简介：摘要坏疽性脓皮病（PG）是一种少见的慢性炎症性非感染性皮肤病，现国内外没有明确的针对该病的治疗指南。临床上针对PG有多种治疗方法，包括局部治疗以及系统应用糖皮质激素、免疫抑制剂、静脉注射Ig及生物制剂等，其中，糖皮质激素为临床上常用的一线药物，免疫抑制剂可单独使用或联合糖皮质激素使用。近些年越来越多的证据表明生物制剂是治疗PG的新趋势，主要制剂包括肿瘤坏死因子α抑制剂、白细胞介素1（IL-1）抑制剂、IL-12/23抑制剂、IL-17抑制剂、利妥昔单抗及小分子抑制剂。该文针对PG的治疗现状及最新进展进行归纳总结，希望能为临床医师治疗PG提供思路。

简介：摘要：目的：对比研究产科两种不同备皮方式。方法：随机抽取2020年 3月~2021年9月我院产科收治的400例产妇为研究对象，随机分为对照组和试验组，每组200例产妇。对照组产妇采取常规备皮方法，试验组不剔除会阴部毛发，而是在术前做好准备、确定剃毛范围的基础上进行备皮。结果：对照组产妇术前备皮平均操作时间为（3.52±0.64）min，试验组产妇术前备皮平均操作时间为（1.48±0.51）min；试验组产妇术后切口感染的发生率与对照组相比，未见明显差异，但是备皮满意度高于对照组。结论：剔除会阴部分毛发与剔除手术切口线周围3cm范围内的毛发相比，剖宫产产妇术后切口感染率无明显差异，说明是否剔除会阴部毛发对剖宫产术后的感染率无显著影响，还能够提高产妇的舒适感，因此产前对产妇进行剖宫产备皮时，可积极应用新型的、改良后的备皮方式。

简介：摘要目的探讨游离皮瓣桥式移植修复严重皮肤软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2008年2月至2017年2月空军军医大学第一附属医院收治的大面积皮肤软组织缺损且受区无可供吻合血管的患者资料。针对不同情况采用背阔肌肌皮瓣、股前外侧皮瓣或胸脐皮瓣修复缺损，通过同侧或对侧肢体动静脉血管为游离组织瓣提供临时血供，即游离皮瓣桥式供血。修复头面部和躯干缺损时桥接同侧前臂桡动脉、头静脉，修复小腿及足部缺损时桥接对侧胫后或胫前动静脉，皮瓣供区拉拢缝合或移植中厚皮片覆盖。待移植的组织瓣与受区充分建立侧支循环后(一般为术后5周)，行血管断蒂。术后对皮瓣和皮片的成活情况、并发症发生情况进行观察和随访。结果共纳入12例患者，男9例，女3例，年龄18~59岁，头面部4例，臀部1例，小腿6例，足背1例，缺损面积为18.0 cm×7.0 cm~23.5 cm×13.0 cm，切取皮瓣面积20.0 cm×8.0 cm~25.0 cm×15.0 cm，其中应用背阔肌肌皮瓣修复10例，胸脐皮瓣修复1例，股前外侧皮瓣修复1例。术后1例出现血管危象，及时行血管探查发现为静脉血栓形成，清除血栓、重新吻合血管后移植物成活；1例背部供区所植皮片部分坏死，湿敷换药后愈合；其余病例移植物成活良好，供区亦恢复较好。有2例面部移植皮瓣较为臃肿，术后半年行皮瓣去脂修薄后外观得以改善。随访1~1.5年，所有病例转移皮瓣外形较为满意，色泽、质地与周围组织有一定差异，前臂及小腿血管供区无畸形及功能障碍，大腿皮片供区有色素沉着，部分伴浅表瘢痕。结论对于软组织缺损较大、损伤严重、无可供吻合血管的创面，应用游离皮瓣桥式移植修复可获得较好的效果。

简介：

简介：摘要目的回顾分析囊肿切除、骨赘咬除、V-Y皮瓣覆盖创面治疗手指黏液囊肿的临床效果。方法自2017年7月至2020年2月，我们对21例22指黏液囊肿患者采用囊肿切除、骨赘咬除、V-Y皮瓣覆盖创面治疗，术后观察肿物复发、皮瓣存活、伤口愈合、感染、疼痛及关节活动情况。结果术后随访时间为12~38个月，平均22.5个月，均无复发，皮瓣全部存活，伤口Ⅰ期愈合，末次随访关节活动度改善，由术前45°~75°(平均68.4°)，恢复至术后50°~82°(平均72.2°)；疼痛减轻，VAS由术前4.2±0.4降至术后3.4±0.2。术后疼痛减轻，关节活动度改善，与术前比较差异有统计学意义，无严重并发症。结论囊肿切除、骨赘咬除、V-Y皮瓣覆盖创面是治疗手指黏液囊肿的有效方法。

