简介：摘要目的专项护理质控组通过品管圈活动提高人工气道气囊管理正确率.方法成立专项护理质控小组,运用品质管理圈(QCC)方法开展对人工气道气囊管理的实践活动,遵循PDCA程序,研究１１５名护士对９８例人工气道患者进行气囊护理操作２３００项(次),分析QCC管理前后气囊护理缺陷问题发生率、改进后目标达成率、进步率及无形成果等指标,评价临床工作效果.结果QCC管理后缺陷问题发生率明显减少,目标达成率１０８．３％,进步率５９．８％,无形成果分值明显提升,护理人员理论考试成绩显著提高,差异有统计学意义(P＜０．０５,P＜０．０１).结论通过QCC活动对人工气道气囊进行科学管理,可减少气囊管理中不规范及缺陷问题的发生,提高人工气道气囊管理的正确率,具有临床推广价值.关键词品质管理圈;人工气道;护理ThepracticeofQCCmanagementcontributingtotheimprovementofthenursingqualityofartificialairwaygasbagWuShuping,WenJiangli(DepartmentofReＧspiratory,south－Building,generalhospitalofChinesePLA,Beijing１００８５３,China)AbstractObjectiveToexploretheapplicationeffectofqualitycontrolcircle(QCC)intheimprovementofthespecialtechnicalteam’snursingqualityinartificialairwaygasbag．MethodsAspecialtechnicalteamof１１５nursesspecializedinartificialairwaygasbagweresetup．TheQCCwasfoundedby８nurses．FolＧlowingthePDCAcycleprogramsofQCC,weinvestigated２３００timesnursingoperationsaboutthisteam．Thereasonsofinsufficientoperationofartificialairwaygasbagwereanalyzed．Theseriesimprovementstrategiesweremadeanddone．ComparedtotheabsenceQCCoperations,theeffectofQCCmanagementincludedtheincreaseoftherateoftargetcompletion,theprogressrateandthevalueofintangiblebenefits．Thedatawerestatisticallyanalyzed．ResultsTherateoftargetcompletionaboutartificialairwaygasbagwasliftedto１０８．３％andtheprogressratewas５９．８％aftercarryingouttheQCCmanagement,whiletheincidencerateofdefectsandproblemswasobviouslydecreased．Meanwhile,thenurses’examinationresultsoftheoreticalknowledgeandthevalueofintangiblebenefitsofQCCwassignificantlyimproved(P＜０．０５,P＜０．０１)．ConclusionTheapplicationofQCCcaneffectivelyimprovenotonlynurses’abilitytodiscoverandsolveproblemsbutalsothenursingqualityofartificialairwaygasbag．Thismethodindeedhassignificantclinicaldevelopmentvalue．KeywordsQualityControlCircle(QCC);ArtificialAirway;NursingCare中图分类号R１９７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０５７４－０２

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简介：摘要目的探讨黛力新联合消化道药物对改善功能性消化不良的疗效方法将我院消化科2014年7月～2015年1月收治的功能性消化不良患者60名，随机分为实验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组患者采用常规方法治疗，实验组加用黛力新治疗，比较两组患者的临床效果。结果实验组显效12例，有效16例，总有效率93.3%，对照组显效5例，有效8例，总有效率43.3%，实验组疗效明显优于对照组，两组有显著性差异(P<0.01);治疗后实验组症状改善显著高于对照组(P<0.05)。结论黛力新联合消化道药物明显改善功能性消化不良患者的症状。

简介：摘要目的观察分析消化道溃疡并出血采用奥美拉唑钠联合血凝酶治疗的临床效果。方法选择我院2013年5月至2014年2月消化内科接收的52例上消化道溃疡并出血患者，将这些患者随机分为治疗组与对照组各26例。对照组单纯采用奥美拉唑钠治疗，治疗组采用奥美拉唑钠联合血凝酶治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果治疗组总有效率达到92.31%，对照组总有效率为69.23%，治疗组患者的临床疗效明显比对照组好，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组平均止血时间比对照组更短，对比差异有统计学意义（P<0.05）。

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简介：摘要目的探讨心胸外科术后并发呼吸道感染的相关因素及临床治疗效果。方法回顾性分析我院收治的74例行心胸外科手术治疗后并发呼吸道感染患者的临床资料。结果74例患者中，并发肺炎38例，支气管炎18例，肺不张5例，肺水肿1例，其他12例；经治疗后治愈41例，好转26例，无效7例，总有效率为90.54%。结论造成心胸外科术后并发呼吸道感染的原因可能为手术创伤大、手术时间长等因素，因而对行心胸外科手术治疗的患者与需要在整个手术前后采取有效的措施降低术后并发症的发生率。

