简介：摘要：目的 深入分析曲安奈德皮损内注射联合CO2点阵激光治疗增生性瘢痕的临床效果。方法 选取的研究对象为2019年5月至2020年2月于我院治疗的增生性瘢痕患者100例，随机分组，将采取曲安奈德皮损内注射的设为注射组，接受曲安奈德皮损内注射联合CO2点阵激光治疗的设为联合组。将两组患者的临床疗效、治疗前后的瘢痕厚度及VSS评分的改善情况、不良反应发生率进行比较。结果 相比于注射组，联合组的临床疗效及不良反应发生率均有显著的改善，p＜0.05；治疗前，两组的瘢痕厚度及VSS评分无明显差异，p＞0.05；治疗后，联合组的改善情况明显优于注射组，p＜0.05。结论 曲安奈德皮损内注射联合CO2点阵激光治疗在增生性瘢痕患者中的应用，相比于曲安奈德皮损内注射单独治疗，具有一定优越性，值得推广应用。

简介：摘要：高层建筑工程设计施工工序较为繁杂，因此建筑内的给排水消防系统要根据建筑结构进行设计，并加强给排水设备的优化创新，加强水压管理，保障水资源能够正常供给高层建筑，保障人们的使用稳定，并且满足消防系统的需求，减少消防安全隐患的发生。将高层建筑消防给排水设施设计施工作为重点内容，是当前高层建筑建设的必然要求。本文就高层建筑消防给排水设计的现状及优化措施进行探究。

简介：【摘要】：目的：分析面部注射美容造成局部皮肤出现并发症的治疗方式。方法：本次研究中选择时间段，2018年12月至2019年

简介：【摘要】高中美术教育不仅能够增加艺术知识，也能够提升艺术审美素质和欣赏能力。对于教师来说，帮助学生画出精美的艺术品并不困难，但困难在于增加艺术品的美感和欣赏力。因此，教师应注重艺术欣赏的教学，通过不同的教学方法提高学生的艺术素养和欣赏能力，使学生成为可以发现并感受到美丽的新型艺术人才。

简介：摘要：新课改形势下，如何落实新理念以更好地促进学生发展是一线教师面临的重要任务。本文对新课改下的初中英语教学提出了两点原则性的建议，分别为彰显主体地位，培养思维品质；总结课堂常用语，落实“全情境教学”。

简介：摘要：初中历史涉及的知识比较冗杂，尤其是不同历史事件所对应的时间、人物、发展、变化等极易被学生所混淆。如果教师在教学中单纯借助比较枯燥、乏味、单一的传统教学模式，势必难以激发学生的学习兴趣，对于教学效能提升也会产生不利影响。基于此，教师在开展初中历史教学指导时，应该重点关注对于学生学习兴趣的培养，并通过对教学方式的优化、教学措施的变革、教学资源等整合等途径，切实增强课堂教学的感染力、生命力、影响力，使每一个学生在符合自身认知特性、满足自身兴趣培养的视域内更好学习初中历史，以饱满的热情、迫切的夙愿塑造自身历史学科核心素养。

简介：摘要：如今，培养学生的核心素养已成为当今教育的热门话题，也是教育工作的新教学目标。为了不断地完善为美术学科，教师必须知道，除了着重于培养学生的审美和创造能力之外，还应该关注他们的图像阅读能力、艺术表现能力、审美能力、创造实践能力以及对美术文化理解能力。

简介：摘要目的探讨活体肝移植中应用人造血管进行静脉流出道重建的安全性及有效性。方法2018年9月至2020年4月期间，14例活体肝移植受者使用人工血管进行流出道重建，共重建25支血管，回顾分析术后重建血管通畅率及闭塞血管引流段交通支形成率，受者肝功能及并发症发生情况。结果术后1周、1个月、3个月及6个月重建血管通畅率及闭塞血管引流段交通支形成率分别为88%、84%、63.6%、59%及0%、50%、62.5%、66.7%，术后2周肝功能基本恢复正常，无血管重建区域感染、血肿及间置血管出血等并发症发生。结论人工血管重建移植肝流出道，增加了肝静脉回流，利于移植肝功能恢复，重建血管相关并发症并未增加。

