简介：【摘要】我们都知道，目前皮肤烧伤烫伤大致分为三类，Ⅰ度的烧烫伤是最轻微的，引起皮肤的轻微的红肿；Ⅱ度的烧烫伤可以引起水疱和较明显的肿胀；Ⅲ度的烧烫伤有可能使皮肤看起来发白或发焦，并会引起严重的损伤，不仅波及皮肤表皮，还会累及皮肤下的深层组织。遇到这类情况，我们应该如何出来呢？本文依据作者多年从事皮肤科医疗的工作实践，提出几点应对措施，以供大家参阅讨论。

简介：摘要目的分析口腔念珠菌病患者唾液真菌培养中光滑念珠菌属检出状况、分离人群特征及常用抗真菌药物的耐药情况。方法分析2014至2018年北京大学口腔医院口腔念珠菌病患者唾液光滑念珠菌检出状况。采用科玛嘉念珠菌显色培养基及API 20C AUX酵母菌鉴定试剂盒进行真菌分离培养和鉴定。收集带菌量≥200 cfu/ml的光滑念珠菌60株，使用ATB FUNGUS 3真菌药敏试剂条进行体外药敏试验。结果2014至2018年共确诊口腔念珠菌病患者12 401例，光滑念珠菌构成比为3.44%（427/12 401）。光滑念珠菌感染阳性率随年龄升高而升高，70岁以上患者感染阳性率高于其他年龄段患者。从41~50岁年龄段开始，女性感染阳性率开始升高，并且在51~60岁及以后年龄段女性感染阳性率呈现逐年升高趋势。光滑念珠菌阳性的口腔念珠菌病患者除单纯真菌感染诊断外，伴有口腔扁平苔藓、干燥综合征和口干待查患者感染比例较高。5种抗真菌药物中，光滑念珠菌对氟康唑耐药率最高，为8.3%；伊曲康唑和伏立康唑非野生型均为6.7%；两性霉素B均为野生型。结论口腔念珠菌病患者光滑念珠菌感染率随年龄升高而升高，老年患者是易感人群。光滑念珠菌对唑类药物存在一定的耐药性，临床应根据药敏结果合理使用抗真菌药物。

简介：摘要戈谢病（GD）是一种罕见的影响细胞糖脂类再循环的遗传性代谢病。临床主要表现为不明原因的肝脾肿大、骨痛及神经系统症状等。本例报道了一例幼年出现不明原因脾大的成年患者，曾经历脾切除仍未能明确病因。再次病情加重后出现明显活动后喘憋，查体肝大明显，最终通过酶活性检测及病理检测诊断为GD、继发肝肺综合征。

简介：摘要本文报道一例以皮肤色素沉着、孕酮升高、身高突增为主要临床表现的病例，患儿6岁男童，因肤色偏黑、身高突增就诊，辅助检查提示睾酮、孕酮和17α羟孕酮（17-OHP）水平明显升高，骨龄明显提前。基因检测提示CYP21A2基因存在复合杂合突变。诊断"先天性肾上腺皮质增生症（CAH），21羟化酶缺陷症（21-OHD），外周性性早熟"明确。氢化可的松治疗过程中黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）水平升高，提示性腺轴启动，外周性性早熟继发中枢性性早熟。此病例提示21-OHD患者17-OHP升高的同时，孕酮水平也明显升高，二者存在较好的正相关性，孕酮可作为21-OHD筛查的重要指标，对于不能检测17-OHP的基层医院，孕酮可作为初步筛查21-OHD的依据。

简介：摘要本文两例患儿均因第二性征提前发育就诊，查体可见散在胸腹部或双大腿皮肤牛奶咖啡斑、腋窝下或腹股沟区雀斑，黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮或雌二醇水平升高，曲普瑞林兴奋试验被兴奋，提示下丘脑-垂体-性腺轴启动，确诊为中枢性性早熟。鞍区磁共振成像提示男患儿视路胶质瘤，女患儿未见占位。该两例病例提示，皮肤有牛奶咖啡斑或雀斑的中枢性性早熟患者，临床上要与存在皮肤牛奶咖啡斑且外周性性早熟的McCune-Albright综合征进行鉴别，高度警惕1型神经纤维瘤病可能。1型神经纤维瘤病诊断基于临床，确诊有赖于基因检测，外周血白细胞基因全长外显子测序阴性无法排除诊断，取病变组织活检行基因检测可能提高检测准确率。

