简介:摘要目的评估心脏机械瓣膜置换术(MHVR)后不同桥接抗凝治疗方案的有效性和安全性。方法入选于2018年1月至12月在兰州大学第一医院心血管外科行MHVR的患者进行前瞻性研究。根据患者术后接受的桥接抗凝方式,分为普通肝素(UFH)和低分子量肝素(LMWH)组。收集所有入选患者的术前临床资料及术后相关时间、费用参数,其中,时间参数包括引流时间、重症监护室(ICU)住院时间、术后时间(手术结束至出院的时间间隔)、国际标准化比值(INR)稳定时间(桥接抗凝开始至INR值连续2 d达标的时间间隔)。并对所有患者进行随访,记录栓塞和出血事件,随访时间为4周。采用多因素logistic回归分析MHVR术后发生栓塞和出血事件的独立预后因素。结果最终纳入217例患者,其中UFH组120例,LMWH组97例。UFH组有2例患者发生卒中,LMWH组未发生栓塞事件。与UFH组比较,LMWH组的出血事件发生率较高[9.28%(9/97)比1.67%(2/120),P=0.02],但引流时间、ICU住院时间、术后时间、INR稳定时间较短(P均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,术后抗凝方案(OR=0.18, 95%CI 0.04~0.86, P=0.03)、纤维蛋白原水平(OR=1.99,95%CI 1.16~3.41,P=0.01)和血肌酐水平(OR=1.05,95%CI 1.01~1.08,P=0.04)为MHVR术后发生出血事件的独立预后因素。结论与UFH比较,MHVR术后采用LMWH桥接抗凝虽然减少了引流时间、ICU住院时间、术后时间及INR稳定时间,但会增加出血事件的发生风险。
简介:摘要:本文针对桥门式起重机械的自主巡检与维护制定了一套系统性方案。介绍了当前起重机械巡检与维护存在的问题,包括传统巡检方式效率低下、周期性维护容易忽略隐患等。提出了基于人工智能和物联网技术的自主巡检与维护方案,该方案利用传感器实时监测设备运行状态,结合人工智能算法实现故障预测和智能维护。通过实验验证了该方案的可行性和有效性,为提高起重机械运行效率和延长设备使用寿命提供了新的思路和方法。
简介:摘要目的观察并比较托拉塞米和呋塞米治疗急性脑出血后脑水肿的临床疗效。方法选择我院2012年1月-2013年12月收治的脑出血后脑水肿患者88例,随机分为托拉塞米组和呋塞米组,每组44例,托拉塞米组采用托拉塞米联合20%甘露醇进行治疗,呋塞米组采用呋塞米联合甘露醇进行治疗,比较两组治疗效果、血肿和水肿体积以及甘露醇用量。结果托拉塞米组有效率为95.35%,明显高于呋塞米组的79.07%%,差异有统计学意义(P<0.05);托拉塞米组第7d、14d脑水肿体积减少较呋塞米组更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);托拉塞米组甘露醇用量明显低于呋塞米组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论托拉塞米治疗急性脑出血后脑水肿的治疗效果优于呋塞米。
简介:【摘要】目的 观察并比较托拉塞米和呋塞米治疗急性脑出血后脑水肿的临床疗效。方法 选择我院 2018年 1月 -2019年 1月收治的脑出血后脑水肿患者 88例,随机分为托拉塞米组和呋塞米组,每组 44例,托拉塞米组采用托拉塞米联合 20%甘露醇进行治疗,呋塞米组采用呋塞米联合甘露醇进行治疗,比较两组治疗效果、血肿和水肿体积以及甘露醇用量。结果 托拉塞米组有效率为 95.45%,明显高于呋塞米组的 79.55%,差异有统计学意义( P<0.05);托拉塞米组第 7d、 14d脑水肿体积减少较呋塞米组更加明显,差异有统计学意义( P<0.05);托拉塞米组甘露醇用量明显低于呋塞米组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 托拉塞米治疗急性脑出血后脑水肿的治疗效果优于呋塞米。
简介:女生甲:"你说这一天天过的这叫啥日子,打饭挤上课挤占座挤,就连上个厕所都有人无声无息地挤到你前边,当然我说的是个别人,可个别人挤到你前边你也难受!"女生乙:"可不是咋地,我更倒霉,今儿本来心情舒畅好不容易有闲情逸致去泡图书馆,这倒好前边排了一群人。等着吧。等着也就罢了,可偏偏很多宿舍派的都是代表排队,等到排到能进去的时候宿舍里一群人马上现身,好几次眼看快到我了,眼前却又是人头攒动,我这个气呀。"学校管理人员:"行了,你们就别在那儿抱怨了,看着有人插队我们也管,你们就知道在这儿发牢骚,可谁都不对插队的人严厉制止,就我们几个人哪能管得过来呀。"