简介:摘要目的观察分析胎膜早破产妇不同引产时限下的分娩结局,寻求安全科学的胎膜早破引产方案。方法选取2014年8月~2015年10月入院的80例足月胎膜早破产妇,随机均分为12小时引产组(A组)、24小时引产组(B组),同等条件下实施引产,对比2组产妇自然临产、阴道分娩、用药前宫颈成熟状况及母婴结局。结果A组产妇阴道分娩23例、自然临产14例;B组产妇阴道分娩29例、自然临产27例,B组阴道分娩率及自然临产率均显著高于A组(P<0.05)。A组产妇25例未临产、用药前宫颈评分相比入院时提升≥3分15例,提升率60%;B组产妇11例未临产,用药前宫颈评分相比入院时提升≥3分9例,提升率81.9%,宫颈评分改善幅度大于A组(P<0.05)。A组出现胎儿窘迫1例、产后出血1例,未见宫内感染;B组胎儿窘迫1例,未见宫内感染及产后出血,对比无差异(P>0.05)。结论临床上应积极推荐胎膜早破24h引产,以提高自然临产、阴道分娩率,改善宫颈评分,利于母婴健康。
简介:摘要目的探究产程时限与宫缩乏力性产后出血的相关性。方法收集2017年1月1日至12月31日于首都医科大学附属北京妇产医院阴道分娩的单胎足月初产妇的分娩资料,依据第一产程时长分为两组:第一产程≥8 h为观察组,第一产程<8 h为对照组,采取倾向性评分匹配(PSM),观察组与对照组各1 552例。根据第一产程时长,将观察组分为4个亚组:8~12 h组(8 h≤第一产程<12 h)、12~16 h组(12 h≤第一产程<16 h)、16~20 h组(16 h≤第一产程<20 h)、≥20 h组(第一产程≥20 h)。根据有无产程干预将观察组及对照组分别分为无产程干预观察组、无产程干预对照组、有产程干预观察组、有产程干预对照组。整理分析各组观察对象的临床资料,比较各组的产程时限及宫缩乏力性产后出血率。结果观察组及其各亚组的第二产程时长、第一+第二产程时长均长于对照组(中位数分别为: 观察组0.8、13.3 h, 对照组0.6、5.1 h), 差异均有统计学意义(P均<0.01)。观察组及16~20 h组、≥20 h组的产后出血率均高于对照组[分别为8.0%(124/1 552)、14.3%(41/287)、14.1%(12/85)、4.6%(72/1 552)],差异均有统计学意义(P均<0.01)。无论是否有产程干预,观察组的第二产程时长及第一+第二产程时长均长于相应的对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01);无论是观察组还是对照组,有产程干预者的第一产程时长、第二产程时长及第一+第二产程时长均长于无产程干预者,差异均有统计学意义(P均<0.01)。有产程干预观察组的产后出血率高于无产程干预观察组[分别为8.7%(110/1 263)、4.8%(14/289)],两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论随第一产程时长增加,宫缩乏力性产后出血率增加;第一产程与第二产程密切相关,且在一定程度上第二产程时长随第一产程时长的增加而增加。随着第一产程时长的增加,产程干预率升高,宫缩乏力性产后出血率也升高,产程干预可作为临床上的警示,过多的产程干预预示着更高的宫缩乏力性产后出血率。
简介:介绍一种新型无创可延长假体的延长结构,并对延长结构做应力分析和优化。利用三维设计软件PRO/E(PTC公司,美国)建立具有不同规格延长结构的三维模型;通过有限元方法分析得出优化的延长结构,并用物理实验验证。研究表明,延长结构的最大负载能力主要取决于聚缩醛(polyoxymethylene,POM)材料制成的限动管,仿真与物理实验结果所呈现的不同规格延长结构的静态力变化趋势基本一致;对于本研究的多种延长结构来说,移动管凸起的外径φ为19mm、凸起角度γ为15°至45°之间最佳。因此,本研究提出的延长结构设计原则以及分析与验证结果,为新型无创可延长假体深入研究奠定了良好的理论基础。
简介:AbstractBackground:Chronic total occlusion (CTO) is a critical and unique subgroup of coronary lesions. This study aimed to investigate the correlation between the Selvester QRS score and late gadolinium enhancement cardiac magnetic resonance imaging (LGE-CMRI) in quantifying myocardial scarring to provide a simple and feasible method for treating CTO.Methods:The medical records of 134 patients with absolute CTO who underwent coronary angiography between May 1, 2014 and December 