简介:摘要目的探讨中枢神经系统曲霉菌病(CNSAG)的影像学表现。方法分析解放军总医院第一医学中心于2013—2019年收治的5例CNSAG患者的头颅影像学改变,总结其影像学特征。结果5例患者中男性4例,女性1例,年龄20~59岁。5例中病变主要发生于海绵窦2例,脑实质3例。脑实质病变均表现长T1、长T2信号,海绵窦病变表现为等或短T1、等或长T2信号。所有病例的头颅磁共振成像(MRI)均表现为多发环形强化,可形成沿着病灶外周排列形成锯齿或花边样和聚集在一起形成“蜂巢样”强化特征。病灶外周强化程度更明显, 病情加重后强化范围增大。环形强化灶内可见高弥散加权成像(DWI)信号,为化脓性感染MRI特征,可见强化环边缘高DWI信号。磁敏感加权成像可见出血低信号,波谱无特征性改变,中心区灌注减低。病灶CT可正常或见等密度占位,病灶出现明显水肿或并发梗死表现为低密度影,出血表现为高密度影。结论影像学可明确CNSAG的不同部位病灶,其MRI表现为混杂信号,可呈环形强化;CT正常或见等密度占位,或呈不规则低密度影,可发现出血征象。
简介:摘要目的探讨诊断为侵袭性肺曲霉菌病的ICU患者的临床特点和治疗的临床疗效。方法选择2013年1月~2015年1月在我院重症加强护理病房接受治疗的13例侵袭性肺曲霉菌病患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,总结患者的临床特点;应用伏立康唑为患者进行治疗。结果所有患者均有基础病史;主要的临床症状为进行性加重的呼吸困难;患者早期的胸部影像学表现为炎性渗出和实变;接受治疗后有5例患者好转出院,7例患者死亡。结论诊断为侵袭性肺曲霉菌病的ICU患者的临床特点不具有特异性,增大了诊断难度;使用伏立康唑治疗后取得了一定的疗效,但患者的预后效果欠佳,早确诊、早治疗可提高治疗的有效性。