简介：男，59岁，因自觉颈部不适2年来诊，初起感颈部较前增粗，后逐渐明显，视诊可见了患者下颈部隆起，皮肤表面光滑，色泽正常，触诊颈部软组织增厚，边界不清，无触痛，未及确切肿块，皮温不高。无家族史，无遗传性疾病。B超显示双侧颈部肌间隙内弥漫强回声团，界限不清晰，内部回声均匀。

简介：目的：探讨颈部Castleman病（CD）的CT及MRl表现，以提高诊断的准确性。方法：回顾性分析10例经病理证实的颈部CD患者的临床与影像学资料。8例行CT检查，其中7例行增强扫描；2例行MRI平扫及增强扫描；1例同时行CT与MRI检查，将CT、MRI结果与病理结果对照分析。结果：按Frizzera标准分类：10例颈部CD患者，局灶型7例（透明血管型6例，混合型1例）；多中心型3例（浆细胞型2例，混合型1例）。局灶型大多为透明血管型，CT表现为单发、类圆形软组织肿块，周围伴或不伴有子灶或卫星灶，增强扫描动脉期明显强化，强化程度与颈总动脉同步，静脉期及延迟期强化程度减弱，边缘斑点或条状小血管；MRI亦表现为单发异常信号，呈等T1稍长或长T2信号，强化方式同CT增强扫描，边缘多有索条状迂曲流空血管，2个病灶内有裂隙征，呈延迟强化。多中心型CD的影像表现为多发大小不等软组织肿块影，边界不清，早期轻度强化，晚期中度强化。结论：颈部CD的影像表现与临床、病理分型密切相关，透明血管型CD具有一定影像特征，尤其动态增强扫描对其具有重要诊断价值；浆细胞型CD则缺乏特征表现，确诊尚需免疫组织病理学检查。

简介：目的探讨舌下神经鞘瘤的彩色多普勒超声表现及其诊断价值。方法回顾性分析3例经手术病理证实的颈部舌下神经鞘瘤患者的彩色多普勒超声表现及其与周围组织的关系。结果颈部舌下神经鞘瘤的超声表现与其他神经来源的颈部神经鞘瘤一样,表现为肿瘤包膜完整,内部呈低回声且分布均匀,边界清晰,部分可在肿瘤长轴端看见梭形高回声,肿瘤内血流不明显或仅有稀疏血流。3例患者肿瘤均位于颈总动脉分叉水平以上,颈内动脉、颈外动脉分别位于肿瘤内外侧,肿瘤紧贴颌下腺,位于颌下腺的外侧或下方,在二腹肌上方。结论了解舌下神经鞘瘤彩色多普勒超声表现及其与周围的解剖关系,可提高超声对舌下神经鞘瘤诊断的准确率。

简介：目的：分析颈部非器官源性软组织肿块的CT特征,提高诊断水平。方法：回顾性分析19例经病理证实的颈部软组织肿块,分析其发病部位及CT表现。结果：淋巴结病变9例,以颈部Ⅰ～Ⅳ区多见。9例中,淋巴结转移瘤2例,淋巴结结核3例,淋巴结化脓性炎症1例,淋巴瘤3例。淋巴结核、淋巴瘤的淋巴结多呈类圆形,边缘多清晰。淋巴结转移瘤、结核多呈边缘和分隔样强化,内部多见液化坏死区;淋巴瘤内部轻度强化;化脓性淋巴结炎边缘模糊,多结节融合,呈环样及分隔样强化。神经源性肿瘤5例,多位于颈动脉间隙及椎旁间隙,颈动脉间隙神经源性肿瘤位于颈动静脉后内方,呈类圆形,边缘清晰,密度均匀或不均匀。迷走神经源性肿瘤使颈动静脉分离。咽部先天性囊肿3例,其中腮裂囊肿2例,位于颈侧区口咽扁桃体周围,胸锁乳突肌前内方,呈类圆形囊状低密度影,边缘清晰光滑,并发感染则边缘模糊,囊壁增厚强化明显。甲舌囊肿1例,位于颈中区,边缘清晰之囊状影,与舌骨相连。淋巴管瘤2例,其中1例位于颈根后三角区,1例位于颈侧胸锁乳突肌前,边缘清晰,形态不规则,穿行颈部肌间隙内,无强化。结论：熟悉颈部正常解剖,掌握病变各自特点,对颈部软组织肿块的定位、定性诊断有重要价值。

简介：目的：探讨超声引导下颈部淋巴结病变徒手穿刺活检的应用价值与关键技术。方法：2011年3月—2013年3月对42例不明原因颈部淋巴结增大患者在超声引导下应用18G或16G组织切割针经皮徒手技术活检。穿刺靶淋巴结大小为1.0cm×0.6cm～8.6cm×5.0cm，每例穿刺2~5针。所取组织条能满足病理学定性诊断要求视为取材成功。结果：39例（92.9%）所取组织量能满足病理定性诊断要求。穿刺组织病理学结果：淋巴结恶性病变12例（28.6%，其中转移性癌7例、恶性淋巴瘤5例）；良性病变26例（61.9%，其中淋巴结结核14例、反应性增生5例、慢性肉芽肿性炎4例、组织坏死性淋巴结炎3例）；性质不确定1例（2.4%）。结论：超声引导下颈部淋巴结徒手活检技术具有实时监视、精准、灵活、微创等优点，在颈部淋巴结增大的定性诊断中具有很大的应用价值。

