简介：随着经济的发展,城市绿化对草坪的使用和需求越来越多,草坪病害对草坪养护及草坪的观赏性带来了一定的负面影响。因此,对山东半岛地区青岛、烟台等城市的草坪病害进行了调查研究,调查表明：山东半岛地区草坪病害多为夏季枯斑病、黑斑病、镰刀枯萎病。并对这几种病害的病原、发生规律、防治措施进行归纳,以期对草坪病害防控给予指导。

简介：摘要目的探讨对髓系肿瘤患者采取改良伏立康唑方案预防侵袭性真菌病(IFD)血药浓度变化、预防效果和治疗费用等。方法选择2018年1月至2020年3月，空军军医大学唐都医院、西安国际医学中心医院、陕西省肿瘤医院血液科收治的108例拟使用改良伏立康唑方案进行IFD预防治疗的髓系肿瘤患者为研究对象。改良伏立康唑方案中，成年患者IFD预防治疗的伏立康唑负荷剂量为6 mg/(kg·次)，维持剂量为200 mg/次，间隔12 h给药1次；12~18岁且体重≥50 g者，伏立康唑剂量同成年患者；年龄<12岁或年龄为12~18岁且体重<50 kg者，伏立康唑负荷剂量为6 mg/(kg·次)，维持剂量为4 mg/(kg·次)，间隔12 h给药1次。测定患者伏立康唑血药谷浓度，并计算血药浓度达标率。采用方差分析或t检验比较不同类型患者伏立康唑血药谷浓度。采用χ2检验或Fisher确切概率法比较不同类型患者真菌感染突破率、不良反应发生率等。根据既往研究结果及临床经验，对可能影响伏立康唑预防IFD效果的相关因素，进行多因素非条件logistic回归分析。本研究遵循的程序获得唐都医院医学伦理委员会批准(批准文号：第201709-11号)，并与全部患者签署临床研究知情同意书。结果①本组使用改良伏立康唑方案患者的伏立康唑血药谷浓度为(1.89±1.21)mg/L。其中≥0.5 mg/L患者占89%(96/108)，≥1 mg/L者占78%(84/108)。以1 mg/L为伏立康唑血药谷浓度达标阈值，伏立康唑日剂量<5 mg/(kg·d)患者的血药浓度达标率显著低于≥5 mg/(kg·d)者[59%(10/17)比81%(74/91)]，差异有统计学意义(χ2＝4.194，P＝0.041)。②不同年龄患者的伏立康唑血药谷浓度比较，差异有统计学意义(F＝11.102，P＝0.001)。伏立康唑日剂量<5 mg/(kg·d)患者血药谷浓度显著低于≥5 mg/(kg·d)者[(1.35±0.79) mg/L比(2.06±0.57) mg/L]，并且差异有统计学意义(t＝2.763，P＝0.042)。③本研究108例患者中，发生IFD者为9例(8.3%，包括临床诊断者1例和拟诊者8例)。发生IFD患者的伏立康唑血药谷浓度显著低于未发生者[(1.08±0.8) mg/L比(2.11±1.21) mg/L]，并且差异有统计学意义(t＝3.85，P<0.001)。伏立康唑血药谷浓度≤0.5 mg/L及>0.5 mg/L患者的真菌感染突破率分别为33.3%(4/12)及5.2%(5/96)，≤1 mg/L及>1 mg/L者分别为25.0%(6/24)及3.6%(3/84)，差异均有统计学意义(P＝0.001、0.001)。根据既往研究结果及临床经验，对患者年龄、伏立康唑血药谷浓度、原发病、中性粒细胞缺乏时间进行多因素非条件logistic回归分析结果显示，伏立康唑血药谷浓度越高，IFD预防效果越好(OR＝3.584，95%CI：1.690~7.601，P＝0.001)。④伏立康唑血药谷浓度≤4 mg/L患者的幻觉发生率(10.9%，10/101)，显著低于>4 mg/L者(42.9%，3/7)，差异有统计学意义(P＝0.045)。⑤改良伏立康唑方案的日均治疗费用为(653.89±44.69)元，显著低于根据药品说明书推荐剂量计算的(991.52±188.05)元，并且差异有统计学意义(t＝18.157，P<0.001)。结论改良伏立康唑方案在未降低髓系肿瘤患者伏立康唑血药浓度的基础上，IFD预防效果好，不良反应少，并明显降低了抗真菌药物的治疗费用。