简介：摘要目的探讨中枢神经系统曲霉菌病（CNSAG）的影像学表现。方法分析解放军总医院第一医学中心于2013—2019年收治的5例CNSAG患者的头颅影像学改变，总结其影像学特征。结果5例患者中男性4例，女性1例，年龄20~59岁。5例中病变主要发生于海绵窦2例，脑实质3例。脑实质病变均表现长T1、长T2信号，海绵窦病变表现为等或短T1、等或长T2信号。所有病例的头颅磁共振成像（MRI）均表现为多发环形强化，可形成沿着病灶外周排列形成锯齿或花边样和聚集在一起形成“蜂巢样”强化特征。病灶外周强化程度更明显， 病情加重后强化范围增大。环形强化灶内可见高弥散加权成像（DWI）信号，为化脓性感染MRI特征，可见强化环边缘高DWI信号。磁敏感加权成像可见出血低信号，波谱无特征性改变，中心区灌注减低。病灶CT可正常或见等密度占位，病灶出现明显水肿或并发梗死表现为低密度影，出血表现为高密度影。结论影像学可明确CNSAG的不同部位病灶，其MRI表现为混杂信号，可呈环形强化；CT正常或见等密度占位，或呈不规则低密度影，可发现出血征象。

简介：摘要水肿是慢性肾脏病患者最为常见的临床症状，主要由于肾脏患病导致水分难以及时排出体外，在体内滞留后引发，轻则面部和眼睑水肿，重则全身水肿，部分患者可伴有胸水和腹水症状。目前西医针对此类患者尚缺乏有效的疗法，随着人们对中医技术的认识和研究不断加深，中医治疗慢性肾脏病性水肿的高效安全的优势逐渐凸显。为了给此类患者中医治疗提供系统性的参考，本文特对相关研究进行总结分析。

简介：无

简介：摘要目的分析糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用价值。方法选取我院内分泌科收治的60例糖尿病住院患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，两组患者均给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上加入糖尿病健康教育，比较两组患者血糖控制稳定率与健康知识掌握率。结果两组患者血糖稳定率比较，有统计学意义（P<0.05）；两组患者健康知识掌握率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论糖尿病健康教育在内分泌科护理中具有较高的应用价值，值得在临床上推广。

简介：摘要：目的：分析和研究妊娠期心脏病合并心力衰竭临床治疗及影响因素。方法：所选病例是2021年4月到2022年1月前来我院就诊的妊娠期心脏病合并心力衰竭患者37例，实施基础治疗、药物治疗、分娩路径治疗手段，分析治疗结果。结果：37例妊娠期心脏病合并心力衰竭患者进院时的心功能Ⅰ、Ⅱ级28例，Ⅲ、Ⅵ级为9例；产前发生心力衰竭30例，产时发生心理衰竭7例；孕产妇分娩孕周、分娩方式及新生儿情况比较中，不同心功能等级数据有差异（P

简介：【摘要】目的 探究基于耳鼻喉疾病采用“未病先防”理念的中医护理健康教育实践。方法  探究对象为本院62例耳鼻喉疾病患者，收治时间为2023年7月～2023年12月，分组后对比护理满意度与健康知识掌握情况。结果 观察组护理满意高于对照组，P<0.05；观察组健康知识掌握高于对照组，P<0.05。结论  耳鼻喉疾病的患者护理过程，可以采用“未病先防”理念的中医护理健康教育，有助于提升患者对相关病症的健康认识，助力患者早日康复。

简介：摘要目的探讨合并糖尿病的终末期肾病患者接受死亡后器官捐献(DD)供者供肾移植的近期效果。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院肾移植科70例肾移植的临床资料，根据受者肾移植前是否合并糖尿病将受者分为糖尿病组和对照组。比较两组受者免疫抑制方案、移植肾功能及血糖的变化。比较两组术后移植肾功能恢复延迟(DGF)、急性排斥反应(AR)、不良反应发生率以及受者和移植肾术后1年的存活情况。结果两组受者肾移植术后DGF、AR、感染发生率及移植肾功能的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组间术后1年受者和移植肾的存活率的差异均无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组受者术后住院时间、使用环孢素A的受者比例，伤口愈合不良和排尿困难发生率，以及术后1年内血糖水平均显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论合并糖尿病的终末期肾病患者肾移植术后易出现伤口愈合不良、排尿困难等并发症，血糖仍高于非糖尿病受者，但术后1年内的移植效果良好。

简介：摘要目的探讨两例发育性癫痫性脑病66型患儿的临床表型及基因变异特点。方法采集患儿和父母的外周血样，应用全外显子测序的方法对患儿基因进行检测，并采用Sanger测序的方法对变异位点进行验证。结果两例患儿均为足月儿，主要表现为新生儿期起病的癫痫发作、肌张力低下、全面性发育落后及特殊面容。头颅磁共振提示1例小脑发育不全，1例髓鞘化不良。全外显子测序结果显示两例患儿PACS2基因均发生了c．625G>A (p.Glu209Lys)杂合变异(NM_001100913.3)，c.625G>A (p.Glu209Lys)变异为已报道过的致病变异。根据《ACMG遗传变异分类标准与指南》，该变异判定为致病性变异(PS2+PM2+PP3)。两例患儿均予丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗后发作控制。至末次随访，两例患儿运动及智力发育情况得到改善。与已报道病例相比，本研究的两例患儿临床症状及体征相对较轻，治疗效果较好。结论PACS2基因c.625G>A (p.Glu209Lys)变异为发育性癫痫性脑病66型的变异热点，基因检测可以为临床诊断和治疗提供依据。

简介：摘要：目的：分析和研究门冬胰岛素和生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效。方法：所选病例是2021年4月到2022年5月前来我院就诊的妊娠期糖尿病的临床疗效患者共计有96例，随机分为两组，对照组和特殊组，各为48例；对照组予以生物合成人胰岛素治疗，特殊组使用门冬胰岛素治疗，对照治疗结果。结果：特殊组总有效率比对照组高，数据有差异（P