1例因出血接受手术治疗,剩余均经保守治疗好转。结论CT引导经皮经腹腔脏器进行胰腺占位性病变粗针穿刺活检与非经腹腔脏器路径具有相同的诊断效能和安全性。