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简介：摘要目的研究序贯疗法结合莫西沙星在社区获得性肺炎老年患者临床治疗中的效果评价.方法选取某院２０１４年１月~２０１５年３月收治的７４例社区获得性肺炎老年患者作为研究对象,在患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组.观察组患者给予序贯疗法结合莫西沙星治疗,对照组患者给予左氧氟沙星进行治疗.结果两组患者各项临床症状改善时间比较差异具有统计学意义(P＜０．０５);两组患者总有效率比较,组间差异具有统计学意义(P＜０．０５).结论对社区获得性肺炎老年患者采用序贯法结合莫西沙星进行临床治疗,能够有效改善患者的各项临床症状,疗效显著,具有临床应用及推广价值.关键词社区获得性肺炎;序贯疗法;莫西沙星中图分类号R５６３．１文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１３００－０２

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简介：摘要目的探讨儿童社区获得性肺炎临床诊断及X线检查表现，为提高儿童社区获得性肺炎诊断水平提供依据。方法回顾性分析2012年1月~2014年12月我社区收治的38例儿童社区获得性肺炎患者的临床资料，总结其体征、临床表现以及X线检查结果等。结果38例儿童社区获得性肺炎患者的X线表现主要为肺纹理加深、斑片状浸润、气肿以及间质改变等；MP-IgM阳性者27例，阳性率71.05%，且不同年龄段患儿MP-IgM阳性率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论儿童社区获得性肺炎以支原体肺炎为主，X线胸片检查，可提高诊断准确率，可作为基层社区医生临床诊断儿童社区获得性肺炎的首选检查方法，同时，学龄前CAP患儿应在临床治疗中受到重视。

简介：摘要目的探讨莫西沙星与左氧氟沙星在治疗老年社区获得性肺炎（CAP）疗效分析。方法选取本院2012年1月～2014年10月老年CAP患者159例，通过随机数表法将所有患者平均分成组莫西沙星（观察组）79例，左氧氟沙星组（对照组）80例。两组治疗的疗程定为10d。对比两组患者完成治疗后分别获得的效果表现。结果莫西沙星组治疗后各临床指标优于左氧氟沙星组（P<0.05），两组副作用无明显差别。结论针对老年CAP患者，采用莫西沙星进行治疗，治疗效果显著，副作用并未增加。

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简介：摘要目的探讨肺炎严重度指数(PSI评分)和CURB－６５两种评分在老年社区获得性肺炎中病情严重程度的评估作用.方法选取呼吸内科收治的１２５例６５岁以上老年社区获得性肺炎患者,入院２４小时内进行肺炎严重度指数(PSI评分)和CURB－６５评分,根据评分结果进行危险度分层,分为低风险组、中风险组和高风险组进行比较.结果两个评分系统均显示低、中危组的死亡率、ICU入住率比高危组低PSI低、中、高危组的死亡率为１．６％、１２．８％和４１．２５％,CURB－６５低、中、高危组的死亡率为２．５％、６．９％和６２．５％,PSI低、中、高危组的ICU入住率率为１．６％、３４％和８８．３％,CURB－６５低、中、高危组的ICU入住率为８．８％、３１％和１００％,CURB－６５评分预测死亡及入住ICU的敏感度均较高(７１．４％、５０％),特异度也高(９４．６％、１００％),CURB－６５评分对死亡和ICU入住率的总体识别力最好(AUC分别为０．８３０、０．７５０).死亡患者预后不良的影响因素的logistics回归分析提示低蛋白血症(＜３０g/L)和低氧血症(＜６０mmHg)为高危因素,入住ICU患者预后不良的影响因素为低蛋白血症、低氧血症和高尿素氮(＞１０．６８mmol/L).关键词肺炎严重度指数;CURB－６５评分;社区获得性肺炎;老年中图分类号R７２６．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１７２－０２