简介：摘要 红茶菌俗称“胃宝”，是由醋酸菌、酵母菌、乳酸菌以糖茶水为原料制成的发酵饮料。根据红茶菌中三类菌的性质及特点，选择合适的分离培养基和培养条件，在红茶菌菌种中分离得到了三类不同的纯菌：2株酵母菌、2株醋酸菌、1株乳酸菌，单独保存、使用分别前活化扩培，然后按不同组合方式接种、混合发酵，可以获得不同感官和营养成分的红茶菌发酵饮料。

简介：摘要本研究回顾性分析5例阴茎阴囊皮肤大面积缺损患者的修复治疗及随访情况。患者切口均一期愈合，皮瓣成活良好，未发生感染坏死等并发症，阴茎外形满意，生理功能恢复良好。阴茎阴囊皮肤大面积缺损可采用自体皮片移植或皮瓣转位修复，疗效和安全性确定，值得临床推广。

简介：摘要本文报道一例TEMPI综合征患者的诊治过程。该患者起病表现为双下肢皮肤瘙痒，后进展为皮肤破溃，同时发现红细胞增多和M蛋白血症，极易诊断为POEMS综合征或真性红细胞增多症合并意义未明的单克隆免疫球蛋白血症（MGUS）。经检测血管内皮生长因子（VEGF）浓度、腹部CT等检查，结合患者临床表现确诊TEMPI综合征。

简介：摘要目的研究原发性帕金森病（PD）患者肠道菌群丰度与正常人群之间的变化，为探索原发性PD的发病机制及治疗寻找新思路。方法选取2017年4月至2018年6月于北京友谊医院神经内科就诊，诊断为原发性PD的患者30例（原发性PD组）；同期健康志愿者30名为健康对照组（NC）。收集原发性PD组患者病史资料、统一PD评定量表（UPDRS），采集两组受试者的新鲜粪便，于-80℃冰箱冻存。对粪便菌群的16S rRNA基因V3-V4区进行测序，比较两组的菌群多样性和各物种分类水平上的菌群差异。结果原发性PD组和NC组年龄、性别无明显差异，原发性PD组的chao1指数、Shannon指数高于NC组，但差异无统计学意义（P=0.115、0.052）。两组肠道菌群组成在各物种分类水平上均存在明显差异。原发性PD组厚壁菌门占53.6%(41.7%~64.8%)，而NC组拟杆菌占51.7%(31.7%~65.3%)。两组的厚壁菌门与拟杆菌门的比值差异有统计学意义[1.6(0.9~3.4）比0.7(0.5~1.4)，P=0.001]。在厚壁菌门所属的梭菌纲、杆菌纲、丹毒丝菌纲中，梭菌目、Christensenellace、Peptoclostridium、乳杆菌属以及Erysipelatoclostridium的菌群相对丰度在原发性PD组高于NC组（P=0.024、0.046、0.036、0.022、0.037）。原发性PD组在拟杆菌目内普雷沃菌科丰度偏低，但差异无统计学意义（P=0.121）；理研菌科的Alistipes属、Marinilabiliales的丁酸弧菌属较NC组丰度偏高（P=0.047、0.033）。在放线菌门的双歧杆菌属，原发性PD组的相对丰度高于NC组（P=0.009）。尽管相对丰度较低，原发性PD组在疣微菌门及Akkermansia的相对丰度也高于NC组（P=0.025）。结论原发性PD患者肠道微生物物种组成较健康人群发生显著变化。

简介：摘要：微生物菌剂又称生物肥料和生物菌肥、土壤接种剂等，是一类以微生物生命活动及其产物为媒介，使植物得到特定肥料效果的微生物活体制品，随着我国对绿化、生态、环境、能源的日益重视，以及可持续发展战略的实施，微生物肥料以其快速修复土壤、活化土壤有机质、强力生根、保护环境、提高树苗成活率等诸多优点。

简介：摘要：教材未提供可供参考的青霉素浓度，为了便于学生开展实验，本实验探究了 6种不同浓度青霉素的抑菌效果，摸索出了适合用于课堂实验的浓度。此外，在本实验的基础上，增加了青霉素对大肠杆菌和酵母菌抑菌作用的比较实验，巩固了教材知识点，丰富了实验内容。

