简介：

简介：摘要目的讨论体外膜肺氧合的护理。方法配合治疗对患者进行护理。结论体外膜肺氧合是将血液从体内引到体外，经膜肺氧合后再用血泵或体外循环机将血液浦人体内，对一些呼吸或循环衰竭的病人进行有效的支持，使心肺得到充分的休息，为心功能和肺功能的恢复赢得宝贵的时间。

简介：【摘要】随着科学技术的发展，体外膜肺氧合的适应症越来越广，临床应用越来多。其广泛应用获得显著效果的同时，必定存在着诸多的不足，现对体外膜肺氧合的临床应用现状和相关进展以及主要并发症做一综述。

简介：【摘要】随着科学技术的发展，体外膜肺氧合的适应症越来越广，临床应用越来多。其广泛应用获得显著效果的同时，必定存在着诸多的不足，现对体外膜肺氧合的临床应用现状和相关进展以及主要并发症做一综述。

简介：摘要目前急性呼吸窘迫综合征的临床救治仍以内科治疗为主，治疗效果仍待进一步提高，体外膜肺氧合（extracorporealmembraneoxygenation,ECMO）技术是一种持续体外生命支持手段，使患者心肺得到充分的休息，为患者的恢复赢得宝贵的时间。通过归纳ECMO治疗过程中各类护理方法和措施，为相关护理人员的临床实践和科研作参考。

简介：摘要对于体外膜氧合（ECMO）辅助患者的神经功能改变，目前的认知还远远不足，前瞻性研究的难度也非常大。脑梗死、脑出血等的诊断需要依靠特殊的辅助检查，如果只对少部分患者进行这些检查，诊断率和实际发生率之间就会具有较大差异。从应对神经系统并发症的方法看，目前尚无针对ECMO辅助患者神经系统并发症的特异性治疗手段。当前阶段，对ECMO辅助患者神经系统并发症的预防大于治疗，需要充分理解ECMO造成的病理生理改变，对有ECMO适应证的患者及早进行辅助治疗，在ECMO转机中做好每一个细节，加强监测，及时撤机。

简介：摘要: 体外膜肺氧合(extrcorporeal memberane orygenation, ECMO )是体外心肺功能的机械辅助技术, ECMO 在严重呼吸系统疾病、婴幼儿危重症疾病、心肺复苏以及器官移植方面显示出可喜的优势。ECMO在临床上存在很多并发症,诸如出血与血栓、感染、急性肾损伤以及机械并发症,并发症的出现严重影响着患者的预后,如何护理也应引起我们重视。因此本文对此进行综述。

简介：【摘要】目的：分析EICU危重患者体外膜肺氧合术（ECMO）治疗期间采用标准化护理程序干预的效果。方法：以40例患者为例，时间在2020年8月-2022年11月，按照1:1原则随机分组，各20例，分别采取常规护理（对照组）、标准化护理程序（观察组）干预，分析不同方法的干预效果。结果：观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组各项环节用时较对照组更短，效率显著提升（P＜0.05）。结论：经标准化护理程序干预，可有效保障救治效率，减少并发症发生，值得推广。

简介：摘要目的探讨医院体外生命支持中心的建立对体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）技术治疗患者生存率的影响。方法通过回顾2015年1月至2021年7月青岛大学附属医院收治的158例应用ECMO技术治疗的患者为研究对象。将患者分为2组，对照组为2015年1月至2020年8月体外生命支持中心成立前ECMO治疗患者，共85例；观察组体外生命支持中心成立后2020年9月至2021年7月ECMO治疗患者，共73例。比较两组ECMO救治患者总体生存率，VV-ECMO及VA-ECMO救治生存率、存活患者ECMO支持时间及患者住院费用、体外心肺复苏（extracorporeal cardiopulmonary resuscitation, ECPR）建立时间等差异。结果与体外生命支持中心成立前相比，体外生命支持中心成立后ECMO治疗患者总体生存率（52.9% vs. 65.7%，P=0.019）以及VA-ECMO救治生存率明显提高（53.2% vs. 71.7%，P=0.042），ECMO救治存活患者ECMO支持时间[（16.78±11.38）min vs. （12.99±6.98）min，P=0.014]及住院费用明显降低[（38.0±10.7）万元vs. （30.6±8.8）万元，P<0.001），ECPR建立时间[（26.0±10.1） min vs. （18.0±10.2）min，P<0.001]，差异均有统计学意义；VV-ECMO救治生存率（52.1% vs. 70.0%，P=0.233），差异无统计学意义。结论通过体外生命支持中心的建设，并不断持续质量改进，可以有效提高ECMO救治患者总体生存率，并降低ECMO支持时间及住院花费。

