简介:目的探讨子宫瘢痕处妊娠的临床特点及诊断治疗方法。方法回顾性分析2010年6月—2011年6月本院9例子宫瘢痕处妊娠的临床资料。结果9例均有剖宫产病史,其中2例因大出血最终行全子宫切除术,2例行MTX+米非司酮联合治疗后行清宫术治疗成功,1例使用米非司酮治疗成功,2例米非司酮治疗后在清宫术治疗成功,2例米非司酮治疗后在清宫术中大出血行瘢痕切除术治疗成功。结论瘢痕子宫再次妊娠,行人工流产和药物流产时,易发生难以控制的大出血,术前一定要仔细检查B超,确定孕囊着床的部位,避免发生严重后果。
简介:摘要目的分析8例急性淋巴细胞白血病患者新置PICC管后第二天应用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)后出现穿刺处溃烂的临床表现,探讨更加有效的预防和治疗护理措施。方法8例均是置管后第二天通过PICC输注HD-MTX,持续输注24h,输毕后12h后给予亚叶酸钙注射液1/6h静脉推注,首次剂量加倍,连续静脉推住6~8次。PICC第二天均给予换药及常规护理。结果8例PICC患者均在输注HD-MTX后1~3天出现不同程度的穿刺处及其周围皮肤红肿、疼痛及糜烂、溃疡并伴有白色粘稠分泌物等现象,其中3例伴有口腔黏膜的糜烂,同时均伴有高热、三系减少表现,经隔日换药抗感染等治疗均痊愈。同时又观察10例患者均是PICC置管后1周或穿刺处皮肤愈合后输注后HD-MTX,3例出现轻度红肿,未发生1例穿刺处皮肤糜烂、溃疡等现象。结论PICC置管一周内或穿刺处皮肤一周未愈合患者均不应输注HD-MTX。
简介:摘要目的对包块型剖宫产子宫口处绒毛植入的超声诊断及其后续保守治疗过程中超声改变的应用价值作以分析评价。方法择取2015年5月-2016年11月于我院确诊并行保守治疗的68例包块型剖宫产子宫切口处绒毛植入患者为研究对象,收集并回顾本组患者超声诊断结果将其与HGG检查结果作以比较。结果首次超声诊断确诊65例包块型剖宫产子宫切口处绒毛植入,其余3例首次门诊超声检查误诊为滋养细胞肿瘤,其后清宫术前超声检查确诊。所有患者均采取保守治疗,按疗程住院患者间隔5~7d行一次超声检查,院后每间隔7d复查一次,第一疗程~第五疗程末包块增大、包块改变不明显、包块缩小与上一次B超检查结果比较均有不同程度改变。结论在包块型剖宫产子宫口处绒毛植入诊断中超声发挥着重要作用,是保守治疗过程中病情监测与院后病情随访的可靠评价工具。
简介:摘要目的研究甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠的治疗效果。方法将我院收治的80例子宫瘢痕处妊娠患者随机分成对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组采用甲氨蝶呤妊娠囊内注射治疗,治疗组采用甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果记录并分析两组患者手术情况,治疗组与照组相比,治疗组术中出血量更少,血β-HCG降到正常值的时间、住院时间更短,两组比较P<0.05,具有统计学意义。结论治疗子宫瘢痕处妊娠采用甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术能有效缩短住院时间,血β-HCG降低到正常值的时间等优势,是治疗子宫瘢痕处妊娠的有效方法,具有较高的临床价值,值得推广应用。
简介:摘要目的探究健康教育路径表在肝病科临床教学中的应用效果。方法根据我科收治常见病的特点,结合护理常规,查阅大量文献,由护士长和骨干护士制定出我科常用的健康教育路径表。带教老师根据健康路径表进行宣教,每个床位摆放临床路径表文件夹,让护生了解、熟悉和掌握表格的具体内容和实施方法。并根据护生入科后不同时间段利用健康教育路径表进行针对性的带教。结果更好地完成了肝病科带教工作,提高了护生理论实践水平,提高了患者和护生的满意度。结论肝病科属于慢性病科,健康教育是重中之重。健康教育路径表在临床带教中的应用,提高了带教水平,强化了护生对肝病知识的理解,从而尽快适应临床实践。护生出科成绩和满意度及患者的满意度均有明显提高。
简介:摘要目的分析新健康教育路径表在NICU患者家属中应用效果评价。方法选取2013年1月至2014年1月入住我科的患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组在探视期间对患者家属进行常规健康教育,观察组应用临床护理路径表从入院到出院对患者家属进行连续、动态、有针对性、规范的健康教育。观察比较患者家属满意度及焦虑程度。结果两组患者入科后及出科前患者家属焦虑评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为97.5%,对照组满意度为92.5%,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用临床护理路径对患者家属实施系统、动态、连续的健康教育,可以有效减少患者家属紧张焦虑情绪,更好地配合医护人员诊疗计划,取得良好效果。
简介:摘要目的探讨直通管分流治疗脑外伤去骨瓣减压术后骨窗处顽固性皮下积液的效果,并总结治疗经验。方法回顾性分析我院收治的15例脑外伤去骨瓣减压术骨窗处顽固性皮下积液患者积液腔——腹腔直通管分流治疗经过,并随访3~6月,观察患者术后积液清除和复发情况。结果所有患者术后CT检查,未见皮下积液,不存在过度分流,无患者出现术后感染或者出血,中线结构正常。4例患者术后1月局麻下腹腔切口直接拔除分流管,11例患者在术后3~4月行颅骨修补术拔除分流管。随访3~6月,未见皮下积液复发。结论积液腔——腹腔直通管分流术是治疗脑外伤去骨瓣减压术后骨窗处顽固性皮下积液的有效方法,术后积液清除效果良好,不易复发,值得临床推广运用。