简介：1病例报告男，50岁，半年前发现下颌前部膨隆，有一黄豆大小肿块，逐渐增大。查体：下颌骨颏部可及-5cm×3cm膨隆。未及乒乓球样感，下前牙松动Ⅱ～Ⅲ度，双侧下颌下可触及多个肿大淋巴结，大小0．5—1．0cm不等．光滑．可活动，无压痛。全景片示左下颌第一磨牙至右下颌第二前磨牙之间骨密度减低影。无家族性疾病史。临床诊断为“下颌骨囊肿”。于局麻下行“下颌骨囊肿刮治术”。

简介：患者,男,76岁。因下颌牙列缺损于2006年10月5日来校医院口腔科就诊。

简介：本文报告1例下颌支内阻生第二磨牙自体移植病例。利用数字化外科、微创拔牙等技术将下颌支内阻生第二磨牙取出后即刻自体移植至原第二磨牙区,同期将自体骨粉填入移植牙颊侧和远中骨缺损区,弹性固定移植牙。术后咬合关系良好,即刻动度I度,骨缺损得到填充修复。术后6个月行根管治疗,1年后经临床和影像学检查移植牙愈合良好。下颌支内阻生磨牙自体移植至缺失磨牙区可以成为自体牙移植术的适应证。

简介：目的：探讨应用超声骨刀舌侧去骨在拔除舌侧位阻生下颌第三磨牙中的截骨设计和手术效果。方法：将符合纳入标准的22颗舌侧位阻生下颌第三磨牙用超声骨刀舌侧去骨拔除。其截骨设计为1条矢状向和2条横向的截骨线,以去除面和舌侧的骨板。记录手术成功率、去骨方式、手术时间、伤口愈合情况和并发症,评价应用效果。结果：所有牙均顺利拔除,平均用时13.92min（6~24min）。9例（40.9%）为整体去骨拔除,6例（27.3%）为分块去骨拔除,4例（18.2%）为牙-骨连体拔除,3例（13.6%）为去骨分牙拔除。22例（100%）创口均一期愈合。2例（9.09%）出现暂时性舌神经功能障碍,1例（4.55%）出现暂时性下牙槽神经功能障碍。服用神经营养药物后,均在术后2个月内恢复。结论：使用超声骨刀舌侧去骨拔除舌侧位阻生下颌第三磨牙,成功率高,手术时间短,手术创伤小,并发症发生率低。

简介：孪生姐妹同患下颌前突畸形一例矫治报告程丽一、典型病例：张娜、张伟，女，７．５岁，因同患＂地包天＂而要求矫治。姐妹俩面形十分相似。追问病史，其祖父有下颌前突畸形。患者母诉两人幼儿时曾用奶瓶喂奶。检查：姐妹俩均是凹面型，下颌都能退至前牙对刃，均为替牙。张...

简介：目的：评价改良手术进路一下颌骨舌侧松解进路（mandibularlingualreleasingapproach）治疗口腔癌的疗效。方法：回顾性分析2003年7月－2006年12月之间接受下颌骨舌侧松解进路方式治疗的口腔癌病例20例。采用病历对照方法，随机选取性别、年龄、原发部位和分期相当的20例下唇或下颌骨切开进路的患者作为对照组。比较2组的手术并发症、局部复发率和生存率。采用SPSS10．0软件包对数据进行统计学分析。结果：研究组20例，原发灶部位分别为：口底（8例）、舌活动部（6例）、舌根（2例）以及其他部位（4例）。临床I期2例、Ⅱ期4例、Ⅲ期6例、Ⅳ期8例。随访1～40个月，中位随访期15个月。采用Kaplan—Meier方法计算研究组和对照组的3年局部控制率分别为76．2％和64．9％（P=0．792）；3年生存率分别为52-3％和50．0％（P=0．672）。研究组和对照组并发症发生率分别是40％和30％（P=0．501）。结论：初步结果显示，与传统下唇裂开或下颌骨切开进路比较，下颌骨舌侧松解进路方式治疗口腔癌，不影响肿瘤治疗效果，既克服了口腔进路受限制以及切除不彻底的弊病，又避免了下唇裂开进路在面部遗留瘢痕的弊端。手术后患者外观改变不明显，生活质量提高。

简介：由于牙齿缺失和牙周病使得单个牙种植时牙槽骨高度不足，选择口内供骨区进行骨移植可以获得足够的骨量。下颌磨牙后区提供的皮质骨结合膜引导骨再生技术(GTR)非常适合于轻中度骨吸收的病例。本文介绍了从下颌磨牙后区取骨技术及愈合过程。

