简介:摘要:在全球新冠疫情的影响下,国内外实体经济陷入滞缓,但以社区配送的末端物流迎来了发展的机遇,国外末端物流发展较早,有着丰富的经验,而我国城乡社区配送行业在市场实体经济中在新冠疫情发生之前仍然属于欠发展处境,随着居民社区配送日常物资工作的开展,使得以城乡配送为代表的物流经济贸易的末端的发展速度得到了质的提升。
简介:摘要目的探究血浆热休克蛋白90α(Hsp90α)水平与脑小血管病患者脑白质高信号之间的关系。方法以2021年3—8月期间郑州大学第一附属医院神经内科收治的并且磁共振检查诊断为脑小血管病脑白质高信号的患者为病例组,匹配同期于该院体检科就诊的,磁共振检查显示无脑白质高信号且没有神经系统疾病史的体检者为对照组,检测其血浆Hsp90α水平。采用Mann-Whitney U检验对比对照组与病例组中血浆Hsp90α水平是否存在差异,采用多因素logistic回归模型分析脑小血管病患者中脑白质高信号的相关因素。结果在183例研究对象中,对照组73例,男28例,女45例,年龄(54±10)岁。病例组110例,男71例,女39例,年龄(64±10)岁。病例组血浆Hsp90α水平明显高于对照组[M(Q1,Q3)][53.33(35.33,70.09)ng/ml比35.02(18.51,54.95)ng/ml,P<0.001]。经过多因素logistic回归模型校正混杂因素后,血浆Hsp90α>58.34 ng/ml与脑小血管病脑白质高信号相关(OR=5.931,95%CI:1.955~17.995,P=0.002)。结论较高的血浆Hsp90α水平与脑小血管病脑白质高信号相关。
简介:【摘要】在倡导素质教育的今天,小学语文大改革,“部编版”教材全面来袭。如何应对?需要不忘初心,回归本源。这个本源就是解放学生的创造力。陶行知先生说“我们发现了儿童有创造力,认识了儿童有创造力,就须进一步把儿童的创造力解放出来。” 如何解放?基于此,我将结合教学经验,从解放学生的“脑”、“嘴”和“手”三个方面来阐述。
简介:摘要:坚持把“手脑并用,做学合一”的职业教育理念渗透到了职业教学全过程,这也是黄炎培先生的职业教育理念当中较为经典的思想之一。本文即以黄炎培先生的职业教育思想中“手脑并用,做学合一”的教育思想为着力点,剖析在新时期高职学校发展对工匠人才培养的重大意义:积极指导职校学校优秀青年学子通过勤奋刻苦、深入钻研的精神、敢于自我革命、敢为人先的创新奉献精神。在教学和实际过程中不断提升技术技能水准。为我国从经济高速度发展向服务高质量发展阶段的过渡,推进中国实现制造强国策略、全部建设社会主义现代化强国目标,奉献自己的青春力量。如今,职业院校通过教学与实践不断探索培养“兼俱德与技”+“手脑并用”的技术型人才思路,也是助力从职业院校走出大国工匠。
简介:摘要B型利钠肽(BNP)及N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)是心脏功能生物标志物,同时也是心力衰竭诊断与鉴别诊断、病情严重程度及预后评估的首选生物标志物。但随着临床研究不断深入,以及新型心力衰竭治疗药物的广泛应用,BNP/NT-proBNP的实验室检测和临床应用面临诸多问题需进一步达成共识:(1)BNP和NT-proBNP,哪个更“好用”?是否需要同时开展BNP和NT-proBNP检测?(2)BNP/NT-proBNP体外稳定时间是否与其体内半衰期相同?(3)BNP或NT-proBNP各检测平台间的一致性如何?BNP与NT-proBNP检测结果是否可以相互换算?(4)影响BNP/NT-proBNP检测的因素众多,如何保证BNP/NT-proBNP检验质量?如何开展性能验证?(5)如何标准化报告BNP/NT-proBNP检测结果?解释BNP/NT-proBNP检测结果时需要考虑哪些影响因素?(6)是否需要建立中国人群BNP/NT-proBNP参考区间及医学决定水平?(7)排除和诊断心力衰竭的BNP/NT-proBNP界值是否适用于射血分数保留的心力衰竭?评估心力衰竭预后的BNP/NT-proBNP目标值是多少?预防心力衰竭的BNP/NT-proBNP干预界值是多少?如何确定心力衰竭患者BNP/NT-proBNP监测频率?(8)肾功能不全、肥胖等患者排除和诊断心力衰竭的BNP/NT-proBNP界值如何确定?(9)BNP/NT-proBNP均可用于奈西立肽、沙库巴曲/缬沙坦等新型心力衰竭治疗药物的疗效评价及相关患者的预后评估吗?(10)除心力衰竭外,BNP/NT-proBNP还可应用于哪些疾病?鉴于此,中国医师协会检验医师分会心血管专家委员会组织国内检验专家以及临床专家撰写了本共识,针对上述10个关键问题,从检验和临床两个角度分别阐述了BNP/NT-proBNP最新研究进展和国内现阶段应用要求,用以指导和规范BNP/NT-proBNP实验室检测与临床应用。