简介：摘要体外膜肺氧合（ECMO）是严重心肺衰竭患者重要的生命支持技术。需ECMO支持的危重症患儿，易出现负氮平衡与医源性营养摄入不足，发生获得性营养不良风险增高。建议对重症患儿入院48 h内即进行营养筛查并评估营养风险。目前较为公认的ECMO患儿的营养方式是早期肠内营养联合补充性肠外营养。可根据急性胃肠功能障碍标准分级制定肠内营养管理方案。ECMO支持可导致无机磷和血浆硒等微量元素水平降低；但新生儿ECMO支持后离子钙水平可能升高，需密切监测并及时补充。

简介：摘要体外膜肺氧合（ECMO）的抗凝管理面临着巨大挑战，出血或栓塞等凝血系统相关并发症是影响患者死亡率的主要因素之一，如何把控血栓形成与出血并发症之间的动态平衡成为ECMO管理的重中之重。本文对ECMO支持期间的凝血改变，如何选用合适的抗凝药物和抗凝监测手段进行论述，旨在对ECMO患者最佳的抗凝策略进行探讨，更好地服务于ECMO患者。

简介：摘要体外膜肺氧合(ECMO)作为心肺衰竭的支持技术，在儿童中的应用越来越广泛，但出血及血栓仍是目前ECMO运行过程中最常见和最严重的并发症。肝素是目前儿童ECMO运行中最主要的抗凝药物。临床常监测激活凝血时间、活化部分凝血活酶时间及抗Ⅹa活性来指导肝素用量，但肝素最佳用量和最合适的监测方法仍不明确。本文就儿童ECMO运行过程中抗凝及监测方法的研究进展进行综述。

简介：摘要随着体外膜肺氧合（ECMO）技术大范围推广应用，全国大部分地区都成立了ECMO中心，ECMO转运需求也日益增加。ECMO患者病情危重，携带导管多，ECMO机器及附属设备笨重且数量多，转运时需要大量人力协助转移。目前ECMO的转运设备多为由器械供应商提供的立式推车，无法收纳所有的附属设备，也难以装进救护车进行转运。由此，危重症患者如需进行院间转运，则面临诸多风险。南方医科大学珠江医院重症医学科的医护人员设计了一种专门用于ECMO患者的转运车，将ECMO主机、氧合器、离心泵、便携式呼吸机、凝血仪、注射泵、监护仪、氧气瓶等集合于一体，极大地方便了患者转运，并获得了国家实用新型专利（专利号：ZL 2019 2 1201261.4）。该新型ECMO转运车可为危重患者的院际转运提供便利，能够减少意外事件发生、缩短转运时间、减少转运人员，有很好的临床应用及推广价值。

简介：摘要体外膜肺氧合（ECMO）可以为危重患者提供暂时性呼吸和循环支持，帮助患者平稳度过危险期。近年来，ECMO在非产科人群中的应用渐趋成熟。然而，由于ECMO应用于危重孕产妇仅为单中心的病例报告和系统评价，尚无相关指南或共识，其在危重产科领域应用的有效性和安全性尚无定论。本文通过回顾近年来国内外发表的相关文献，分析ECMO在危重孕产妇中的应用现状，认为当常规支持治疗无效时，早期使用ECMO可以显著改善孕产妇的预后。

简介：

简介：摘要体外膜肺氧合(ECMO)作为心肺衰竭的支持技术，在儿童中的应用越来越广泛，但出血及血栓仍是目前ECMO运行过程中最常见和最严重的并发症。肝素是目前儿童ECMO运行中最主要的抗凝药物。临床常监测激活凝血时间、活化部分凝血活酶时间及抗Ⅹa活性来指导肝素用量，但肝素最佳用量和最合适的监测方法仍不明确。本文就儿童ECMO运行过程中抗凝及监测方法的研究进展进行综述。