简介：来自下颌磨牙后区的含骨皮质及骨松质的骨块对于重建缺损的牙槽嵴有很好的临床应用价值。为最大限度地减少手术伤害．必须了解局部的解剖结构，采取适当的外科手术方法并慎选外科器械。本文的目的是对使用环钻在磨牙后区安全获取含骨皮质及骨松质骨块这一外科技术进行科学的论证。牙槽骨缺损包含缺损范围及严重程度两方面的内容，它常伴随着牙齿缺失、牙周疾病、外伤及先天性疾病。不同的骨移植材料及技术被应用于重建缺损的牙槽骨，如自体骨、异体骨移植物及异种材料。但使用自体骨仍是口腔及颌面部骨移植的金标准．这源于其优良的骨引导及骨诱导性所产生的较好的预后效果。口内和I：3外的一些区域可作为自体骨移植的供区，这些区域的选择取决于它们能为牙槽嵴重建所提供的骨量的多少、骨的形态、类型及并发症、费用及外科手术的便利程度等多方面因素。口内供区优于口外供区在于前者手术入路方便．移植骨吸收量最少，且并发症及费用也相对少。口内供区包括颏部、下颔骨体、磨牙后区及升支区、上颌结节及颧骨区。一些学者强调了磨牙后区及升支区取骨的益处．如术后并发症较少，供区愈合时间较短及移植术后骨吸收量最少。然而，在取骨过程中是否会伤及一些重要的解剖结构仍不很明确，因此遵循合理的外科手术原则是避免手术并发症发生的重要因素。

简介：一、病史患者,女,12岁.主诉：右上前牙腭侧萌出.否认相关系统性疾病且无家族史.二、临床检查1.面部：左右基本对称,微笑时右上前牙区露有空隙（图1）.2.口内检查：恒牙期,双侧磨牙中性关系,上下颌牙列中线不正,上中线右偏2mm,13低位且近中旋转,11和12腭侧异位,拥挤度为上颌5.8mm,下颌3.1mm,Spee曲线曲度4mm.前牙覆盖1.1mm,覆（牙合）1.1mm,上前牙牙轴唇倾.Bolton指数分析：前牙比为79.16℃;全牙比为92.35℃.（图1）。

简介：目的探讨面突角对美观侧貌唇突度的影响。方法选取侧貌较好的男女成人各一名，描绘其头颅侧位片的侧貌轮廓，制作成剪影图作为标准侧貌，利用图像处理技术改变标准侧貌的颏部位置，各获得5张具有不同面突角（面突角正常、增加5°、增加10°、减小5°、减小10°）的剪影图。在此基础上以E线为参考线，将各剪影图的上下唇分别后移1mm和前移1mm各4次，每张剪影图分别得到9幅具有不同唇突度的侧貌图。选择180名大学生对侧貌图进行审美评价。结果面突角正常时相对后缩的唇突度最受欢迎；随着面突角的增加，人群倾向于喜爱略微前突的唇部位置；而随着面突角的减小，人们则倾向于喜爱更加后缩的唇部突度。结论面突角对美观侧貌的唇突度有显著影响，面突角不同，唇突度的审美标准亦不同。对不同错验类型的临界拔牙患者进行矫治设计时应考虑面突角对唇突度的影响。

简介：发生在下颌骨的骨肉瘤比较少见,同时伴对侧颌骨骨髓炎者更为罕见。本文报告下颌骨骨肉瘤伴对侧颌骨骨髓炎1例,并结合相关文献对其临床表现、诊断、治疗和预后进行分析。

简介：目的：探讨恢复双侧下颌骨大范围骨缺损的解剖外形、重建患者咬合功能的有效方法。方法：对病变累及双侧下颌骨、需进行（或已进行）节段性骨切除术的15例患者行术前CT扫描,提取扫描数据,采用CAD/CAM快速原型技术行数字化颅颌面骨三维重建和下颌骨实体模型打印。在实体模型上设计截骨区间和钛网外形,数控成型机冲压钛网,使预成钛网与缺损区下颌骨外形完全一致。切取腓骨肌皮瓣,血管化游离移植联合预成钛网植入完成下颌骨缺损的修复重建。结果：15例患者腓骨肌皮瓣全部存活,创口愈合良好,下颌骨解剖外形包括自然弧度、曲率和高度恢复满意,同期修复者手术前后容貌无明显变化。结论：CAD/CAM快速原型技术联合游离腓骨肌皮瓣移植修复双侧下颌骨大范围节段性骨缺损,不仅可以最大限度地重建下颌骨的自然外形,维持患者容貌,也为种植体植入及咬合功能重建创造了良好条件。

简介：桡侧游离前臂骨皮瓣（RFFF）应用广泛,过去常用于包括下颌骨的复合缺损。该文作者旨在介绍桡侧游离前臂骨皮瓣在非下颌骨头颈重建中应用的经验。回顾分析1998-2014年间采用RFFF骨皮瓣修复的患者。结果：142例接受头颈重建的患者中,25例采用RFFF骨皮瓣修复,包括上颌骨复合体（15例）,上颌骨-眶骨复合体（4例）,上颌骨-鼻骨复合体（4例）,喉（1例）和锁骨（1例）。

