简介:摘要目的探讨老年社区获得性肺炎临床特点,提高对老年社区获得性肺炎临床特点的认识,减少误诊与漏诊,提高诊疗水平。方法回顾性总结老年社区获得性肺炎100例临床表现、辅助检查结果,病原学及治疗转归并进行分析。结果老年社区获得性肺炎冬春季节发病率高(占62%),临床症状不典型,咳嗽咳痰或胸痛(占28%);发热(占12%),漏诊率(28%)和死亡率(20%)均高,常伴有基础疾病(100%),外周血象白细胞升高不明显(74%),X线表现多为小片状或条状阴影,最常见致病菌以革兰阴性菌为主(42%)。结论老年社区获得性肺炎临床症状不典型,漏诊率高,误诊率高,临床医师对老年人发热和咳嗽不明显,但出现原因不明的气促、乏力、纳差、意识障碍时,应警惕肺炎的可能。要及时拍胸片诊断,尽快查找致病菌,选用敏感抗生素治疗很重要,但积极处理基础疾病,治疗并发症,纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡,营养支持治疗等综合治疗也是提高治愈率、降低病死率的重要手段。关键词老年社区获得性肺炎临床特点
简介:摘要目的研究老年社区获得性肺炎(CAP)的临床特点,探讨老年CAP的诊断及治疗。方法采用回顾性的调查对我院1年来住院老年CAP患者的临床资料进行分析。结果老年CAP患者临床症状、体征不典型,发病隐匿,大多合并有基础疾病。结论以综合治疗为主,积极选用敏感、广谱抗生素,重视基础疾病及支持治疗,提高疗效。
简介:摘要目的随着老龄化,免疫宿主增加,病原体变迁和耐药率上升,CAP面临很多问题,分析老年人社区获得性肺炎(CAP)临床资料,为临床诊治提供依据。方法回顾性调查121例CAP患者的临床资料,分析其基础疾病、临床特征、病原菌分布情况。结果老年CAP患者的基础疾病以慢性阻塞性肺疾病、高血压、冠心病、脑血管、营养不良、糖尿病疾病最为常见。入院后做痰培养102例,送检率为84.2%,检出病原菌38株,检出率为37.2%,其中肺炎克雷白菌19株,铜绿假单孢菌7株,大肠埃希菌6株,肺炎链球菌6株,鲍曼不动杆菌4株。结论基础疾病多、临床表现不典型是老年人CAP特点之一。
简介:摘要目的通过病例对照研究,分析老年人人口学特征、生活习惯、家庭社会支持系统对发生社区获得性肺炎(CAP)的影响。方法采用病例-对照研究,将2018年1~9月在北京某三甲医院呼吸病房住院的≥65岁老年CAP患者作为观察组,同期同病区住院的非CAP患者的探视家属按年龄分层方便抽取99例作为对照组,采用Logistic回归分析筛选相关因素。结果经Logistic回归分析,社会支持评定量表客观支持(OR=0.815,P=0.011)、支持利用度(OR=0.664,P=0.000)、ADL评分分级(OR=0.131,P=0.001)、合并慢性病(OR=0.168,P=0.000)、吸烟史(OR=2.721,P=0.005)是老年CAP的危险因素。结论预防老年人CAP的居家延续护理应当关注患者的ADL水平以及社会支持水平。
简介:摘要目的随社区获得性肺炎细菌的变迁,了解如何合理选择和正确应用抗生素。方法综合国内外对社区获得性肺炎病原学研究和抗生素研制的新进展。结果肺炎链球菌仍然是社区获得性肺炎的主要病原菌结论能否正确选择药物和合理使用上述药物的剂量和方法与临床疗效密切相关。
简介:摘要目的探讨老年社区获得性肺炎的病原菌分布,以协临床诊断及应用抗生素。方法对2008年5月至2013年5月我院280例社区获得性肺炎进行研究,根据痰培养病原菌培养结果及患者相关高危因素,包括基础病、年龄、性别、季节、抗菌药物、致病菌菌株的分布等进行分析。结果老年性社区获得性肺炎,革兰氏阴性杆菌为主,且以条件致病为主,同时合并较多基础病者预后差。