简介：摘要：目的:文章主要针对胫骨平台骨折的治疗工作进行了分析，并且探讨了微创手术治疗工作所起到的作用和效果，希望能给治疗工作带来帮助。方法:在2021年7月至2022年9月，我科室共对57名患者63个胫骨骨折病人进行了微创手术，包括51名单侧胫骨骨折和6名双侧胫骨骨折。对这些患者进行了随访。结果：全部病例骨折复位良好，术后伤口一期愈合。13例患者手术后肢体肿胀、有拉伸性的水泡，未见骨筋膜腔综合征。无一例发生骨折不连。患肢膝踝关节可自由活动，并有较好的功能。结论：本研究采用的微创技术，减少了对患者的伤害。在骨折端不作开刀，可减少手术切口，对外形无不良影响。

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简介：摘要目的研究原发性肝癌“套餐式”微创治疗及“套餐式”微创治疗联合生物治疗的疗效.方法选取我院收治的原发性肝癌患者８５例,采用经导管的动脉栓塞化疗后,依据患者局部血液供应是否丰富进行分组.按所行微创疗法分为四组单纯TACE组、TACE＋I１２５放射性粒子植入治疗组、TACE＋氩氦刀冷冻治疗(CST)组、TACE＋I１２５放射性粒子植入＋氩氦刀冷冻治疗组,观察近期肿块缩小率及生存率,进行对比分析,并对其单纯治疗和联合治疗后的疗效进行评价;同时在控制肿瘤局部病灶的基础上,选取５０例患者作为观察组进行细胞因子诱导的杀伤细胞免疫治疗,并对其预后与未给予生物治疗的对照组进行比较.结果四组原发性肝癌患者行不同组合微创疗法后,TACE＋I１２５放射性粒子植入治疗组、TACE＋氩氦刀冷冻治疗(CST)组、TACE＋I１２５放射性粒子植入＋氩氦刀冷冻治疗组三组近期肿块缩小率优于单纯TACE组(P＜０．０５);CIK细胞回输后CD３＋、CD４＋、CD４＋/CD８＋比值和CD５６＋(NK)效应细胞的比例显著上升;而CD８＋和CD３＋CD５６＋效应细胞比例相对下降;观察组１年和１６个月的复发率分别为６．００％和１６．００％,而对照组为２０．００％和３７．１４％(χ２值分别为３．８９和４．９５,P＜０．０５);观察组一年和１６个月生存率分别为９６．００％和８８．００％,而对照组则８２．８６％和６８．５７％为(χ２值分别为４．１７和４．８６,P＜０．０５).结论“套餐式”微创治疗联合CIK细胞治疗原发性肝癌安全可靠,在提高患者生存率和降低肿瘤的复发率方面作用显著,值得临床推广使用.关键词原发性肝癌;微创治疗;CIK细胞免疫治疗中图分类号R７３５．７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０４０５－０１

简介：摘要目的对骨盆骨折分别予以微创螺钉和微创钢板内固定术治疗，评定不同术式的治疗效果。方法选择骨盆骨折患者，共计有70例，2013年1月~2017年6月是本次研究的时间选择段落，按照不同术式治疗方式分组，研究组予以微创螺钉内固定术治疗，对照组予以微创钢板内固定术治疗，对组间手术时间、术中出血量、术后恢复时间及其并发症发生率进行比较观察。结果在观察项目中，存在统计学明显差异的数据指标有组间手术时间、术中出血量、术后恢复时间，且研究组上述数据指标均更有优势性，P值均<0.05；而不存在统计学差异的数据指标有并发症发生率，即研究组与对照组之间的并发症发生率指标无差异，P＞0.05。结论治疗骨盆骨折患者应使用微创螺钉内固定术治疗，具有较多临床治疗优势性，有实施价值。

