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  • 简介:摘要以腹腔镜技术为代表的手术已在中国开展30余年,在此基础上发展起来的胃肠手术已得到广泛认可并推广普及。在技术的发展已经触碰到“天花板”的今天,笔者站在亲历30多年胃肠外科创新之路“过来人”的角度,回顾了外科创新发展过程中渐进、难测却又是必然的特点;剖析了规范化推广和系统化培训是手术在胃肠外科中成功的主要原因;体会到医学新技术的应用与推广,离不开真实可靠的临床与基础证据的支撑;认识到胃肠手术普及与规范后的再次创新以及如何避免内卷化,是抓住技术发展势头的原动力。本文对胃肠外科手术的发展进行了多维度的思考,对胃肠外科手术的发展轨迹进行了客观的解析,以期不忘初心,从容迎接未来技术发展的挑战。

  • 标签: 腹腔镜 微创外科 胃肠外科 创新
  • 简介:摘要牙龈瘤是常见的牙周疾病,传统的治疗方法为扩大切除,术后容易遗留软组织缺损。本文报道2例用方法治疗、随访2年并均未复发的牙龈瘤病例,以期为临床牙龈瘤的治疗提供参考。

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  • 简介:摘要作为消化病学和消化内镜学最重要的组成部分,内镜切除已经真正做到了由表及里、由内而外、由腔内走向腔外,由器质性疾病到功能性疾病。本文对快速发展的20多年内镜切除经验进行了总结,并结合目前消化内镜领域的发展趋势,提出内镜理念新认识——ERBEC,即Elements(基本要素)、Reservation-resection(可保可切)、Bilateral-benefit(医患双方收益)、Expansion(指征扩大)、Collaboration(医工协同),以期使内镜创新方法和新理念真正造福于更多患者。

  • 标签: 消化系统 内镜 微创
  • 简介:摘要本文综述了目前国内外甲状腺结节的各种治疗方法,分析了各种方法的原理、优势及并发症等特点,为甲状腺良性结节治疗提供了参考。

  • 标签: 甲状腺 结节 微创治疗
  • 简介:摘要目的探讨改良漏斗胸矫治术治疗漏斗胸围手术期的护理。方法对36例漏斗胸患者围手术期护理的临床资料进行归纳总结。结果经过对患者的细心护理和专科处理,全部患者均顺利度过围手术期,康复出院。结论改良漏斗胸矫治术是治疗漏斗胸首选方法,安全可靠、创伤小、恢复快、全面细致的围手术期护理,及时有效的专科处理技巧,就能确保漏斗胸患者顺利地度过围手术期,迅速康复。

  • 标签: 微创 漏斗胸 矫治 护理
  • 简介:摘要目的回顾总结手术治疗尺、桡骨骨折的经验体会。方法选自2008年6月至2010年5月,于我院治疗的以保守疗法固定无效的85例尺、桡骨骨折伤患,采用手术复位再以尺桡骨髓内钉内固定治疗,术后随访6-24mo。结果该组85例伤患的患肢愈合时间8-12周,平均9±0.5周;依据Dienst功能评估标准,本组优67例,良11例,可7例;术后肘关节伸屈活动功能受限约10-30°,平均18°;前臂旋前功能受限约15-45°,平均25°,前臂旋后功能丧失10-35°,平均28.5°,拆除固定钉后患肢恢复良好。结论本研究探讨的髓内钉固定法对于保守疗法无法固定的尺桡骨骨折是个良好的选择,值得借鉴学习。

  • 标签: 前臂骨折 尺骨 桡骨 髓内钉
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  • 简介:摘要手术是革命性的进步,基于其创伤小、手术时间短等优势,日益成为外科手术的主流趋势,医护人员需要适应并学习这门新兴技术。本文着力探讨了外科护理中应注意的几个问题。

  • 标签: 外科护理 微创
  • 简介:摘要食管癌是我们国家的高发疾病,早期食管癌患者首选外科手术治疗。与传统的开放性手术相比较,食管癌手术具有创伤小、出血少、术后恢复快和术后并发症少等优点,在临床上的应用越来越广泛。临床上,食管癌手术的方式较多,本文就食管癌手术方式作一论述。

  • 标签: 食管癌 微创 手术方式 进展
  • 简介:摘要目的对于进行了治疗膀胱结石手术的患者进行术后护理观测及分析,观察护理过程中病人出现的各种可能的问题并积极处理,减轻患者痛苦,提高护理质量。方法随机抽取院内2015年10月至2016年2月期间25例实施了治疗膀胱结石患者的病例,针对这些患者的临床护理中出现的状况及问题进行总结,总结临床护理经验。结果在随机抽取的25例病例中,25位患者均痊愈康复出院。结论在术后实施的遵循操作规定、步骤严密、制度精确、积极主动的护理措施能够有效帮助患者预后康复,大大减少并发症概率。