简介：摘要冷球蛋白血症是一种多系统受累的临床综合征，可继发于多种疾病。冷球蛋白的检测对检测时的温度要求较高，并非临床常规开展的项目，有时会漏诊。本文报道了1例病程中曾有皮肤紫癜、肾功能损伤、呼吸衰竭、心包积液的病情危重的冷球蛋白血症患者，经检查，确诊冷球蛋白血症合并小B细胞淋巴瘤。经利妥昔单抗治疗后病情得到明显缓解。

简介：摘要产单核李斯特菌（LM）是一种食源性条件致病菌，其感染可导致李斯特菌病（LD）。本文报道1例孕16周孕妇血培养中分离到LM的诊疗经过及妊娠结局。

简介：摘要成人Still病合并肾脏损害非常少见，其肾脏损害的主要原因为淀粉样变。本文报道一例成人Still病同时合并IgA肾病及淀粉样变两种肾脏损害，分析其临床表现、实验室检查及治疗效果。

简介：【摘要】目的：在当前临床医学专业皮肤病性病学的教学中采用多媒体资料库，探讨其具体的应用效果。方法：从我院自2018年12月至2019年12月来进行实习的临床医学生中，选择60例作为本次实验研究的对象，对医学生们进行数字随机的方式分组，其中研究组应用多媒体资料库进行辅助教学，而对照组则采用以往的带教方式。对比两组带教方式的应用效果，包括医学生们的评估成绩以及医学生对带教的满意情况。结果：对医学生们的评估成绩结果进行分析，其中研究组的考试分数情况明显优于对照组医学生们的评估成绩，差异显著，具有统计学意义（P

简介：

简介：摘要：研究大蒜抑菌作用机理，并在了解的基础上作出对比小实验加深对大蒜抑菌作用以及除蒜味试验，培养学生的分析判断能力、动手实践能力、观察能力以及合作能力。

简介：摘要共生的肠道菌群被称为人体第二个基因库，在不同时期呈现不同结构和功能特点。肠道菌群失调及其代谢产物的紊乱会影响人体能量代谢、免疫调节和消化吸收等生理过程，进而影响宿主性腺功能。最近研究发现肠道菌群失衡与男性不育有直接关系，但这一因素在临床上常被忽略。本文简要介绍了成年男性肠道菌群和精子形成的过程，以及肠道菌群通过介导内毒素血症、炎症反应，下调精子生成相关基因表达影响生精的潜在机制。这不仅为研究男性不育症发生机制开辟了新的领域，而且为此前所谓的病因不明的特发性男性不育症的临床诊治提供了新的方向和选择。

简介：摘要： 木糖醇是一种低热量的戊糖醇，在自然界中分布广泛，蔬菜、水果、蘑菇等中都有发现。同时也是人体糖类代谢的一种中间代谢产物，每天正常的新陈代谢产生木糖醇。近年来，由于其高甜度、低热量和防龋齿的特性，已引起人们的重视。当今，木糖醇的规模化生产主要是在镍的催化下木糖加氢还原制造，成本相对较高，生产安全性差，而微生物生产木糖醇成本低、工艺条件温和，已经引起人们的关注。目前，由于缺乏高效率生物 转化木糖生成木糖醇的优良菌株，制约了微生物发酵法生产木糖醇技术的产业化进程。因此，获得优良菌株、优化发酵工艺控制仍是生物转化木糖醇生产研究的重点。

简介：摘要本文报道一例中年起病的女性患者，先后出现肾上腺皮质功能减退症、甲状旁腺功能减退症和亚临床甲状腺功能减退症，在内分泌科疑诊为自身免疫性多内分泌腺病1型（APS1），给予对症治疗。同时伴有皮肤多发血管瘤，进行性加重的多浆膜腔积液、肝脾大、周围神经病变，影像学提示肋骨、椎体骨质密度增高，后查外周血血管内皮生长因子（VEGF）水平升高，AIRE基因阴性，在血液科诊断为POEMS综合征。应用全身化疗后多系统损害得到缓解，肾上腺皮质功能和甲状旁腺功能有所恢复，对症治疗药物可减量或停用。本例提示中年起病的类APS1表现需考虑到其他疾病的可能，POEMS综合征患者出现的内分泌系统损害需长期随访，有病情缓解药物减量的可能。