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简介：摘要目的观察及分析外耳道真菌病患者实施达克宁霜、4%硼酸酒精滴耳液联合治疗的效果情况。方法选取80例外耳道真菌病患耳作为研究对象，时间选取为2017年3月至2017年10月期间。所有患耳的治疗方案为达克宁霜、4%硼酸酒精滴耳液联合治疗，统计治疗的效果。结果在实施一个疗程的治疗以后，80例患者得到的总体有效率是97.50%，同时没有出现不良反应现象，取得到了良好的成效。结论对外耳道真菌病患者实施达克宁霜、4%硼酸酒精滴耳液联合治疗举措效果确切，安全可靠，推广应用价值巨大。

简介：　　摘要 目的：回顾性调查与分析两性霉素B脂质体治疗真菌感染的疗效及安全性。方法：收集2018年11月-2019年6月我院使用两性霉素B脂质体治疗肺真菌病的病例，以痊愈、显效、进步、无效4种评价标准对其疗效进行评价，并对不良反应进行分析。结果：12例患者中痊愈1例，显效7例，进步1例，无效3例，有效率为66.67%。12例患者均出现不同程度的药物不良反应，仅1例患者因严重肾功能损害停药。结论：两性霉素B脂质体作为肺真菌病的一线治疗药物，疗效可靠，不良反应可控。 

简介：我国皮肤病性学及真菌病学奠基人之一、一代宗师复旦大学附属华山医院皮肤科秦启贤教授因病医治无效不幸于2010年5月15日17时08分在复旦大学附属华山医院逝世，享年91岁。

简介：摘要目的观察泊沙康唑口服悬液初级预防急性髓系白血病（AML）患者诱导化疗后发生侵袭性真菌病（IFD）的疗效及毒副反应。方法收集2016年5月至2018年5月宁波市鄞州人民医院血液科收治的所有符合入选和排除标准的初诊AML患者206例（除外急性早幼粒细胞白血病、入院后接受静脉抗真菌或诱导化疗前1个月发生IFD、合并重要脏器功能不全、年龄>65岁），其中诱导化疗期间使用泊沙康唑口服悬液进行初级预防IFD的患者47例（泊沙康唑组），使用伏立康唑片进行初级预防IFD的患者61例（伏立康唑组），未进行初级预防IFD的患者98例（对照组）。对各组临床资料进行回顾性分析，比较3组诱导化疗期间IFD的发生率及泊沙康唑口服悬液、伏立康唑片的药物安全性。结果（1）泊沙康唑组出现5例（10.6%）IFD，均为拟诊病例；伏立康唑组出现11例（18.0%）IFD，其中拟诊7例，临床诊断3例，确诊1例；对照组出现35例（35.7%）IFD，其中拟诊19例，临床诊断11例，确诊5例。泊沙康唑组和伏立康唑组IFD的发生率均明显低于对照组（P值均<0.05）。泊沙康唑组IFD的发生率低于伏立康唑组，但差异无统计学意义（P>0.05）。（2）泊沙康唑组不良事件发生率明显低于伏立康唑组[12.8%（6/47）比32.8%（20/61），P<0.05]。结论（1）AML诱导化疗期间使用泊沙康唑口服悬液或伏立康唑片进行初级预防，可以明显减少IFD的发生率；（2）AML诱导化疗期间使用泊沙康唑口服悬液和伏立康唑片进行初级预防IFD的疗效相当，但泊沙康唑口服悬液安全性更好。

简介：目的观察甲真菌病人群T细胞亚群的变化，进而探讨甲真菌感染与人体免疫的关系。方法应用免疫荧光法对60例甲真菌病患者的外周血T细胞亚群进行检测。结果甲真菌病患者的外周血CD3^＋．CD4^＋及CD4^＋／CD8^＋比值明显降低（P〈0．05），CD8^＋明显升高（P〈0．05）。结论甲真菌病患者T细胞亚群存在异常。提示细胞免疫在甲真菌病的发病中起着一定的作用。