简介：摘要目的探讨手套法经肛微创手术(TAMIS)与经肛内镜微创手术(TEM)治疗直肠肿瘤的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2015年3月至2017年5月福建医科大学附属第一医院收治的60例直肠肿瘤患者的临床病理资料；男34例，女26例；平均年龄为62岁，年龄范围为49～74岁。60例患者均行经肛手术，其中30例采用手套法TAMIS，设为TAMIS组；30例采用TEM，设为TEM组。观察指标：(1)手术及术后恢复情况。(2)术后短期并发症情况。(3)随访情况。采用门诊或电话方式进行随访，了解患者术后肿瘤复发转移情况。随访时间截至2018年8月。正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用t检验。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。等级资料组间比较采用Mann－Whitney U检验。结果(1)手术及术后恢复情况：两组患者均顺利完成手术。TAMIS组患者手术操作时间，术中出血量，术后首次肛门排气时间，术后首次进食半流质食物时间，术后肛门疼痛评分，术后住院时间，术后3个月肛门功能Kirwan分级(Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级)例数分别为(35±7)min，(9±5)mL，(2.7±0.9)d，(2.9±0.6)d，(2.1±0.9)分，(3.6±1.9)d，29、1、0、0、0例；TEM组患者上述指标分别为(38±7)min，(9±6)mL，(2.5±0.8)d，(2.7±0.7)d，(1.8±0.9)分，(4.0±2.3)d，28、1、1、0、0例，两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义(t＝－1.377，－0.099，0.931，0.770，1.418，－0.789，Z＝－0.607，P>0.05)。TAMIS组和TEM组患者总手术时间分别为(38±7)min和(46±7)min，治疗费用分别为(8 507±1 471)元和(9 551±1 747)元，两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义(t＝－4.628，－2.506，P<0.05)。两组患者术后病理学检查结果示切缘均为阴性。(2)术后短期并发症情况：TAMIS组2例患者发生术后短期并发症，其中1例术前因合并前列腺增生症，术后发生尿潴留，经导尿膀胱训练3 d后改善，1例术后2 d畏冷、发热诊断为脓毒血症，血培养检查出大肠埃希菌，予抗感染治疗后好转。TEM组3例患者发生术后短期并发症，其中1例术后2 d肛门失禁，经肛门功能锻炼4 d后好转；1例术后发生便血，予肠镜下止血治疗后好转；1例发生会阴部感染，经抗炎治疗后好转。两组患者短期并发症比较，差异无统计学意义(P>0.05)。(3)随访情况：TAMIS组和TEM组患者术后均获得随访，随访时间分别为(17±4)个月和(16±3)个月，两组比较，差异无统计学意义(t＝0.200，P>0.05)。随访期间，TAMIS组1例直肠管状腺瘤患者于术后1年肿瘤局部复发，直径约为0.5 cm，距离肛缘约为12 cm，于内镜下再次治疗后未再复发，术后病理学检查结果示管状腺瘤。TEM组1例直肠低分化腺癌患者于术后6个月MRI检查示直肠系膜淋巴结转移，行腹腔镜直肠癌根治术，术后病理学检查示直肠标本未见癌细胞残留，送检15枚淋巴结(1枚阳性)，截至随访时间肿瘤未再复发转移。两组患者术后肿瘤复发转移比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论手套法TAMIS治疗中上段直肠肿瘤可取得与TEM相当的临床疗效，手术方式安全、可行；且手套法TAMIS更省时，治疗费用更低。

