简介:摘要目的探讨一期外固定架固定,二期切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨远端开放性骨折的治疗手术方式,总结其疗效。方法2011至2012年间,我科室共收治胫骨远端开放性骨折36例,所有患者均采用一期外固定架固定,二期切开复位锁定钢板螺钉内固定治疗。结果本组随访6~12个月。2例患者发生慢性骨髓炎,行二次手术;1例患者发生骨愈合不良,行二次切开复位内固定联合自体骨移植术治疗。余33例患者均愈合良好,关节功能无障碍,有效率为91.7%。结论胫骨远端开放性骨折,伤情复杂,皮肤软组织容易发生缺血性坏死,处理困难,选择适当的手术方案有助于提高远期临床疗效。一期外固定,二期切开复位锁定钢板螺钉固定是一种行之有效的治疗方案,对于伴有重度污染和骨量缺失的胫骨远端开放性骨折是一种较为稳妥的治疗手段。
简介:摘要分析柚苷酶产生菌青霉(Penicilliumsp.)1523在5L自控发酵罐中的分批发酵动力学。探讨了青霉1523在5L罐分批发酵过程中菌体生长、柚苷酶合成及基质消耗的变化规律.结果表明:菌体生长呈典型S型曲线,酶的合成与菌体生长趋势呈现部分相关性.属于部分偶联型。基于这些过程曲线的变化规律,结合Logistic方程和Luedeking—Piret方程,建立了柚苷酶产生菌青霉1523分批发酵过程的动力学模型,并通过数学推导和非线性拟合获得了模型中各参数的最佳取值,最终确定了能够较好表征青霉1523分批发酵过程中菌体生长、产物柚苷酶合成以及基质消耗的动力学方程。
简介:摘要目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在结直肠癌术前TN分期中的诊断价值。方法回顾性分析,收集2018年1月至2020年12月在扬州市中医院及扬州大学附属医院收治的拟行结直肠癌手术患者73例,其中男48例、女25例,年龄(65.3±10.8)岁,所有患者术前均行MSCT全腹部多期增强扫描,并由2名有经验的影像科副主任医师共同分析患者MSCT影像资料,得出术前CT TN分期诊断结论。以手术后病理结果为评判标准,评价术前MSCT对结直肠癌的诊断准确率。采用Kappa一致性检验研究MSCT的准确性;计数资料采用χ2检验。结果术前T期诊断总准确率为91.78%(67/73),其中T1~2期的准确率为84.61%(11/13),T3期准确率为93.55%(29/31),T4期诊断准确率为93.10%(27/29),T3及T4期诊断准确率明显高于T1~2期,差异有统计学意义(χ2=5.24,P<0.05)。CT T分期与病理分期一致性检验Kappa值为0.869,这说明二者一致性非常好。术前N分期诊断总准确率为73.97%(54/73),准确率与T期相比明显较低;其中N0期准确率为65.62%(21/32),N1期为79.17%(19/24),N2期为82.35%(14/17),N0期准确率明显低于N1、N2期,差异有统计学意义(χ2=6.72,P<0.05)。CT N分期与病理分期一致性检验Kappa值为0.611,这说明二者一致性较好。结论MSCT多期增强的应用能够提高结直肠癌患者的术前TN分期诊断准确率,为临床后续诊疗方案的选择提供有价值的参考依据。