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  • 简介:摘要目的探讨瘢痕子宫再次妊娠子宫破裂的临床特点、诊治策略、预防方法.方法回顾性分析2007年1月至2015年4月我院产科19例妊娠子宫破裂患者的临床资料,对妊娠子宫破裂的临床特点进行比较.结果13例自然临产,6例引产,瘢痕子宫16例,非瘢痕子宫3例,6例不完全子宫破裂,占32%,3例不完全子宫破裂的患者均无典型临床症状和体征,超声提示子宫不全破裂,于剖宫产术中证实子宫部分肌层断裂,仅浆膜层保持完整.4例不完全子宫破裂的患者均有宫缩,下段有压痛,血尿,急诊手术见子宫部分肌层断裂,仅浆膜层保持完整.6例不完全子宫破裂患者中,无患者及围产儿死亡.13例完全子宫破裂,占68%,产钳2例;加腹压1例;上腹部持续性疼痛1例;超声发现一例;5例表现为持续性下腹痛,其中3例患者伴休克表现.13例患者均无死亡,胎死宫内3例,新生儿重度窒息3例.2例行剖宫产术后自然分娩一次,再次妊娠子宫破裂.结论瘢痕子宫是引起妊娠子宫破裂最常见的原因,再次妊娠,产前应加强产检以及患者自我监护,产程中应持续胎心监护以及超声检查,以期及时发现并处理.关键词瘢痕子宫再次妊娠;胎心监护;超声;子宫破裂;中图分类号R714.4文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0074-02

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  • 简介:摘要:脱矿牙本质的矿化对于提高牙本质粘结稳定性和控制原发性或继发性龋病具有重要意义。然而,传统的牙本质矿化策略不适用于通过酸蚀和冲洗以及自酸蚀粘接剂系统形成的混合层内的完全脱矿牙本质矿化。仿生矿化是解决这个问题的一种不同方法,它试图用液体状无定形磷酸钙纳米前体颗粒回填脱矿牙本质胶原,这些颗粒由非胶原蛋白的仿生类似物稳定。

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  • 简介:本文在描述血管狭窄的病理学和细胞学机制的基础上,将抑制血管狭窄的目的基因分为抗增殖基因、抗迁移基因和多效基因并系统总结了近十年来的研究结果,并对载体选择及输送方法进行了回顾,同时指出了基因治疗在此领域存在的问题及发展方向。

  • 标签: 再狭窄 基因治疗 血管再狭窄 病理学 发展方向
  • 简介:自从2002年《中华烧伤杂志》在“专家论坛”栏目呼吁重视烧伤后并发腹腔间隙综合征(abdominalcompartmentsyndrome,ACS)以来,短短几年国内已有6家单位报道ACS达40例,说明在烧伤救治过程中ACS有一定的发生率。由于它的发生和发展比较隐匿,临床表现常与血容量不足或早期脓毒症相混淆,但其后果可以是致死性的,所以曾被救治该类患者的医务工作者称为“披着羊皮的狼”。其现实意义提示,当前在液体复苏方面存在着一些倾向性错误。如何合理补液,值得同道认真研究。

  • 标签: 烧伤 补液疗法 腹腔间隙综合征
  • 简介:腹股沟复发疝是腹股沟疝手术后的常见并发症,无论是传统手术或无张力疝修补术都有一定的复发率,据临床资料表明:传统手术后复发率,原发疝为10%~15%,复发疝为20%~30%;无张力疝修补术复发率,原发疝为1.0%~3.0%,复发疝术后高达5%以上。由于引起复发疝的原因较复杂,故手术治疗亦成为当前外科医生所面临的难题。

  • 标签: 腹股沟复发疝 无张力疝修补术 再手术 术后复发率 常见并发症 腹股沟疝
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  • 简介:随着输血事业的迅速发展和现代医学技术的日益更新,输血医学已成为一门重要的独立学科。虽然输血技术在不断完善,现代临床输血依然面临诸多问题待以解决,规划输血和安全输血得到进一步的重视。本文就现代临床安全输血,成分输血,输血评估等多方面的进展进行综述。

  • 标签: 临床输血 安全输血 成分输血 输血评估
  • 简介:伤口换药又称伤口更换敷料,伤口换药一词沿用已久,大多数医生习惯称伤口换药。伤口换药时,大多数病人能直接看到全过程,引发的医疗纠纷不少,把伤口换药认为是外科技术中最简单的操作,轻视这一工作的意识和做法是十分错误的。伤口换药是外科技术中极其重要的一个部分,对于治疗效果的好坏快慢起着十分重要的作用。真正训练有素的外科医生历来十分重视这一基本技能,缺乏这一技能的外科医生不是一个合格的医生。为了帮助轻视这一基本技能,尤其是年青外科医生有必要论这一操作中的基本问题。

  • 标签: 伤口换药 外科医生 外科技术 更换敷料 医疗纠纷 治疗效果
  • 简介:摘要目的探讨与分析甲状腺术后喉上神经损伤的原因。方法选取我院收治的甲状腺手术患者50例为对象进行研究,回顾性分析其全部的临床资料,根据术中有无暴露神经分为暴露组和未暴露组,每组各25例。统计分析其喉上神经损伤发生情况以及相关因素。结果暴露组喉上神经损伤发生率4.0%(1/25)较未暴露组16.0%(4/25)显著较低,且P<0.05。损伤原因结扎、钳夹、牵拉、电灼等。而5例喉上神经损伤患者中,永久性损伤1例、暂时性损伤4例,两种损伤患者的术中神经暴露、再次手术等因素对比差异显著,P<0.05。结论甲状腺术后喉上神经损伤发生的原因主要包括结扎、钳夹、牵拉、电灼、再次手术等,因此术者必须对喉返神经、喉上神经、腺体等解剖位置予以熟悉,且术中需充分暴露喉神经,以减少术后喉上神经损伤机率。

  • 标签: 甲状腺手术 喉上神经 术后损伤 探讨
  • 简介:目的探讨消化道肿瘤的手术治疗。方法对消化道肿瘤术后复发或转移的病人,根据复发或转移的部位,程度,身体状况的不同,分别采用肠段部分切除,肿物切除,转流,改道等手术治疗。结果手术后半年内死亡8例,生存1~3年12例。5年以上7例。其中4例达到根治程度。结论对于消化道肿痛术后复发或转移的病人,在条件允许的情况下,应采取积极的手术的治疗,以改善病人的生存质量及延缓生命。

  • 标签: 消化道肿瘤 再手术
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  • 简介:中文摘要 : 张仲景在《金匮要略》中提出溢饮的概念,指出:“饮水流行,归于四肢……谓之溢饮”。导师江泳教授认为溢饮,顾名思义乃洋溢之饮,既可溢于四肢,也可泛溢于卫表、肌腠、关节,甚至还可以循脉入血,形成各类相关疾病,表现出不同的证候特点。临床除需遵仲圣“当以温药和之”的总原则外,还应根据溢饮所侵病位不同,分别采取发汗散饮、开腠消饮、温阳涤饮、温阳消脂等法治疗。本文结合导师临床诊疗经验,剖析仲景溢饮理论,以飨同道。

  • 标签: 溢饮病位浅深 发汗散饮 开腠消饮 温阳消脂 温阳剔饮
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