简介：摘要目的探讨一次性新型立体定向仪辅助下经额穿刺引流术治疗高血压性基底节区脑出血的疗效。方法潍坊市人民医院神经外科自2017年8月至2019年9月在一次性新型立体定向仪辅助下经额穿刺引流术治疗高血压性基底节区脑出血患者60例，现回顾性分析这些患者的临床资料和疗效。结果患者均一次穿刺成功，穿刺平面在基底平面上5.0~6.5 cm，穿刺角度为10~14°，穿刺深度为9.0~11.5 cm。出血后6 h以内手术患者15例，术中血肿清除率约为25%；出血后6~24 h手术患者40例，术中血肿清除率约为20%；出血后1~3 d手术患者5例，术中血肿清除率高达30%。术后首次CT复查显示引流管位置理想51例、过深2例、过浅1例、位置偏下2例、位置偏上2例、位置偏内1例、位置偏外1例。术后第3天患者的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分[(9.880±3.998)分]较术前[(6.240±3.159)分]明显增高，差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分显示痊愈良好20例(33.3%)、轻残28例(46.7%)、重残7例(11.7%)、植物生存3例(5.0%)、死亡2例(3.3%)。结论一次性新型立体定向仪设计合理，定位准确，在其辅助下经额穿刺引流术治疗高血压性基底节区脑出血简单易行，手术创伤小，疗效满意。

简介：摘要：当前电力技术与调度运转体系中的所有环节均息息相关，对调度运行体系的质量造成根本性影响；电力企业在认识电力技术重要性的同时与企业的调度运行实际相结合，在应用电力技术的同时加以革新并收到良好效果。

简介：摘要成骨不全(osteogenesis imperfecta, OI)是一种以骨脆性增加为特征的疾病，由COL1A1/COL1A2基因突变引起，根据患儿临床体征和组织病理学特性可将其分为Ⅰ～Ⅳ型，但Ⅴ型OI患儿中未发现Ⅰ型胶原基因突变。Ⅴ型OI患儿具有OI的共同特征：如多次非暴力性骨折、身材矮小、骨骼畸形等，但蓝巩膜发生概率较小，大多没有牙质形成不全和听力障碍。影像学表现以尺桡骨和/或胫腓骨骨间膜钙化、桡骨头脱位、增生性骨痂为特征。致病突变位于干扰素诱导跨膜蛋白5(interferon-induced transmembrane protein 5，IFITM5)编码基因的5'-非翻译区(5'-UTR)，一个碱基C转换成T(c.-14C>T)。IFITM5基因在OI发病中的作用机制，已成为研究热点。本文将从Ⅴ型OI的临床表现和发病机制方面予以综述，旨在提高人们对该病的认识及诊断。

简介：摘要信息化在临床诊疗管理中发挥着重要作用，然而学科特殊性使重症医学信息化建设面临数据无法高效应用、诊疗操作依从性低、缺乏智能质控工具等难题。作者探讨基于数据驱动的重症医学信息化管理新模式，通过升级临床信息系统、建立单病种质控系统、引进综合智能分析平台、搭建开放式远程平台，打破重症医学信息化瓶颈，实现ICU信息高效采集交互，诊疗流程自动监测预警，有效提升医护人员按指南操作的依从性和执行力，提高学科诊治能力和管理效能，推动区域重症医学信息的同质化发展。