简介：摘要目的探索分析微创美容缝合术在面部急诊清创中的临床应用效果。方法随机选取我院2013年12月至2017年11月之间接受治疗的164例的面部创伤急诊患者，随机地分为观察组和对照组两组，平均每组为82例。对照组的面部创伤急诊患者采用常规的面部急诊清创的治疗方法（即，止血，清创，缝合等）进行治疗，观察组的面部创伤急诊患者在面部急诊清创的过程中，采用微创美容缝合术的治疗方法进行面部急诊清创的治疗。最后，分别观察两组的总有效率和总满意度，将两组的临床治疗情况进行相互比较，并且评价分析两组治疗方法的优劣。结果观察组的总有效率为96.34％，对照组的总有效率为63.41％。观察组的总满意度为81.70％，对照组的总满意度为52.43％。观察组的总有效率和总满意度明显的都高于对照组，（P<0.05），表示两者之间的差异具有统计学意义。结论微创美容缝合术在面部急诊清创的过程中，具有良好的临床应用效果和非常高的满意度。微创美容缝合术这一治疗方法，有助于面部创伤急诊患者的早日痊愈，它能够在面部急诊清创的治疗中推广使用。

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简介：摘要目的探讨超声引导下麦默通微创旋切系统在乳腺微创外科围术期的应用效果。方法将我院收治的患有乳腺肿瘤的200例患者随机分为两组，各100例，观察组采用超声引导下麦默通微创旋切术，对照组采用常规切除术，比较两组的临床效果。结果观察组患者的伤口的愈合时间、瘢痕、淤血、血肿、感染、睡眠质量以及治疗满意度显著优于对照组，存在差异性（P<0.05）和统计学意义。结论超声引导下麦默通微创旋切系统在乳腺微创外科围术期效果显著。

简介：摘要目的总结应用微创经皮钢板植入技术问题治疗四肢骨折的经验和临床疗效。方法从2016年3月2016年12月，对80例四肢长骨骨折的患者应用微创经皮钢板植入技术进行了手术内固定治疗。其中男56例，女24例；年龄21～72岁，平均36岁。结果本组病例切口均顺利愈合，术后7～21d出院。全部获得随访，平均随访时间6个月；骨折愈合时间3～10个月。分别按Neer、和评分评价术后相应肢体功能，优55例，良21例，中4例，总体满意率95%。结论应用微创经皮钢板植入技术治疗四肢骨折具有手术创伤小、骨折愈合快、功能恢复好的优点。

简介：摘要胸腺微创手术经过数十年的发展衍生出多种术式，应用于经过选择的病例可获得与开放手术相当的治疗效果。相对于胸部其他疾病，纵隔疾病属于少见病，各术式间缺乏大样本对照研究，手术方式的选择多基于术者经验。本文旨在探讨胸腺微创手术的演变历史特点，总结目前国际、国内广泛应用的几类胸腺微创手术入路，分析我国胸腺微创治疗技术的整合与改进策略。

简介：摘要目的研究分析维持经皮肾镜取石方法治疗肾结石合并输尿管结石的疗效，分析其优势。方法随机抽取2009年6月～2012年2月收治的肾结石合并输尿管结石的患者90例为研究对象。使用随机数字表将患者分为两组，对照组给予开放性手术治疗，微创组患者给予微创经皮肾镜取石手术，观察对比两组患者术中情况，手术后治疗效果，并发症及住院时间。结果（1）术中情况微创组患者手术时间（111.24±20.67min）低于对照组，手术中出血量（115.24±84.21ml）高于对照组，p＜0.05，差异有统计学意义。（2）术后情况实验组残余结石率高，手术后尿路感染率低（15.56%），住院时间短（7.89±2.55d），与对照组患者比较有显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。（3）肾功能两组患者手术后肾功能均与治疗前比较有显著差异，且微创组肾功能优于对照组，p＜0.05，差异有统计学意义。结论采用微创经皮肾镜取石手术治疗肾结石合并输尿管结石具有较好的效果，其手术时间短、出血少，术后恢复快，住院时间短，并发症少，是一种有效的治疗措施。