简介：摘要目的探讨血清降钙素原(procalcitoninPCT)对接受门诊治疗的老年非重症社区获得性肺炎（community-acquiredpneumonia）患者的抗生素使用指导意义。方法选择接受门诊治疗的老年非重症CAP患者55例，分为PCT监测组28例，对照组27例。入组患者均监测血清PCT水平，对照组根据我国CAP治疗指南选择抗生素治疗方案；PCT组在血清PCT≥0.25μg/L时使用抗生素治疗，PCT<0.25μg/L时不予抗生素治疗，复诊时亦按照此标准决定是否继续使用抗生素。比较上述两组治疗两周后临床指标、治疗费用、抗生素使用时间及分布的差异。结果两组治疗后各临床指标的恢复无明显差异（P＞0.05），PCT组抗生素使用时间低于对照组（P＜0.05），抗生素使用分布上明显优于对照组（P＜0.05），同时治疗费用也低于对照组（P＜0.05）。结论老年非重症CAP患者可以依据PCT水平指导抗生素应用，能够缩短抗生素疗程，降低治疗费用。

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简介：摘要目的探讨头孢噻肟钠与氧氟沙星联用治疗社区获得性肺炎的临床效果；方法将2014年1月至2015年1月在我院接受治疗的88例社区获得性肺炎患者，随机分为观察组44例（采用头孢噻肟钠与氧氟沙星联合治疗）和对照组44例（常规用药基础上采用头孢噻肟钠治疗），对比两组患者的临床治疗效果；结果观察组的总有效率达到了95.45%（42/44），显著高于对照组的86.36%（38/44），两组相比差异具有显著性（P＜0.05）；结论对社区获得性肺炎患者联合采用头孢噻肟钠与氧氟沙星进行治疗取得了良好的治疗效果，能够有效缓解患者的症状，值得在临床上进行推广应用。

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简介：摘要目的探讨老年脑卒中患者医院内获得性肺炎及其相关独立危险因素;方法选取２０１４年１月－２０１４年１２月我院收治的老年脑卒中患者１５０例,分析其中发生医院获得性肺炎患者的独立危险因素;结果１５０例老年脑卒中患者发生医院获得性肺炎３３例,感染率为２２．０％,其中病原菌主要为革兰阴性杆菌.统计学分析表明住院时间、侵入性操作、吞咽困难以及使用抗菌药物等因素同获得性肺炎的发生有明显的关系,差异均有统计学意义(P＜０．０５);结论老年脑卒中患者可以说是医院内获得性肺炎的高发人群,尤其是那些住院时间长、存在侵入性操作以及抗菌药物滥用的患者,医院内获得性肺炎的发生率比较高,需要采取综合性的预防措施,尽可能避免危险因素,有效控制医院内获得性肺炎的发生.关键词脑卒中;获得性肺炎;危险因素;侵入性操作;预防中图分类号R７４３．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３８９－０１

简介：摘要目的了解尿肺炎链球菌抗原测定方法用于快速诊断社区获得性肺炎链球菌感染的临床意义.方法收集2014年11月—2015年4月我院门诊及住院社区获得性肺炎的患者,用免疫色谱层析法测定尿肺炎链球菌抗原,对痰进行细菌分离培养与鉴定，同时行静脉血细菌培养及支原体抗体检测。结果146例患者中,肺炎链球菌痰培养阳性率为2、74%(4/146),血培养阳性率为1、37%(2/146),尿肺炎链球菌抗原阳性率为16、44%(24/146)。支原体抗体阳性42例(28、77%)。结论尿肺炎链球菌抗原测定方法用于诊断肺炎链球菌的阳性率明显提高,能够提供对肺炎链球菌性肺炎良好的敏感性，提高肺炎链球菌肺炎的诊断率，可应用于社区获得性肺炎的快速诊断。支原体感染在社区获得性肺炎中占主要地位,其次为肺炎链球菌

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简介：摘要目的探讨分析莫西沙星治疗老年急性肺炎的临床疗效。方法选取我院2013年1月一2014年12月间收治的100例老年急性肺炎患者，征得患者同意的情况下分为观察组和对照组，每组患者各50例。观察组患者给予莫西沙星治疗，对照组患者给予左氧氟沙星治疗，观察比较两组的临床疗效、不良反应。结果观察组的总有效率为90％(45／50)，对照组的总有效率为80％(40／50)，两组比较，P<0.05，差异有统计学意义。观察组的不良反应率为8％(4／50)，对照组的不良反应率为12％(6／50)，两组比较，P<0．05，差异有统计学意义。结论莫西沙星治疗老年急性肺炎临床疗效显著，不良反应轻，值得临床推广。

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