简介：摘要StanfordB型主动脉夹层是一种复杂、相对常见、危害性大的疾病。解剖上常表现为降主动脉壁部分撕裂后形成假腔甚至破裂。早期，复杂的B型主动脉夹层采用开放手术治疗或积极的药物治疗，手术早期死亡率高，药物治疗容易出现夹层动脉瘤。1999年Nienaber和Dake提出腔内治疗B型急性主动脉夹层。此后，主动脉腔内修复术成为主动脉夹层治疗的首选方法。本文主要回顾主动脉夹层的进展及并发症。

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简介：主动脉夹层（aorticdissection,AD）是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,被称为主动脉夹层血肿,简称主动脉夹层〔1〕。AD因累及分支血管范围的不同而临床表现复杂多样,典型临床表现为胸、背或腹部剧烈撕裂样疼痛;近些年有文献报道一些AD患者临床表现为无痛性症状〔2-4〕,该类患者由于症状不典型,极易被漏诊、误诊,延误病情。

简介：摘要目的探讨经胸骨正中切口一期矫治主动脉弓病变，包括主动脉缩窄(CoA)/主动脉中断（IAA）及合并畸形的手术方法和治疗效果。方法2010年8月至2014年8月手术治疗CoA/主动脉中断（IAA）及合并畸形36例，其中男27例，女9例；年龄6d～8岁，其中小于1岁33例，小于3月龄28例；体重2.2～23kg。有症状的婴儿型33例，无症状的儿童型3例，合并室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、主动脉弓发育不良、完全性大动脉转位、Taussing-Being畸形及主动脉瓣下狭窄等心内畸形。36例均经胸骨正中切口，其中33例为端侧吻合+前壁扩大补片术一期矫治CoA/主动脉中断（IAA）及合并畸形，3例为端端吻合前壁扩大补片。结果手术死亡2例，其中一例为C型IAA，1例为Tausing-Being畸形合并B型IAA，术中死于低心排。33例随访2—36个月恢复良好，2例吻合口狭窄再手术，其余无再缩窄发生。结论经胸骨正中切口一期矫治CoA及合并畸形效果良好；不论扩展端端吻合还是端侧吻合前壁补片扩大是一种值得推荐的技术。

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简介：目的对主动脉夹层患者进行急诊护理效果的分析与探讨。方法自2014年2月至2015年2月，从我院所收治的主动脉夹层患者中选取100例参与研究，分为常规组和观察组，常规组患者采用常规护理法，观察组患者采用急诊护理法，观察护理效果，进行对比分析。结果最终，观察组患者的护理总有效率显著高于常规组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论当患者患有主动脉夹层疾病时，应当优先给予患者急诊护理，提高护理效果。

简介：目的总结三分支主动脉弓覆膜支架在重建StanfordA型主动脉夹层弓部的临床经验。方法2012年1月至2015年10月本院共12例StanfordA型主动脉夹层患者采用术中主动脉弓三分支覆膜支架植入术,其中男性10例,女性2例,年龄35~62岁,平均52岁。结果12例患者中11例手术成功,平均心肺转流时间(190±42)分钟,平均心肌阻断时间(110±30)分钟,选择性脑灌注时间(32±13)分钟,术后呼吸机辅助呼吸时间(46±13)小时。术后死亡1例,死亡原因为多器官功能衰竭。3例出现急性肾功能损害行连续性肾脏替代治疗,其余病例均痊愈出院。出院后3个月复查示支架位置正常,升主动脉及弓部覆膜支架内血流通畅未见造影剂外渗。结论应用三分支主动脉弓覆膜支架治疗StanfordA型主动脉夹层简化手术操作,可缩短深低温停循环时间,减少并发症发生率,是基层医院治疗急性StanfordA型主动脉夹层安全、有效的手段。

简介：摘要目的探讨临床护理路径在主动脉夹层动脉瘤中的应用。方法选取在2015年3月--2016年3月我院进行治疗的56例主动脉夹层动脉瘤患者作为研究对象，随机分为传统组和研究组，两组患者各为28例。所有患者均进行护理干预，传统组采取了基础护理；观察组采取在基础护理加临床护理干预，对比传统组与研究组的护理临床效果以及患者对护理的满意度。结果两组患者均进行了护理，护理效果均表现良好，但是与传统组相比，研究组的护理效果更优。研究组患者的心理状态、生活状态、治疗时的依从性、疾病的认知度等方面均明显的优于传统组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对主动脉夹层动脉瘤患者给予临床护理，临床效果显著，减轻了患者的心理负担，稳定了患者的病情，延长了患者的生命，提高了患者对护理的满意度。缓解了患者的恐惧、紧张情绪，保障手术的顺利进行，在临床护理上值得适应和推广。

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简介：主动脉夹层（AD）是一种严重的大动脉疾病，起病急，病死率高，急性期未经治疗〈24h病死率达21％。AD发病在〈14d为急性期。近年来腔内治疗AD取得良好的临床效果，尤其是对未累及升主动脉的StandfordB型主动脉夹层，但急性期控制血压非常重要，严密监测血压和控制血压是治疗护理的关键。作者对43例StandfordB型AD急性期患者，应用药物治疗配合正确有效地血压管理措施，平稳渡过急性期，现报道如下。

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简介：患者,女,64岁。因＂腰椎减压＋融合术后腹痛伴血压下降2天＂于2015年8月11日入院。患者曾于2015年8月9日在外院行腰椎减压＋融合术,术中出血2000ml并输血抢救,后转入本院。入院后低血压,发生两次呼吸心跳骤停,查体：明显腹膨,腹部张力高。急诊数字减影血管造影（digitalsubtractionangiography,DSA）提示腹主动脉下段后方明显造影剂外泄,判断为主动脉破裂出血（见图1）。入院诊断：（1）腹主动脉破裂;（2）失血性休克;

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