简介：摘要目的总结重度烧伤合并吸入性损伤病人行气管切开术后人工气道的护理。方法回顾性分析20例重度烧伤合并吸入性损伤气管切开术后病人的临床资料和建立人工气道后的护理措施。结果治愈16例,因经济原因自动出院2例,死亡2例,均为院内死亡,主要死亡原因为肺部感染合并多脏器功能衰竭。结论加强重度烧伤合并吸入性损伤病人行气管切开术后人工气道的护理有利于预后。

简介：摘要总结探讨成批量化学性烟雾吸入致中毒及急性气道损伤患者的管理方法及护理经验.方法按照组织管理流程启动应急预案,成立各级应急小组,合理分工,科学管理,对患者进行病情观察、气道护理、药物观察、心理护理等.结果１４例患者康复出院,未出现并发症,１例患者广泛肺损失死亡.结论健全、高质有效的护理组织管理是救治批量伤患者的有力保障.关键词化学性烟雾吸入;中毒;急性气道损伤;护理管理StudyonthenursingmanagementofpatientswithacuteairwayinjurycausedbychemicalsmokeinhalationDepartmentofrespiration,GeneralHospitalofPLAWuJieFengLiyan(１００８５３),AbstractTosumupthemanagementmethodsandnursingexperienceofthepatientswithchemicalsmokeinhalationandacuteairwayinjury．MethodacＧcordingtotheorganizationandmanagementprocesstostartemergencyplans,setupemergencyteamsatalllevels,reasonabledivisionoflabor,scientificmanＧagement,thepatient＇sconditionobservation,airwaycare,drugobservation,psychologicalcare,etc．．Results１４patientsrecoveredanddischarged,withoutcomＧplications,１patientsdiedofextensivelungdamage．AsoundandhighqualityandeffectivenursingmanagementisapowerfulguaranteeforthetreatmentofmassinjuryKpeaytiewnotrsd．sChemicalsmokeinhalationpoisoningacuteairwayinjurynursingmanagement中图分类号R４７３．６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０５２２－０１

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简介：摘要目的分析和研究银翘散加减治疗病毒性上呼吸道感染发热临床价值。方法选取我院２０１２年２月—２０１５年１月收治的病毒性上呼吸道感染发热患者５８例，将其按奇偶数字法随机分为中西医结合组与常规组，每组各有患者２９例。常规组患者采用西医方法治疗；中西医结合组患者采用西医方法＋银翘散加减治疗，将两组患者治疗后的效果、体温恢复正常时间和用药持续时间进行对比。结果比较两组患者的临床治疗效果可见，中西医结合组显著优于常规组，且比较有统计学差异（Ｐ＜００５）。中西医结合组患者体温恢复正常时间和用药持续时间明显短于常规组，且比较有统计学差异（Ｐ＜００５）结论将西医＋银翘散加减结合方法应用于病毒性上呼吸道感染发热治疗中，其能够有效缓解患者临床症状与体征，促进患者体温的恢复，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨呼吸道感染患儿肺炎支原体、C蛋白联合检测对预后的临床效果。方法选取2012年2月至2015年2月在我院治疗的96例呼吸道感染患儿作为研究对象，将全部患者随机划分为观察组（48例）与对照组（48例）。观察组患者采用肺炎支原体联合C蛋白（hs-CRP）检测方法对实施检测，对照组患者采用C蛋白检测方法实行检测，最后比较两组患者使用不用方法的临床检测效果。结果根据试验结果显示，两组呼吸道感染患者采用不同方法检测后，观察组患者的临床检测效果显著高于对照组患者（P﹤0.05），具有统计学意义。

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简介：摘要目的探究热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法将我院在2013年6月~2014年6月期间就诊治疗的120例急性上呼吸道感染的患者随机分成研究组和对照组，每组各60例，研究组给予热毒宁注射液对急性上呼吸道感染的患者进行治疗，对照组给予利巴韦林注射液对急性上呼吸道感染的患者进行治疗。两组分别治疗结束以后，对比两组患者的整体有效率。结果研究组的整体有效率为96.7%，对照组的整体有效率为83.3%，研究组的整体有效率显著高于对照组的整体有效率，两组相比，P<0.05，差异具有统计学意义。结论给予热毒宁注射液对急性上呼吸道感染的患者进行治疗具有很好的临床效果，安全有效，值得在临床治疗上运用和推广。