简介:摘要本研究回顾性分析了多发脑胶质瘤122例及单发脑胶质瘤183例。多发脑胶质瘤中男74例,女48例,年龄18~83(53±13)岁;单发脑胶质瘤中男104例,女79例,年龄10~84(51±14)岁。采用基于标准空间的病灶分析方法构建多发脑胶质瘤空间分布频次热图,观察其白质受侵犯的部位特征。与单发脑胶质瘤组相比,多发脑胶质瘤组空间分布更多出现在室管膜下区、胼胝体区及扣带回(P<0.001),多发胶质瘤白质受累区更为广泛,以连合纤维(胼胝体体部,P<0.05)和联络纤维(扣带、穹隆,0.05<P<0.10)区受累频次更多。多发脑胶质瘤的大脑空间分布及白质受侵具有一定的部位特征性。
简介:摘要目的研究泛素羧基末端水解酶-1(UCH-L1)抗原表位自身抗体在干燥综合征(SS)筛查诊断中的临床意义。方法用ELISA检测2017年1月至2020年1月于郑州大学第五附属医院和北京大学人民医院就诊的98例SS患者[男17例,女81例,年龄(49.1±12.3)岁]和37名体检健康志愿者[对照组,男6名,女31名,年龄(46.3±5.8)岁]血清UCH-L1抗原表位自身抗体的水平。分析与合成UCH-L1三种潜在的抗原表位肽段,最终抗UCH-L1203-214抗体和抗UCH-L158-69抗体进入研究,比较两组抗UCH-L1抗体水平,并使用Pearson相关分析UCH-L1与患者临床资料的相关性。结果SS组血清中抗UCH-L1203-214抗体水平显著高于健康对照组(108.2±54.3比78.9±25.8,P<0.001)。SS组血清中抗UCH-L158-69抗体水平显著高于健康对照组(86.8±33.3比60.4±21.5,P<0.001)。SS患者血清中抗UCH-L1203-214抗体及抗UCH-L158-69抗体阳性率分别为27.6%(27/98)和25.5%(25/98),健康对照组分别为2.7%(1/37)和5.4%(2/37)。在血清抗UCH-L158-69抗体阳性的SS患者中,血清IgG、γ球蛋白及类风湿因子(RF)水平及抗SS相关抗原B(SSB)抗体阳性率均高于抗UCH-L158-69抗体阴性患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。SS组,在抗核抗体(ANA)、抗RNA结合蛋白(RNP)抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体阴性患者中抗UCH-L1203-214抗体阳性率分别为32.1%(9/28)、27.2%(25/92)、36.4%(12/33)、28.6%(18/63);抗UCH-L158-69抗体阳性率分别为21.4%(6/28)、30.4%(28/92)、30.3%(10/33)、20.6%(13/63)。血清抗UCH-L1203-214抗体水平与SS患者血清IgA水平呈正相关(r=0.21,P=0.024);抗UCH-L158-69抗体水平与SS患者血清γ球蛋白、IgG、RF水平均呈正相关(r=0.35、0.33、0.32,均P<0.01)。结论UCH-L1抗原表位自身抗体与SS患者某些临床指标具有相关性,对SS的筛查及诊断具有一定意义。
简介:摘要:“手脑并用,做学合一”的教育理念对与职业教育发展具有重要意义。中职语文作为一门为专业发展服务的公共基础科目,在教学中也应秉承“手脑并用”理念,在“做学合一”的教学活动中,促进学生全面发展,培养复合型技能人才。
简介:摘要熵,这一原本热力学概念被引入功能磁共振成像(fMRI)中,用于度量时间尺度上的规律性和不可预测性。时域功能熵和功能连接之间存在负的时空线性相关,被认为是大脑处理信息能力的重要指标,能提供区域灌注、低频波动幅度所不能提供的信息。作为大脑功能信号的一项基本特征,fMRI的时域功能熵已用于揭示意识、衰老等生理和病理状态(如阿尔茨海默病、精神分裂症、重度抑郁症、自闭症谱系障碍、成瘾和多发性硬化等疾病),为认识脑疾病提供了新的利器。本篇文章从fMRI时域功能熵及其分析技术的优势及局限性、生理基础及意义、临床应用和未来方向几个方面进行描述,以期能为相关专业领域的同道们进一步了解功能熵提供帮助。