简介：摘要目的研究耳内镜下清理及局部涂擦派瑞松治疗外耳道真菌病的临床疗效。方法选取2014年1月～2016年1月间入院诊治的外耳道真菌病患者60例。随机分为观察组（n=30）与对照组（n=30）。两组患者均行耳内镜下外耳道冲洗治疗，对照组不做特殊处理，观察组在此基础上应用派瑞松治疗。观察比较两组的治疗效果、不良反应及随访复发率。结果观察组总有效率为93.33%；对照组总有效率为76.67%。两组差异显著（P<0.05）。观察组轻度头晕1例，耳痒1例，耳痛1例，不良反应发生率为10.00（3/30）；对照组外耳道红肿1例，耳痒1例，耳痛1例，不良反应发生率为10.00%（3/30）。两组患者不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。随访6个月内，观察组复发6.67%（2/30），对照组复发16.67%（5/30），两组差异显著（P<0.05）。结论内镜下外耳道清理联合局部涂擦派瑞松治疗外耳道真菌病的疗效显著，安全性高且复发率低。

简介：摘要：目的：以高通量测序技术分析土参为主的中药合剂对皮肤浅层真菌病的治疗患者为研究对象，对其有关的作用机理与临床研究疗效进行论著。方法：临床病例资料分析研究结合文献综述法。结果：药物对真菌的作用机理主要是在于能够破坏真菌细胞结果的完整性、降低细胞耐药性的作用机制。结论：该药对有关的疾病有着良好的治疗效果，毒副作用较小，值得在临床上实践运用与推广。

简介：摘要目的以高通量测序技术分析土参为主的中药合剂对皮肤浅层真菌病的治疗患者为研究对象，对其有关的作用机理与临床研究疗效进行论著。方法临床病例资料分析研究结合文献综述法。结果药物对真菌的作用机理主要是在于能够破坏真菌细胞结果的完整性、降低细胞耐药性的作用机制。结论该药对有关的疾病有着良好的治疗效果，毒副作用较小，值得在临床上实践运用与推广。

简介：摘要目的分析对甲真菌病实施伊曲康唑与特比萘芬序贯疗法治疗的疗效。方法88例甲真菌病患者入院时间为2015年2月至2016年5月，分对照组与治疗组，对照组44例选择伊曲康唑冲击疗法，治疗组44例选择伊曲康唑与特比萘芬联合序贯疗法，分析两组疗效情况。结果治疗组与对照组在治疗1个月、4个月的疗效分别为72.73%与93.18%、81.82%与95.45%，两组相比有明显区别（P＜0.05）；停药后随访6个月，治疗组的复发率为6.82%，对照组为13.64%，两组相比存在一定差异（P＜0.05）；不良反应两组相比无显著区别（P＞0.05）。结论对于甲真菌病在临床治疗中选择伊曲康唑与特比萘芬联合序贯疗法，可以有效提高疗效，减少复发率，在临床应用具有重要意义。

简介：摘要目的分析探讨兰美抒治疗非皮肤癣菌性和混合感染性甲真菌病的治疗效果，以及针对治疗过程中的安全性进行分析。方法选取我院2012年3月—2014年3月期间收治的40例非皮肤癣菌性和混合感染性甲真菌病患者，针对他们的资料进行回顾性分析。结果患者分离出酵母菌9株，患者分离出皮肤癣菌霉菌7株，剩下的患者为两种细菌的混合感染患者。经过治疗之后，痊愈为18人。显效为13人，总有效率为77.5%。在治疗过程中，患者没有出现不良反应的状况，治疗效果良好。结论使用兰美抒治疗非皮肤癣菌性和混合感染性甲真菌病的效果良好，杀菌较强，并且没有出现不良反应，具有临床推广价值！