简介：摘要目的研究观察匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的治疗效果及对患儿自身免疫功能的影响.方法选取我院２０１３年８月~２０１４年８月收治的反复下呼吸道感染患儿７４例随机分为对照组和观察组.对照组采用止咳化痰、抗菌消炎等常规方法治疗,观察组在对照组的基础上给予匹多莫德口服治疗.治疗后６个月内,对比两组患者治疗前后免疫功能(IgM、IgG、IgA)水平及治疗效果.结果治疗前两组患儿免疫功能比较差异不具有统计学意义(p＞０??０５);治疗后,观察组免疫功能检测情况明显优于对照组,各项指标比较差异均具有统计学意义(p＜０??０５);观察组治疗有效率(９１??９％)明显高于对照组(７３??０％),数据比较差异具有统计学意义(p＜０??０５).结论匹多莫德对于小儿反复下呼吸道感染具有显著疗效,安全性高,可有效提高患儿免疫功能,利于患儿成长发育.关键词小儿;下呼吸道感染;匹多莫德;免疫功能PidotimodchildrenwithrecurrentlowerrespiratorytractinfectionobserveandimmunefunctionAbstractObjectiveStudywaspidotimodchildrenwithrecurrentlowerrespiratorytractinfectiontherapeuticeffectsandtheimpactonchildren＇sownimmunefunction??MethodUnderourhospitalinAugust２０１３－August２０１４weretreated７４casesofchildrenwithrecurrentrespiratorytractinfectionwererandomlydiＧvidedintocontrolgroupandobservationgroup??ThecontrolgroupusingconventionalMethodsrefreshment,antibacterialanti－inflammatorytreatment,observaＧtiongrouppidotimodoraltreatmentonthebasisofthecontrolgroup??Withinsixmonthsaftertreatment,immunefunction(IgM,IgG,IgA)levelsandtherapeuＧticeffectscomparedtwogroupsofpatientsbeforeandaftertreatment??ResultTreatmentdifferencesbetweenthetwogroupsofchildrenwithimmunefunctionbeＧforewasnotstatisticallysignificant(p＞０??０５);aftertreatment,theobservationgroupofimmunefunctiontestswerebetterthanthecontrolgroup,theindicaＧtorsdifferenceswerestatisticallysignificant(p＜０??０５);treatmentefficiencyoftheobservationgroup(９１??９％)wassignificantlyhigher(７３??０％),thedataandthedifferencewasstatisticallysignificant(p＜０??０５)??ConclusionPidotimodforchildrenwithrecurrentlowerrespiratorytractinfectionshaveasignificanteffect,safetyK,ecyhilwdorrednscanimproveimmunefunction,isconducivetogrowthanddevelopmentinchildren??Children;Lowerrespiratorytractinfections;Pidotimod;Immunefunction中图分类号R７２５．６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０９２０－０１

简介：摘要目的探究分析采用内镜黏膜下剥离术治疗消化道肿瘤的临床手术操作方法及其安全性,从而为临床提供依据.方法随机选取我院在２０１３年２月到２０１５年２月期间接收的５０例消化道肿瘤患者,根据患者手术方法的不同,将患者分为观察组和对照组,每组各２５例,观察组采用内镜黏膜下剥离术,对照组采用的是常规的外科手术治疗方法,对两组患者的治疗效果极其术后并发症发生率进行比较分析.结果在治疗总有效率以及术后并发症方面,观察组显著优于对照组(P＜０．０５),具有统计学意义.结论对于消化道肿瘤患者采用内镜黏膜下剥离术治疗,效果显著,而且术后并发症少,安全性高,值得临床推广应用.关键词内镜黏膜下剥离术;消化道肿瘤;安全性;手术操作体会AbstractObjectiveToexploretheclinicaloperationmethodandsafetyofendoscopicsubmucosaldissectioninthetreatmentofdigestivetracttumor,andtoprovidethebasisforclinicaltreatment．Methods５０patientswithdigestivetracttumorreceivedbyourhospitalfromFebruary２０１５toFebruary２０１３weredividedintoobservationgroupandcontrolgroup．Thepatientsweredividedintoobservationgroupandcontrolgroup,２５casesineachgroup．ThecontrolgroupwastreaＧtedbyendoscopicsubmucosaldissection．Resultsthetotaleffectiverateoftreatmentandpostoperativecomplications,theobservationgroupwassignificantlybetＧterthanthecontrolgroup(P＜０．０５),withstatisticalsignificance．Conclusionendoscopicsubmucosaldissectionforgastrointestinalcancerpatients,theeffectissigＧnificant,andthepostoperativecomplicationsarefew,safetyishigh,itisworthyofclinicalapplication．中图分类号R７３５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０８２６－０２