30, 2017 were retrospectively reviewed. All patients were grouped according to the CTO location (right coronary artery [RCA] CTO, left artery descending [LAD] CTO, left circumflex [LCX] CTO, and multivessel CTO groups). The degree of myocardial scarring was determined according to the Selvester QRS score and using the LGE-CMRI. All patients were followed up for at least 12 months.Results:Among the 62 CTO patients, 55 had occlusion of a single vessel and seven had occlusion of multiple vessels, of which 27 (43.55%) were in the RCA CTO group, 16 (25.81%) in the LAD CTO group, 12 (19.35%) in the LCX CTO group, and 7 (11.29%) in the multivessel CTO group. The area under the receiver operating characteristic curve for the QRS score that was used to determine the degree of myocardial scarring was 0.806, with a sensitivity and specificity of 94.7% and 42.1%, respectively. The Selvester QRS score and LGE-CMRI measures of scar size were correlated in the RCA CTO, LCX CTO, and multivessel CTO groups (r = 0.466, 0.593, and 0.775, respectively).Conclusion:The Selvester QRS score was feasible for detecting myocardial scarring in patients with CTO.
简介:摘要目的分析Vi/Vt对宽QRS波心动过速鉴别诊断的临床应用价值。方法对2009年1月-2012年7月经食管心房调搏、心内电生理检查或射频消融治疗而明确其性质的64例宽QRS波心动过速患者,且至少有一胸导联呈双相或多相,再用Vi/Vt比值进行分析,了解Vi/Vt对宽QRS波心动过速诊断的准确性。结果64例宽QRS波心动过速患者中确诊49例为室性心动过速,13例为室上性心动过速伴差异传导,2例为室上性心动过速伴预激前传,应用Vi/Vt法诊断室性心动过速44例,准确率89.8%,室上性心动过速伴差异传导11例,准确率84.6%。结论单独应用Vi/Vt法可使大部分至少有一胸导联呈双相或多相宽QRS波心动过速得以正确诊断,提高宽QRS波心动过速鉴别诊断的准确率及速度。
简介:摘要目的探讨碎裂QRS波在急性心肌梗死诊断中的临床价值。方法选择239例冠心病患者(其中有102例急性心肌梗死)作为研究对象,分析碎裂QRS波、病理性Q波和碎裂QRS波合并病理性Q波在急性心肌梗死诊断中的敏感性、特异性。结果碎裂QRS波合并病理性Q波诊断急性心肌梗死的敏感性为40.2%,显著高于碎裂QRS波(21.57%)(P<0.05),而两项指标特异性和阳性预测值对比差异无显著性(P>0.05),碎裂QRS波诊断急性心肌梗死的敏感性为21.57%,与病理性Q波的敏感性(26.47%)比较差异无显著性(P>0.05),碎裂QRS波的特异性和阳性预测值分别为95.62%和78.57%,均显著高于病理性Q波(81.75%,64.29%)(P<0.05)。结论碎裂QRS波可作为急性心肌梗死诊断的重要指标,联合病理性Q波可进一步提高临床应用价值。
简介:摘要:目的:探究心电图检测中碎裂QRS波诊断冠心病的应用效果。方法:选取2020年3月至2021 年 3月我院收治的120例患者,所有患者均接受冠状动脉造影检查,将临床诊断为冠心病60例患者设为研究组,将临床诊断为阴性的60例患者设为对照组,观察并对比两组患者之间碎裂QRS波发生率,对比两组患者之间碎裂QRS波发生位置。结果:通过观察与对比发现,研究组碎裂QRS波发生率明显高于对照组,研究组下壁导联碎裂QRS波发生率明显高于侧壁与前壁的发生率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:碎裂QRS波在心电图检测的过程中,具有很大的应用价值,值得在临床治疗中大力推广。