简介：颈部淋巴结肿大是临床常见就诊原因之一,CT、MRI检查对淋巴结病的诊断具有重要作用。本文综述了常见颈部淋巴结病的CT、MRI表现及研究现状。

简介：摘要：目的：分析外科手术治疗中采用超声引导臂丛神经阻滞的效果，综合评估该神经阻滞方式的价值和意义。方法：选取我院外科收治的拟行手术治疗的患者 45例，随机分为对照组和观察组，对照组采用传统的神经阻滞方式，观察组在超声引导下完成臂丛神经阻滞；比较两种神经穿刺阻滞的效果，比较两组患者的不良反应发生率；比较两组患者神经阻滞前后生命体征变化情况的比较。结果：观察组患者的神经阻滞成功率和镇痛时间明显大于对照组，而神经阻滞时间和不良反应发生均明显少于对照组；进行统计学比较有意义；就生命体征变化情况分析，观察组神经阻滞前后未有明显变化，而对照组则发生显著变化 P＜ 0.05有意义。结论：超声引导下完成臂丛神经阻滞效果显著，能够明显提高手术操作成功率，降低不良反应发生率，安全性高，而且具有起效快、持续时间长的优势，临床应用价值高。

简介：目的：探讨颈部淋巴结超声检查对Graves病（Graves’sdisease,GD）与桥本甲状腺炎（Hashimoto’sthyroiditis,HT）的鉴别诊断价值。方法：选取GD患者100例和HT患者150例,均行超声检查,比较两组患者颈部淋巴结发现率。结果：GD组和HT组颈部Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区淋巴结偶有增大,两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;颈部Ⅱ区在GD组和HT组均较常发现增大的淋巴结,两组比较差异无统计学意义（93%vs.94%,P〉0.05）;颈部Ⅵ区淋巴结HT组发现率明显高于GD组,两组比较差异有统计学意义（90%vs.11%,P〈0.05）。结论：颈部Ⅵ区淋巴结的发现,对GD与HT的鉴别诊断,尤其是对超声表现相似的GD与HT甲状腺功能亢进期的鉴别诊断具有重要价值。

简介：目的：探讨膝骨关节炎与风湿寒性关节痛的TTM鉴别诊断。方法：选择64例已经确诊的膝骨关节炎患者和56例风湿寒性关节痛患者分别行膝关节前位、后位TTM扫描,比较二者热源形态及热源强度。结果：膝关节前位热源形态比较：风湿寒性关节痛患者为圆形或类椭圆形的较大凉区,膝骨关节炎患者为形状不规则的热区。风湿寒性关节痛和骨关节炎后位热源都表现为类椭圆形小热区。热源值比较：风湿寒性关节痛前位热源差值较低,膝骨关节炎前位热源差值较高,二者差值对比有显著性差异,P〈0.01;二者膝后位热源值比较无明显差异。结论：TTM检测膝关节的热源形态和热源值的差异可以作为TTM鉴别诊断膝骨关节炎和风湿寒性关节痛的指标。

简介：本文通过对国内外相关文献系统分析和总结，对目前头颈部CTA低辐射剂量的技术方法、使用低对比剂浓度与用量的研究及进展进行综述。

简介：肿瘤的异质性无所不在，与肿瘤浸润、耐药和转移正相关。18F-脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)PET/CT分子影像是研究肿瘤异质性的最佳手段，其纹理分析已成为异质性研究的热点。本文综述了其用于头颈部和食管肿瘤研究中普遍存在的问题和可能解决方法。

简介：乳腺疾病的检查方法中，乳腺钼靶X线摄影术因其简便快捷、准确率高而被作为首选检查方法，广泛应用于临床。乳腺钼靶X线摄影通过应用自行设计的椭圆形局部压迫板，在局部点压摄影中可改善腺体重叠所造成的影响，使病变区域组织得到充分压迫，图像达到最优化，提高局部乳腺组织结构的清晰度。本研究目的在于探讨局部点压摄影在乳腺疾病诊断中的临床应用价值。

简介：摘要：医学是一门实践性的应用学科，学生的动手实践能力直接决定着该学生是否能顺利地走上医学的职业生涯，因此，学生和临床教师都必须要高度重视理论教学和临床培养，利用理论学习和临床实习机会，培养学生的动手实践能力。培养学生的动手实践能力不仅是教学的基本要求，同时也是改善目前尖锐医患关系的重要途径。下面本文分析培养医学生动手实践能力的重要性，提出一些提升医学生动手实践能力的方法，然后根据目前医患关系的现状，指出有效的改善方法，最后指出培养学生动手实践能力与构建医患关系之间的关联。