简介：摘要目的探讨脑出血患者进行微创手术治疗的治疗效果。方法选取2009年3月—2011年2月在我院接受脑出血治疗患者60例，将其分为对照组以及试验组两组。对照组患者采用传统内科治疗的的方式，按照患者病情适当给予常规脱水、抗感染和维持水电解质平衡以及营养神经；试验组患者采用微创开颅清除血肿手术，对两组患者的治疗情况进行分析比较。结果对照组患者的神经功能缺损程度评分为18.35±1.23，试验组患者的神经功能缺损程度评分为26.67±7.75；对照组患者治疗后治疗有效率为86.67%，试验组患者治疗有效率为93.33%，试验组患者治疗效果明显高于对照组患者（P＜0.05具有统计学意义）。结论治疗脑出血患者，微创手术是一种较为良好的手术方式，有利于患者病情的恢复，因此可以在临床上大量推荐。

简介：摘要目的探讨采用微创的方法治疗上段输尿管结石的临床治疗效果及治疗体会。方法本次研究选取2011年5月～2017年2月期间我院收治的120例上段输尿管结石患者为研究对象，根据患者的治疗方法分为两组，命名为试验组和对照组，其中试验组有患者65例，采用经皮肾输尿管镜取石方法治疗上段输尿管结石，对照组有患者55例，采用经尿道输尿管镜取石治疗上段输尿管结石，对比两组患者在不同的微创治疗方法下的治疗效果。结果两组患者手术后1周检查患者的结石清除率发现，试验组患者的结石清除率为96.92%，对照组患者的结石清除率为72.72%，两组患者在结石清除率方面有明显的差异，试验组患者明显优于对照组患者，有统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者术中出血量，平均住院时间以及患者术后出现的并发症发生率，对照组患者明显优于试验组患者，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮肾输尿管镜取石和经尿道输尿管镜取石都是目前临床上治疗上段输尿管结石有效的微创方法，其中经皮肾输尿管镜取石具有结石清除率高的优点，安全性更好。

简介：摘要目的探讨利用膝关节镜技术辅助治疗创伤性髌骨脱位的手术方法并评估其治疗效果。方法本组自2009年10月-2012年10月应用关节镜治疗创伤性髌骨脱位计26例，其中男10例，女16例，复发性髌骨脱位22例。术前行X线、三维CT及MR等影像学检查，评估髌股关节形态学变异及损伤情况。先行膝关节镜检查、处理关节内合并损伤，清除关节内积血、游离的软骨及骨碎片，镜下可以清楚观察髌内侧及髌骨下极骨软骨损伤及内侧支持带损伤情况，同时处理并存的半月板等关节内结构损伤。于镜下行髌外侧支持带松解完成关节镜操作。镜检后于髌骨内下做2.5-3cm弧形切口显露髌骨内侧撕裂结构（髌内侧支持带及髌股韧带），利用2枚带线缝合锚钉置入髌骨内侧缘修复髌内侧稳定结构可避免点状修复，术后辅助铰链式膝关节支具外固定进行功能锻炼，4周后膝关节屈曲可达到90度，6-8周恢复日常生活及工作。结果平均随访24.2个月（16-60个月），术后均未出现髌骨再次脱位，膝关节屈伸动度无明显受限，膝关节Lysholm评分优良，无髌骨弹响及不稳感，恢复日常生活及工作。结论关节镜辅助治疗创伤性髌骨脱位可于镜下检查治疗关节内病损、清除关节内游离的骨软骨碎片，探查髌骨内下骨软骨损伤及内侧支持带损伤情况，同时松解髌外侧支持带，辅助小切口利用带线缝合锚钉修复髌内侧稳定结构，方法简单、操作简便，效果可靠，值得推广。

简介：胫腓骨骨折多由高能暴力损伤所致，既往常以切开复位钢板内固定及带锁髓内钉内固定为主，术后并发症切口皮肤坏死、骨折延迟愈合、畸形愈合及不愈合的发生率较高。我院于近年来开始使用MIPPO技术穿皮钢板治疗胫腓骨骨折，骨折复位满意，无切口皮肤坏死、钢板外露、骨折延迟愈合等并发症。现就治疗结果报告如下。