简介：摘要目的探讨产前超声检查在诊断胎儿消化道异常方面的声像图表现及应用价值.方法选择２００９年１月至２０１４年６月在我院产前超声诊断消化道畸形２４例和产前超声检查阴性出生后诊断的患者６例进行研究.结果２４例诊断为消化道畸形的胎儿中,其中１９例出生后确诊为先天性消化道畸形,诊断的正确率为７９．１７％.结论产前超声检查对胎儿消化道畸形有较高的准确率和检出率.关键词超声;胎儿;消化道畸形;声像图SonographicappearanceandimportantapplicationvalueofprenatalultrasoundondiagnosisofdigestivetractabnormalitiesAbstractObjectiveToinvestigatethesonographicappearanceandtheapplicationvalueofprenatalultrasoundinthediagnosisoffetaldigestivetractabnorＧmalities．Methods２４casesofdigestivetractmalformationbyultrasonicdiagnosisand６casesofdigestivetractmalformationdiagnosedafterbirthselectedfromJanuary２００９toJune２０１４wereresearched．Results１９casesof２４caseswerediagnosedascongenitaldigestivetractmalformationafterbirth,thecorrectrateofdiagnosiswas７９．１７％．ConclusionPrenatalultrasoundexaminationoffetaldigestivetractmalformationhasahigheraccuracyrateanddetectionrate．KeywordsUltrasound;Fetus;DigestiveTractMalformation;Ultrasonography中图分类号R４４５．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１４７５－０１

简介：目的观察需支气管插管的困难气道患者光棒引导单腔管置入后再用换管器完成双腔管插管的效果。方法对需实施肺隔离的24例困难气道患者，于快诱导麻醉后先用光棒引导插入单腔气管导管，继按Ka法用换管器协助换成左侧双腔管，观察初次插管成功率（排除误入食管或扭转到右支气管）、其他插管方法补救率（改逆行、纤支镜引导插管、开胸手术换堵塞器等）、气道严重并发症（牙齿脱落、术后咽部血肿、气道出血等）发生率。并同近年来传统喉镜（含myco喉镜）下困难气道双腔管插管的16例相关资料进行比较。结果分步法需被迫改用其他方法补救者显著低于传统法，初次插管成功率显著优于传统方法，气道严重并发症发生率，明显低于传统法，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对需支气管插管肺隔离的困难气道患者（如尘肺肺灌洗）先用光棒引导插入单腔管，再用换管器协助交换插入左支管插管，效果良好。

简介：目的探讨快速康复外科（fast-tracksurgery,FTS）在中西医结合治疗老年患者上消化道穿孔围手术期处理的安全性、可行性及有效性。方法回顾性分析2008年8月至2014年8月本院收治的上消化道穿孔并行单纯修补术患者52例,按传统围术期处理（传统组）28例和快速康复理念联合中西医结合治疗24例（FTS组）,观察术后首次排气排便时间、腹胀情况、肺部感染等临床指标及并发症情况等。结果FTS组与传统组比较,术后首次排气排便时间提前,住院时间缩短,两组患者具有统计学意义（P〈0.05）。FTS组肺部感染发生率明显下降（P〈0.05）,两组患者术后切口感染率无统计学意义（P〉0.05）。两组均无再穿孔、深静脉血栓或死亡病例。结论快速康复理念联合中西医结合治疗在急诊上消化道穿孔修补术围术期的应用是安全、可行、有效的。

简介：摘要目的探讨C反应蛋白（CRP）联合血细胞分析对于小儿急性呼吸道感染的临床诊断价值。方法68例急性呼吸道感染患儿作为观察组，同期无感染性疾病患儿68例作为对照组，联合检测两组的CRP与WBC水平。结果细菌感染组与肺炎支原体（MP）感染组的CRP及WBC均显著高于对照组（P<0.05），而病毒感染组与对照组无明显差异（P>0.05）；观察组的CRP、WBC的阳性率均显著高于对照组（P<0.05），且观察组的CRP+WBC阳性率达60.29%，与对照组的1.47%比较差异显著（P<0.05）。结论CRP与WBC联合检测对于小儿急性呼吸道细菌、病毒及肺炎支原体（MP）感染具有良好的诊断价值。