简介：摘要目的分析体外膜氧合(ECMO)在不同原发疾病受者行双肺移植(BLTx)术中的应用效果。方法回顾性分析2015年1月至2018年4月在南京医科大学无锡人民医院行BLTx的139例受者的临床资料，根据围手术期是否采用ECMO支持将受者分成非ECMO组和ECMO组，对两组受者术前、术中及术后一般资料进行比较。结果所有受者BLTx手术均顺利完成，与非ECMO组相比，ECMO组手术时间、术后机械通气时间及ICU住院时间延长，差异有统计学意义(P<0.05)；但两组术后院内死亡率及住院时间等比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组原发病方面，特发性肺动脉高压(IPAH)受者术中均采用ECMO辅助，其中特发性肺间质纤维化(IPF)受者ECMO应用比例较高(P<0.05)，但慢性阻塞性肺病(COPD)受者未使用ECMO比例较高(P<0.05)；心功能方面，ECMO应用比例随肺动脉压力、三尖瓣反流的严重程度和肺血管阻力增高而增加(P<0.05)，上述差异均有统计学意义。结论BLTx术中应用ECMO辅助安全可行。对于原发疾病为IPAH、IPF及术前合并重度PAP、三尖瓣反流和肺血管阻力(PVR)的受者，BLTx期间可优先考虑ECMO支持，对于COPD受者可作为备选方案。

简介：摘要体外膜肺氧合（ECMO）技术是危重症领域具有里程碑意义的一次技术革新，其问世为危重症患者的诊疗点燃了生的希望。随着ECMO技术在危重症患者中的应用日趋成熟，技术本身让患者获益的同时也让护理工作者面临巨大挑战。本文从ECMO患者护理的重点切入，总结了当下ECMO患者护理的新难点，分析了ECMO技术的现实困境，建议通过规范ECMO护理流程、开展专科护理培训以及深入区域合作等举措，切实提高ECMO患者护理管理质量。

简介：摘要目的分析体外膜肺氧合(ECMO)支持的儿科患者院内感染的临床因素。方法回顾分析2012年9月至2020年2月解放军总医院第七医学中心八一儿童医院和河南省人民医院ECMO支持患儿的一般资料、感染情况及感染相关因素，并对引起院内感染的相关因素进行分析。结果163例ECMO支持患儿中，36例(22.1%)患儿在ECMO支持期间发生了感染，共检出72株病原微生物，其中细菌67株(主要有鲍曼不动杆菌33株、肺炎克雷伯菌21株和铜绿假单胞菌6株)，真菌5株。病原微生物来源于呼吸系统45例(62.5%)、血液系统25例(34.7%)、尿路1例(1.4%)、腹腔1例(1.4%)。鲍曼不动杆菌药敏结果显示为广泛耐药菌株。ECMO支持期间院内感染患儿ECMO支持时间[(10.0±6.7) d]、住院时间[(34.0±25.3) d]、住院治疗费用[(234 368±113 234)元]、术前氧合指数(52.8±23.0)和乳酸水平[(9.6±5.9) mmol/L]均较非感染患儿[(4.6±3.2) d、(24.3±19.8) d、(161 416±65 847)元、35.6±10.4、(5.6±5.4) mmol/L]高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。ECMO支持期间院内感染患儿与未感染患儿死亡率相比，差异无统计学意义(P>0.05)。ECMO支持期间院内感染死亡患儿和存活患儿相比，乳酸水平和氧和指数均较高[9.8 mmol/L比2.7 mmol/L，36.0±12.7比22.1±10.4]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，患儿ECMO支持时间(OR＝7.054，95%CI：2.206~25.525)、术前乳酸水平(OR＝2.250，95%CI：1.378~4.611)是院内感染的独立危险因素。结论纠正导致ECMO支持的基础疾病，缩短ECMO持续时间，可能降低ECMO支持患儿院内感染的发生率和病死率。

简介：无