简介:摘要以腹腔镜技术为代表的微创手术已在中国开展30余年,在此基础上发展起来的胃肠微创手术已得到广泛认可并推广普及。在微创技术的发展已经触碰到“天花板”的今天,笔者站在亲历30多年微创胃肠外科创新之路“过来人”的角度,回顾了微创外科创新发展过程中渐进、难测却又是必然的特点;剖析了规范化推广和系统化培训是微创手术在胃肠外科中成功的主要原因;体会到医学新技术的应用与推广,离不开真实可靠的临床与基础证据的支撑;认识到胃肠微创手术普及与规范后的再次创新以及如何避免内卷化,是抓住微创技术发展势头的原动力。本文对胃肠微创外科手术的发展进行了多维度的思考,对胃肠微创外科手术的发展轨迹进行了客观的解析,以期不忘初心,从容迎接未来技术发展的挑战。
简介:摘要牙龈瘤是常见的牙周疾病,传统的治疗方法为扩大切除,术后容易遗留软组织缺损。本文报道2例用微创方法治疗、随访2年并均未复发的牙龈瘤病例,以期为临床牙龈瘤的治疗提供参考。
简介:摘要目的回顾总结微创手术治疗尺、桡骨骨折的经验体会。方法选自2008年6月至2010年5月,于我院治疗的以保守疗法固定无效的85例尺、桡骨骨折伤患,采用微创手术复位再以尺桡骨髓内钉内固定治疗,术后随访6-24mo。结果该组85例伤患的患肢愈合时间8-12周,平均9±0.5周;依据Dienst功能评估标准,本组优67例,良11例,可7例;术后肘关节伸屈活动功能受限约10-30°,平均18°;前臂旋前功能受限约15-45°,平均25°,前臂旋后功能丧失10-35°,平均28.5°,拆除固定钉后患肢恢复良好。结论本研究探讨的微创髓内钉固定法对于保守疗法无法固定的尺桡骨骨折是个良好的选择,值得借鉴学习。
简介:摘要人工耳蜗植入是目前治疗重度-极重度感音神经性耳聋的最有效手段。如何实现微创、保留残余听力并进一步提高疗效、降低手术并发症是人工耳蜗植入实践追求的目标。本文从微创人工耳蜗植入的理念、电声联合刺激优势及效果评估、电极植入技术要点、手术切口设计、围手术期精准处理等方面介绍微创人工耳蜗植入技术。该技术不仅术中损伤小,有利于术后患者听力言语康复,还为未来基因治疗和毛细胞再生技术的应用预留了良好的结构和功能空间;因此,推荐微创人工耳蜗植入在临床推广。
简介:摘要目的采用回顾性研究的方法对采用普外科微创手术的临床治疗效果的探讨。方法在上级医院普外科选取60例住院患者是采用腹腔镜进行手术治疗(观察组)和我院普外科60例住院患者采用传统的开腹手术治疗(对照组)的临床治疗资料进行回顾性研究分析。结果发现采用微创手术进行治疗后,观察组患者的平均住院时间明显较对照组患者缩短,观察组患者的住院时间从传统组平均10天的住院时间降到7天;其中进行胆囊切除术观察组患者住院时间和费用明显较对照组患者少;在患者所进行腹腔镜急性阑尾炎手术中,其平均住院时间要较传统开腹手术明显缩短,除此之外,其相应的术后护理时间也变短。结论通过统计分析后发现对普外科住院的患者采用微创手术进行治疗,可以显著缩短患者的住院时间,降低治疗的费用,其治疗效果显著增高。
简介:摘要目的探讨锁定钢板微创治疗管状骨骨折的方法以及疗效。方法42例四肢管状骨骨折患者,其中闭合性骨折39例,开放性骨折3例。采用小切口锁定钢板插入,对骨折进行闭合手法复位后,利用锁定钢板结合直径3.5mm克氏针来维持手法复位后的位置,同时通过C形臂X线调整骨折位置,最后通过桥接固定的方式固定。结果42例患者均获随访,平均8个月(4~18个月)。骨折愈合时间3~7个月,平均4.5个月。按0vadia标准,优19例,良21例,可2,差0例,优良率95%。结论锁定钢板微创固定治疗管状骨骨折具有微创,固定牢靠,避免大面积骨膜剥离,保护了血供,有利于骨折的顺利愈合等优点,特别适用于粉碎性骨折。
简介:摘要目的应用骶髂螺钉微创治疗骶骨骨折及疗效评价。方法牵引复位后,透视下行骶髂螺钉内固定术27例,男22例,女5例;年龄19~38岁,平均28岁;致伤原因坠落伤15例,交通伤7例,其他损伤5例。结果平均每根空心钉植入时间约45分钟,出血约10毫升。骨盆区前方的损伤另作耻骨支及耻骨联合内固定。麻醉清醒后开始在床上功能锻炼,1周后下地扶拐行走。20例骨折复位良好,11例已拆除内固定;无骶髂疼痛17例,轻微疼痛4例,1例术后骨折对位尚可,后发生移位,经切开复位时发生医源性损伤,出现下肢麻木。结论经皮骶髂关节螺钉固定术是一种安全、有效地治疗方法,手术创伤小,并发症少,手术时间短,康复快。