  • 标签: 膀胱结石 微创治疗 术后护理
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  • 作者: 袁永一 戴朴
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2021-03-07
  • 出处:《中华医学杂志》 2021年第02期
  • 机构:解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部 国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心 聋病教育部重点实验室 聋病防治北京市重点实验室,北京 100853
  • 简介:摘要人工耳蜗植入是目前治疗重度-极重度感音神经性耳聋的最有效手段。如何实现、保留残余听力并进一步提高疗效、降低手术并发症是人工耳蜗植入实践追求的目标。本文从人工耳蜗植入的理念、电声联合刺激优势及效果评估、电极植入技术要点、手术切口设计、围手术期精准处理等方面介绍人工耳蜗植入技术。该技术不仅术中损伤小,有利于术后患者听力言语康复,还为未来基因治疗和毛细胞再生技术的应用预留了良好的结构和功能空间;因此,推荐人工耳蜗植入在临床推广。

  • 标签: 听觉丧失,感音神经性 耳外科手术 耳蜗植入术
  • 简介:摘要目的采用回顾性研究的方法对采用普外科手术的临床治疗效果的探讨。方法在上级医院普外科选取60例住院患者是采用腹腔镜进行手术治疗(观察组)和我院普外科60例住院患者采用传统的开腹手术治疗(对照组)的临床治疗资料进行回顾性研究分析。结果发现采用手术进行治疗后,观察组患者的平均住院时间明显较对照组患者缩短,观察组患者的住院时间从传统组平均10天的住院时间降到7天;其中进行胆囊切除术观察组患者住院时间和费用明显较对照组患者少;在患者所进行腹腔镜急性阑尾炎手术中,其平均住院时间要较传统开腹手术明显缩短,除此之外,其相应的术后护理时间也变短。结论通过统计分析后发现对普外科住院的患者采用手术进行治疗,可以显著缩短患者的住院时间,降低治疗的费用,其治疗效果显著增高。

  • 标签: 回顾性分析 微创手术 住院时间
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  • 简介:目的总结鼻内镜治疗上颌窦囊肿的手术疗效。方法回顾性分析鼻内镜手术治疗35例(41侧)上颌窦囊肿的临床资料,其中经下鼻道开窗25侧,经上颌窦自然开口12侧,中、下鼻道同时开窗4侧。结果术后3个月内临床症状均消失,平均随访12个月,均无复发,内镜定期复查示上颌窦开口通畅,下鼻道粘膜光滑,上颌窦腔内粘膜恢复良好。结论内镜手术是治疗上颌窦囊肿安全、有效的方法。

  • 标签: 上颌窦 囊肿 内窥镜检查
  • 简介:摘要目的探讨锁定钢板治疗管状骨骨折的方法以及疗效。方法42例四肢管状骨骨折患者,其中闭合性骨折39例,开放性骨折3例。采用小切口锁定钢板插入,对骨折进行闭合手法复位后,利用锁定钢板结合直径3.5mm克氏针来维持手法复位后的位置,同时通过C形臂X线调整骨折位置,最后通过桥接固定的方式固定。结果42例患者均获随访,平均8个月(4~18个月)。骨折愈合时间3~7个月,平均4.5个月。按0vadia标准,优19例,良21例,可2,差0例,优良率95%。结论锁定钢板固定治疗管状骨骨折具有,固定牢靠,避免大面积骨膜剥离,保护了血供,有利于骨折的顺利愈合等优点,特别适用于粉碎性骨折。

  • 标签: 锁定钢板 微创 桥接 股骨 胫骨 手术方式
  • 简介:摘要目的应用骶髂螺钉治疗骶骨骨折及疗效评价。方法牵引复位后,透视下行骶髂螺钉内固定术27例,男22例,女5例;年龄19~38岁,平均28岁;致伤原因坠落伤15例,交通伤7例,其他损伤5例。结果平均每根空心钉植入时间约45分钟,出血约10毫升。骨盆区前方的损伤另作耻骨支及耻骨联合内固定。麻醉清醒后开始在床上功能锻炼,1周后下地扶拐行走。20例骨折复位良好,11例已拆除内固定;无骶髂疼痛17例,轻微疼痛4例,1例术后骨折对位尚可,后发生移位,经切开复位时发生医源性损伤,出现下肢麻木。结论经皮骶髂关节螺钉固定术是一种安全、有效地治疗方法,手术创伤小,并发症少,手术时间短,康复快。

  • 标签: 骨盆 微创 骶髂螺钉