简介：摘要目的对比研究腹腔镜下外生性肾血管平滑肌脂肪瘤"蘑菇状"剜除与标准肾部分切除术的安全性及有效性，为肾血管平滑肌脂肪瘤腹腔镜下"蘑菇状"剜除术术式的建立提供临床依据。方法选取海南医学院第二附属医院与解放军总医院2018年1月至2019年5月期间，接受腹腔镜手术的肾血管平滑肌脂肪瘤患者53例，其中25例沿肿瘤假包膜行"蘑菇状"剜除术(A组)、28例行肾部分切除术(B组)。比较两组手术患者的肾动脉阻断时间、手术时间、术中出血量、术后24 h血红蛋白、术后eGFR(estimated glomerular filtration rate,估计肾小球率过滤)的变化、术后住院时间和术后肿瘤复发率。结果53例手术无术中转开放，无死亡病例。肾动脉阻断时间：A组(11.9±2.2)min、B组(21.5±6.5) min(P<0.001)。手术时间：A组(87.9±24.8)min、B组(114.3±38.9) min(P<0.001)。术中出血量：A组20 ml(20～40)ml、B组50 ml(50～100)ml(P<0.001)。术后24 h血红蛋白变化：A组(7.4±4.3) g/L、B组(12.4±8.8) g/L(P＝0.013)。术后24 h eGFR变化：A组(6.2±7.2 )ml(min·1.73 m2)，B组(12.7±12.8)ml(min·1.73 m2)(P＝0.027)。术后6个月eGFR变化：A组(1.5±3.7)ml(min·1.73 m2)、B组(6.5±5.6)ml(min·1.73 m2)(P<0.001)。术后住院时间：A组4.0 d(3～4)d、B组4.5 d(3～6)d(P＝0.023)。术后随访两组术后肿瘤均无复发。结论采用腹腔镜"蘑菇状"剜除术治疗外生性肾血管平滑肌脂肪瘤在肾动脉阻断时间、术中出血量、术后24 h血红蛋白、术后eGFR变化、术后住院时间等方面均优于传统肾部分切除术，两组术后肿瘤均无复发；该方法安全、有效，适于临床推广。

简介：摘要目的手术部位感染（SSI）的发生可显著延长术后住院时间，加重患者及社会经济负担，甚至危及患者的生命安全。本研究旨在调查全国范围内腹部手术后SSI的发生率，分析其风险因素，为腹部手术后SSI的防控提供参考依据。方法采用多中心横断面研究方法，收集全国68家医院2020年6月1—30日期间所有接受腹部手术的成年患者的临床资料，包括患者的一般资料、围手术期的相关临床数据以及感染切口微生物培养结果。主要结局指标为腹部手术后30 d内SSI发生率，次要结局变量为重症监护室（ICU）住院时间、术后住院时间、住院费用以及术后30 d病死率。采用多因素Logistic回归模型分析SSI发生的危险因素。结果共纳入5 560例腹部手术患者，术后有163例（2.9%）发生SSI，其中器官（腔隙）感染98例（60.1%）、深部切口感染19例（11.7%）、浅部切口感染46例（28.2%）。切口微生物培养结果显示，大肠埃希菌为SSI的主要病原菌（22.7%，37/163）。多因素分析显示，高血压病史（OR=1.792，95% CI：1.194~2.687，P=0.005）、手术部位为小肠（OR=6.911，95% CI：1.846~25.878，P=0.004）、手术时间延长（OR=1.002，95% CI：1.001~1.003，P<0.001）、手术切口等级（污染切口：OR=3.212，95% CI：1.495~6.903，P=0.003；感染切口：OR=11.562，95% CI：3.777~35.391，P<0.001）为SSI发生的危险因素，而行腹腔镜或机器人手术（OR=0.564，95% CI：0.376~0.846，P=0.006）以及术前白蛋白水平每升高1 g/L（OR=0.920，95% CI：0.888~0.952，P<0.001）为SSI发生的保护因素。与非SSI患者相比，SSI患者术后ICU入住率[26.4%（43/163）比9.5%（514/5 397），χ2 =54.999]和术后30 d病死率[1.84%（3/163）比0.01%（5/5 397），χ2 =33.642]更高，ICU住院时间（中位数：0比0，U=518 414）、术后住院时间（中位数：17 d比7 d，U=656 386）和总住院时间（中位数：25 d比12 d，U=648 129）均显著延长，住院费用亦明显增加（中位数：7.1万元比3.9万元，U=557 966），差异均有统计学意义（均P<0.001）。结论腹部手术后SSI发生率为2.9%。为降低术后SSI的发生，术前应纠正低蛋白血症，选择微创手术，尽量缩短手术时间；在围手术期内对高血压、小肠手术以及切口污染较严重的患者，予以关注并加强护理。

简介：摘要: 由于工业快速发展，人们对其发展带来的负面影响预料不足，预防力度不够，导致环境问题日益严重，影响正常生产生活。所以，深度剖析空气污染原因，制定行之有效的治理策略，做到从源头预防污染，从过程治理污染尤为重要。本文将空气污染原因分析，同时采取相应的治理策略作为重点。