简介：摘要目的比较甲真菌病患者病甲与健康甲细菌和真菌微生物菌群差异。方法收集2020年8月至2021年6月于大连市皮肤病医院门诊就诊的31例甲真菌病患者的病甲及健康甲的甲屑样本，提取甲屑菌群总DNA，以细菌16S rDNA的V3-V4区序列及真菌内转录间隔区（ITS）作为目标序列进行基因扩增及Illumina测序，对所测序列采用USEARCH和mothur软件进行OTU聚类分析，采用Wilcoxon rank sum test方法进行α多样性分析，采用相似性分析（Anosim）进行β多样性分析，采用LEFSe方法进行物种差异分析。结果入组甲真菌病患者31例，男16例，女15例，按年龄分青年组（18 ~ 35岁）10例，中年组（36 ~ 60岁）11例，老年组（大于60岁）10例。α多样性分析显示，病甲组标本Shannon指数明显低于健康甲组（W = 290，P = 0.007），而Simpson指数明显高于健康甲组（W = 663，P = 0.010），病甲组细菌菌群的多样性及均匀度低于健康甲组，病甲在真菌菌群的多样性与健康甲无明显区别。β多样性分析显示，基于unweighted-unifrac距离矩阵分析结果，病甲组与健康甲组细菌和真菌微生物的组成差异无统计学意义（细菌菌群：R = 0.0052，P = 0.331；真菌菌群：R = 0.0036，P = 0.337）；基于weighted-unifrac距离矩阵分析结果，病甲组与健康甲组在细菌菌群及真菌菌群的丰度方面差异均有统计学意义（均P = 0.001）。在物种组成上，病甲组较健康甲组丰度显著降低的细菌菌群有拟杆菌门及变形菌门、β-变形菌纲、伯克氏菌目、罗尔斯顿菌属、鞘氨醇单胞菌属、链球菌属，而芽孢杆菌纲、芽孢杆菌目、葡萄球菌属明显高于健康甲组。病甲组显著升高的真菌菌群有散囊菌纲、爪甲团囊菌目、未分类锤舌菌目、关节皮肤真菌科、黑团孢属、白粉菌属、铁艾酵母属、毛癣菌属、十字花科白粉菌、红色毛癣菌、合轴马拉色菌，而酵母菌纲-酵母菌目-酵母菌科、隐囊菌科、念珠菌、链格孢菌较健康甲组显著降低。结论甲真菌病患者病甲与健康甲细菌菌群的多样性及丰度均有明显的差异，真菌菌群仅丰度存在一定的差异，其中某些真菌和细菌菌属可能具有相关性。

简介：摘要中国侵袭性真菌感染工作组在2005年首次制定了血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌病（IFD）的诊断标准及治疗原则，并先后经历多次修订。近年来, 血液肿瘤领域出现了很多新治疗手段（如靶向治疗等），使得IFD的高危人群、IFD的流行病学、IFD诊治策略都发生了一些变化；同时IFD的诊断方法累积了更多的临床研究数据。基于这些变化，中国侵袭性真菌感染工作组经反复讨论，参照欧洲癌症研究和治疗组织-感染性疾病协作组（EORTC-IDG）和美国真菌病研究组（MSG）标准、美国抗感染学会（IDSA）指南及欧洲白血病抗感染委员会（ECIL）指南对我国原有IFD的诊断标准与治疗原则进行了再次修订。本版诊治原则对流行病学部分进行了相应修订；诊断体系上保留了确诊、临床诊断、拟诊及未确定的诊断分层；治疗方面则仍按预防治疗、经验治疗、诊断驱动治疗及目标治疗的策略进行修订；新增体外药敏试验、治疗性药物浓度监测相关内容。

简介：目的观察超脉冲点阵CO2激光联合1%卢立康唑乳膏外用封包治疗甲真菌病的疗效及安全性。方法共募集甲真菌病患者60名,总计223个病甲。患者随机分为A、B两组。其中A组患者病甲予超脉冲点阵CO2激光治疗,每两周1次,共6个月;B组患者病甲予每两周1次超脉冲点阵CO2激光治疗,联合每日1%卢立康唑乳膏外用封包于病甲8h,共持续治疗6个月。在治疗结束后3个月进行临床及真菌学评价。结果60例患者均完成治疗及随访,A组31例患者共计108个病甲,治疗结束后3个月临床有效率为50.9%,真菌清除率为38.9%;B组29例患者共计115个病甲,治疗结束后3个月临床有效率为69.6%,真菌学清除率为57.4%。B组临床有效率及真菌清除率均显著高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗结束后3个月,A、B两组患者满意度评价分别为87.1%和93.1%。两组治疗中,除激光治疗时出现轻微可耐受疼痛外,均无其他不良反应出现。结论超脉冲点阵CO2激光联合1%卢立康唑乳膏外用封包治疗甲真菌病是一种安全有效的方法,其疗效优于单纯点阵CO2激光治疗。

简介：

简介：特比萘芬（terbinafine,商品名＂丁克＂）属丙烯胺类抗真菌药物,具有较广的抗真菌谱,对临床上相应真菌的感染疗效显著。作用机制主要为特异高选择性的抑制真菌膜上的角鲨烯环氧化酶,而对细胞色素P-450无任何作用,无严重的肝、肾副作用,具有杀菌、抑菌双重作用。