简介：冠向复位瓣是一种有效地治疗多个相邻牙龈退缩的手术方法．5年的长期随访可以获得稳定的效果。本研究的目的是报告10例采用冠向复位瓣联合结缔组织移植术治疗下颔后牙区至少两颗相邻牙有牙龈退缩的病例。记录基线和术后1年术区牙齿的牙周指标。入选了26颗牙龈退缩牙齿，没有出现明显的手术并发症。没有患者失访。牙龈退缩从基线时340±083mm减少到术后1年时0284±032mm。探诊深度改变未见显著差异。角化龈的增加从057±0．46mm至305±0．71mm。基线时牙龈退缩越严重．牙龈退缩改善越明显。平均根面覆盖率为91．2％±4．1％。冠向复位瓣联合结缔组织移植术是一种有效地治疗下颔后牙区多发牙龈退缩的方法。

简介：目的：解决颞下颌关节侧斜位X线投照定位的标准化操作。方法：将特制的颞下颌关节侧斜位双向投照固位装置、X线片盒双侧投照换片器、双侧X线中心线投照定位坐标、X线中心线双向换位投照自动控制系统四大部件，有机的结合起来。对患者双侧耳点一次摆位。结果：颢下颌关节侧斜位X线双向投照定位仪，结构合理、操作方便，双侧中心线入射点准确，换片位置准确。一次摆位即可以投照出左右两侧颢下颌关节侧斜位角度一致的影像。结论：颞下颌关节侧斜位X线双向投照定位仪结构合理，患者就位舒适，成功率更高。操作简捷，省时、省力、准确。双侧颞下颌关节侧斜位X线影像，不会因技术性造成误差，有极高的对比观察诊断意义。

简介：下颌骨骨折在颌面骨折中所占的比例较大。下颌骨的髁突是颞下颌关节的重要组成部分，在下颌骨发生骨折时，会对颞下颌关节的骨组织及软组织造成直接及间接的损伤。本文就下颌骨骨折对颞下颌关节的影响做一综述，以期为临床选择早期、正确、并发症少的治疗方法提供一定的理论依据。

简介：目的研究正常颞下颌关节音的特点及关节音产生时相应下颌位置，探讨正常关节音产生的机理。方法按照纳入标准从中山大学光华口腔医学院选取26名个别正常殆青年人，应用BioPAKVI颌分析系统（BioJVA颞下颌关节振动分析仪和BioEGN下颌运动轨迹描记仪）对最大开闭口运动时产生的关节音与产生关节音时下颌所处运动轨迹中的相应位置进行记录分析。结果个别正常殆青年人的颞下颌关节音频谱图呈单峰．振幅和频率四分数位区间分别为0．40～1．08Pa和48-91Hz．左右侧颞下颌音振幅和频率的差异无统计学意义。个别正常殆受试者行开闭口运动产生关节音时下颌多处于开口阶段。相应下颌位置比值为74％±15％．显示正常颞下颌关节音产生于下颌运动矢状面开口轨迹距牙尖交错位74％±15％最大开口距离处。结论正常颞下颌关节音振幅和频率呈偏态分布．双侧无明显差异．正常颞下颌关节音产生时下颌处于开口运动轨迹的中下段。

简介：目的初步探索在舌侧正畸治疗中采用微种植钉支抗压低上颌磨牙而旋转下颌骨。方法选取20例下颌稍后缩的成人患者，均使用舌侧隐形矫治器治疗，同时在上颌后牙区颊腭侧植入微种植钉支抗辅助压低上后牙，对患者治疗前后的头颅侧位片进行头影测量，评价治疗效果。结果上颌第一磨牙近中颊尖平均压低1.63mm（P〈0.01），上颌第一磨牙远中颊尖平均压低1.82mm（P〈0.01），MP-SN角平均变小1.81度（P〈0.05），FH-MP角平均变小2.11度（P〈0.05），SNB角平均增加1.37度（P〈0.05）。结论舌侧隐形正畸联合微种植钉支抗能够有效地压低上颌磨牙，间接逆时针旋转下颌骨而改善侧貌，达到了良好的治疗效果。

简介：颞下颌关节解剖生理和功能的复杂性、颞下颌关节疾病诊断和治疗的复杂性以及老年人生理和病理的特殊性,构成了老年颞下颌关节疾病及其诊治的困难.老年人颞下颌关节、下颌骨以及口颌系统肌肉都会发生增龄性改变,老年人颞下颌关节的各种疾病的发生、发展以及诊治都与年轻人有所不同,本文对此进行介绍.

简介：一、病史患者，女，19岁。就诊日期：2009年2月。主诉：嘴突，牙不齐求治。现病史：患者2008年曾于北京大学口腔医院关节科就诊，诊断“颞下颌骨关节病”，未能开始正畸治疗。现观察一年，欲解决牙齿前突及脸型问题。左下后牙2005年外院根管、充填治疗。