简介：摘要：轻型屋顶绿化具有成本较低、荷载小、维护费用低等特点，已经成为未来发展的趋势且被国家纳入绿色建筑发展之列，在提升了城市绿化率的同时，并且对环境有一定的好处。可是利用ecotect绿建分析软件分析轻型屋顶绿化的研究很是稀缺，所以本论文在查阅了大量的文献资料的基础上。通过实地调查问卷的形式然后通过ecotect绿建分析软件来具体分析大学生活动中心建筑在加入屋顶绿化前后的能耗减少量，并展望轻型屋顶绿化的发展前景。以期得到的研究数据及结论能为以后研究轻型屋顶绿化的人提供参考。

简介：摘要目的分析芜湖市2014年首例人感染A(H7N9)禽流感病毒基因组特征。方法患者标本经Real-time RT-PCR检测A(H7N9)核酸阳性后送检中国国家流感中心分离毒株并进行全基因组测序，序列提交GenBank并Blast。运用生物信息学软件DNAStar Lasergene 7.1和MEGA7.0对该病毒基因组进行同源性、关键氨基酸位点突变及系统进化树分析。结果毒株命名为A/Wuhu/1/2014(H7N9)，血凝素(hemagglutinin，HA)系统进化树分析属于W2-4分支，HA裂解位点为PEIPKGR↓G，对比高致病性疫苗株A/Guangdong/17SF003/2016(H7N9)缺失4个氨基酸KRTA插入序列。HA受体结合位点发生T160A、G186V和Q226L突变。神经氨酸酶(neuraminidase，NA)茎区69～73位缺失5个氨基酸QISNT。PB2出现L89V、M535L及E627K突变。PB1 I368V，PA V100A、K356R和S409N，NS1 P42S和N205S，NS2 T48A，M1 N30D和T215A均发生了位点突变。NA未发生E119V、R152K、H274Y和R292K突变，但M2出现了S31N突变。结论A/Wuhu/1/2014(H7N9)毒株来源为禽类，起源于长江三角洲地区，对人类受体有亲和力、不耐NA抑制剂、耐M2离子通道抑制剂以及对哺乳动物毒力和人类的适应性增强，属于低致病性A(H7N9)禽流感病毒。

简介：摘要目的探讨眼眶淋巴组织增生类疾病（LPD）眶下神经增粗（IONE）和额神经增粗（FNE）的影像学特征及其在诊断和鉴别诊断中的作用。方法回顾性系列病例研究。收集2013年1月至2018年12月在北京大学人民医院眼科和解放军总医院第三医学中心眼眶科经组织病理学检查确诊的眼眶LPD 222例和炎性假瘤95例患者的临床及影像学资料。LPD患者包括淋巴瘤（含不典型淋巴增生）91例、反应性淋巴组织增生（RLH）131例。LPD患者中男性101例，女性121例，年龄（58±17）岁；炎性假瘤患者中男性44例，女性51例，年龄（49±21）岁。影像学检查包括常规眼眶CT及磁共振T1、T2平扫加T1增强脂肪抑制扫描，层厚3 mm，读冠状位CT或磁共振成像图片，IONE判定标准为眶下神经直径大于视神经，FNE判定标准为额神经直径等于或大于视神经。记录IONE、FNE患者伴随的影像学特征和组织病理学类型。采用χ²检验比较不同疾病及组织病理学类型发生IONE和（或）FNE的比例。结果IONE和（或）FNE在CT影像上表现为均质的软组织密度影，可伴骨性眶下神经沟（孔）扩大，磁共振成像上表现为T1和T2加权像中等信号，边界清晰，增强明显，可向翼腭窝和颅内蔓延；可伴随泪腺肿大、眼外肌增粗、眶内肿块或鼻窦混浊等影像表现。222例LPD患者中12例发生IONE和（或）FNE，95例炎性假瘤患者中无一例发生，二者比较差异有统计学意义（χ²=5.337，P=0.021）。LPD中，91例淋巴瘤患者中2例弥漫大B细胞淋巴瘤发生IONE和（或）FNE，131例RLH中10例发生，二者比较差异无统计学意义（P=0.078）。RLH中，28例IgG4相关眼病（IgG4-ROD）患者中7例发生IONE和（或）FNE，103例非IgG4-ROD患者中3例发生，二者比较差异有统计学意义（χ²=15.232，P=0.000）。结论LPD中的多种疾病均可出现IONE和（或）FNE，CT及磁共振检查可显示神经增粗及伴随征象，其中以IgG4-ROD最多见，具有一定特异性。IONE和FNE有助鉴别LPD与炎性假瘤。（中华眼科杂志，2020，56：832-838）