简介:摘要:“眼脑直映”的阅读方式是一种高效的阅读方式,它能将学生的脑力和视力的优势充分结合,发挥到极大优势,在学生阅读的过程中通过眼睛看到的信息及时传递给大脑,这样就形成了图像的记忆模式,然后传递给大脑进行分析,从而达到高效阅读。现在小学的语文教学比较重视对阅读方面的训练,通过阅读给小学生树立知识、能力和情感的目标,所以需要教师在新的课程标准下,给学生优化阅读策略,从小给学生打下良好的阅读基础,进而做到深化教学的目的。本文主要分析了目前小学语文教学中的现状,以及为什么要在小学阅读中展开“眼脑直映”的教学模式,并根据现状分析了该阅读模式的优势和如何更有效地有效地构建高效的语文阅读。
简介:摘要神经系统并发症严重影响体外膜肺氧合(ECMO)患者的短期和长期预后。随着ECMO应用的日益增多,ECMO患者脑功能监测受到越来越多关注。临床上神经系统检查、脑损伤相关标记物检测、经颅多普勒/经颅彩色多普勒脑血流监测、视神经鞘直径测量、近红外光谱法脑氧饱和度监测、连续脑电图监测、体感诱发电位等多种脑功能监测方法已在ECMO患者中使用,但是单一的脑功能监测手段在预测脑功能损伤的敏感性和特异性上尚存在不足。因此,重症医学以及体外生命支持多学科专家越来越提倡多模态脑功能监测,以提高监测ECMO患者急性脑损伤发生的敏感性及特异性,及早发现急性脑功能损伤并进行干预,进而提高ECMO患者预后。但目前尚缺乏多模态脑功能监测的规范化实施流程,制订ECMO患者多模态脑功能监测流程,在多中心进行验证并不断完善,将之转化为正确治疗决策是新使命。
简介:摘要目的探讨槟榔依赖(BQD)者脑自发活动的动态特征及其与临床特征的相关性。方法招募海南省人民医院2019年4至12月53名单纯BQD嚼食者(BQD组)[男37名,女16 名,年龄20~58(38±11)岁]及37名健康对照者(对照组)[男24名,女13名,年龄23~57(42±12)岁]。受试者行静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)检测并分析其数据。采用滑动时间窗方法计算所有受试者rs-fMRI指标动态特征,包括动态低频振幅(ALFF)、动态局部一致性(ReHo)、动态度中心性(DC),分析比较两组间性别、年龄、动态ReHo等参数。采用Pearson相关分析动态指标与BQD组的槟榔依赖程度评分(BQDS)、病程之间的关系。结果与对照组相比,BQD组左侧眶部前额皮质(0.138±0.041比0.171±0.070)、右侧颞上回(0.277±0.070比0.319±0.086)、右侧顶下小叶(0.223±0.052比0.259±0.088)的动态ALFF减低(均P<0.05),右侧颞下回(0.055±0.008比0.061±0.009)、左侧眶部前额皮质(0.058±0.005比0.063±0.008)、右侧额下回(0.081±0.006比0.087±0.011)、右侧枕上回(0.056±0.007比0.062±0.008)、左侧中央前回(0.068±0.008比0.074±0.008)、左侧额上回(0.058±0.008比0.064±0.009)的动态ReHo减低(均P<0.05),右侧楔前叶(0.095±0.009比0.089±0.008)的动态ReHo增高(P<0.05)。BQD组与对照组动态度中心性差异无统计学意义(均P>0.05)。动态ALFF的3个差异脑区(r=-0.104、-0.015、-0.119)和动态ReHo的7个差异脑区(r=-0.099、-0.141、-0.055、-0.078、-0.027、-0.111、-0.090)与BQDS、动态ALFF的3个差异脑区(r=-0.122、-0.095、-0.171)和动态ReHo的7个差异脑区与病程(r=0.242、-0.252、0.035、0.056、0.047、0.081、0.169)均无相关性(均P>0.05)。结论BQD嚼食者出现了以前额皮质为主的多个脑区的动态ReHo和(或)ALFF减低,右侧楔前叶动态ReHo值升高。