简介：摘要目的探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/核因子-κB(NF-κB)通路介导小胶质细胞极化在创伤性颅脑损伤后神经损害中的作用及机制。方法将120只成年健康雄性SD大鼠，以随机抽签法分成假手术组、模型组、溶剂组以及拮抗剂组。除假手术组外，其余大鼠均建立创伤性颅脑损伤模型。拮抗剂组按50 mg/kg的剂量行腹腔注射甘草酸干预。溶剂组则予以等剂量的溶解剂二甲基亚砜(DMSO)注射。模型组与假手术组予以等剂量的生理盐水注射。比较各组HMGB1/NF-κB通路相关指标表达，不同时间点的改良神经功能评分(mNSS)，半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3、B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白(bax)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)蛋白表达。分析大鼠HMGB1/NF-κB通路相关指标与蛋白表达的相关性。结果模型组、溶剂组、拮抗剂组大鼠的HMGB1(0.80±0.21、0.79±0.22、0.48±0.10)，NF-κB(1.24±0.26、1.22±0.24、0.43±0.08)，Toll样因子受体4(TLR4，0.95±0.18、0.96±0.19、0.71±0.11)，Caspase-3(1.27±0.23、1.28±0.21、0.60±0.14)，bax(1.43±0.25、1.45±0.26、0.87±0.17)，bcl-2(0.38±0.03、0.37±0.02、0.64±0.10)蛋白表达与假手术组(0.24±0.04、0.21±0.03、0.23±0.05、0.41±0.05、0.44±0.06、0.78±0.12)比较，差异有统计学意义(t＝14.348、13.472、12.205、21.555、22.872、14.103、21.110、20.351、21.758、20.013、22.074、7.000、21.091、20.732、13.064、17.712、18.459、4.909，P<0.01)。且拮抗剂组大鼠的HMGB1、NF-κB、TLR4、Caspase-3、bax、bcl-2蛋白表达与模型组、溶剂组比较，差异有统计学意义(t＝7.535、7.026、16.309、17.104、6.231、6.237、13.629、14.757、10.146、10.226、13.640、14.501，P<0.01)。拮抗剂组3、7、14 d时的mNSS评分为(11.40±1.54)、(8.12±1.06)、(7.11±0.07)分，均显著低于模型组[(13.62±1.88)、(10.94±1.24)、(8.41±1.08)分]及溶剂组[(13.50±1.87)、(10.48±1.39)、(8.36±1.03)分]，差异有统计学意义(t＝5.003、4.748、9.468、7.395、6.579、6.632，P<0.05)。大鼠HMGB1/NF-κB通路相关指标与伤后3 d时的Caspase-3、bax蛋白表达均呈正相关(r＝0.581、0.619、0.633、0.742、0.705、0.652，P<0.05)，而与bcl-2蛋白表达均呈负相关(r＝-0.563、-0.627、-0.646，P<0.05)。结论HMGB1/NF-κB通路介导小胶质细胞极化在创伤性颅脑损伤后神经损害中的作用机制可能和调控Caspase-3、bax、bcl-2表达水平密切相关。

简介：摘要：随着我国社会经济的不断发展，工业产业的发展速度也在不断提升，热处理技术既可以使金属材料的机械性能得到改变，也可以使生产出的部件和产品其质量与稳定性得到显著提升，进而推动工业机械生产。因此本文研究金属热处理技术，并对其在材料成型工艺中的应用展开具体分析。希望可以推动金属材料热处理工艺技术的进一步提升，也推动相关企业的经济效益实现最大化。