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  • 简介:摘要目的分析血清同型半胱氨酸(Hcy)、转铁蛋白(TF)水平与冠心病(CHD)患者QRS时限、美国纽约心脏病学会(NYHA)分级的相关性。方法采取回顾性研究,选取2017年7月至2019年8月上海市第十人民医院收治的102例CHD患者作为观察组,同期选取75例健康体检者作为对照组。分析CHD发生的影响因素及血清Hcy、TF诊断CHD的价值,并分析血清Hcy、TF水平与NYHA分级、QRS时限的相关性。结果观察组血清Hcy、TF水平及QRS时限高于对照组(P<0.05);血清Hcy、TF水平及QRS时限、NYHA分级是影响CHD发生的高危因素(P<0.05);Hcy、TF联合诊断CHD的AUC(0.855)>Hcy(0.775)>TF(0.757),灵敏度为76.47%,特异度为82.67%;观察组NYHA分级Ⅲ级者血清Hcy、TF水平高于Ⅰ级、Ⅱ级者(P<0.05);观察组QRS时限≥110 ms者血清Hcy、TF水平高于<110 ms者(P<0.05);血清Hcy、TF水平与NYHA分级、QRS时限均呈正相关(P<0.05)。结论血清Hcy、TF与CHD患者NYHA分级、QRS时限均呈正相关,可为临床评估心功能、判断动脉粥样硬化进程提供循证指导。

  • 标签: 冠心病 同型半胱氨酸 转铁蛋白 QRS波时限 NYHA分级
  • 简介:摘要目的分析血清同型半胱氨酸(Hcy)、转铁蛋白(TF)水平与冠心病(CHD)患者QRS时限、美国纽约心脏病学会(NYHA)分级的相关性。方法采取回顾性研究,选取2017年7月至2019年8月上海市第十人民医院收治的102例CHD患者作为观察组,同期选取75例健康体检者作为对照组。分析CHD发生的影响因素及血清Hcy、TF诊断CHD的价值,并分析血清Hcy、TF水平与NYHA分级、QRS时限的相关性。结果观察组血清Hcy、TF水平及QRS时限高于对照组(P<0.05);血清Hcy、TF水平及QRS时限、NYHA分级是影响CHD发生的高危因素(P<0.05);Hcy、TF联合诊断CHD的AUC(0.855)>Hcy(0.775)>TF(0.757),灵敏度为76.47%,特异度为82.67%;观察组NYHA分级Ⅲ级者血清Hcy、TF水平高于Ⅰ级、Ⅱ级者(P<0.05);观察组QRS时限≥110 ms者血清Hcy、TF水平高于<110 ms者(P<0.05);血清Hcy、TF水平与NYHA分级、QRS时限均呈正相关(P<0.05)。结论血清Hcy、TF与CHD患者NYHA分级、QRS时限均呈正相关,可为临床评估心功能、判断动脉粥样硬化进程提供循证指导。

  • 标签: 冠心病 同型半胱氨酸 转铁蛋白 QRS波时限 NYHA分级
  • 简介:摘要目的探讨心电图QRS波群时限和急性心肌梗死患者病理参数的关系及预后分析。方法回顾性选取2018年1月至2019年6月于湖南省脑科医院急诊就诊的急性心肌梗死患者,根据心电图QRS波群时限分为时限正常组(≤110 ms,NG组)和时限延长组(>110 ms,EG组)。收集两组患者的临床病理资料,比较两组患者相关病理参数间的差异,分析心电图QRS波群时限与急性心肌梗死病理参数的相关性,探讨急性心肌梗死后恶性心血管事件发生的独立危险因素。结果入组患者134例,EG组73例,NG组61例。EG组血浆中N-末端脑钠肽前体(N-proBNP)水平显著高于NG组(P<0.05),左室射血分数(LVEF)显著低于NG组(P<0.05),且EG组患者心电图QRS波群时限与血浆中的N-proBNP水平呈正相关(r=0.981,P<0.001),与LVEF呈负相关(r=-0.979,P<0.001)。EG组Killip心功能分级Ⅰ级患者占比少于NG组(P<0.05),Ⅱ级与Ⅲ级患者占比明显多于NG组(P<0.05),两组中Ⅳ级患者占比差异无统计学意义(P>0.05)。EG组患者恶性心血管事件(心源性休克、恶性心律失常、急性肺水肿、心源性死亡、再梗死率及总发生率)发生率明显高于NG组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示患者血浆N-proBNP升高、LVEF下降、心电图QRS波群时限延长、高Killip心功能分级均是急性心肌梗死后恶性心血管事件发生的独立危险因素。结论急性心肌梗死后EG患者较NG患者心功能更差,恶性心血管事件的发生率更高,预后更差。

  • 标签: 心肌梗死 QRS波群时限 心功能 心血管事件 预后
  • 简介:摘要目的探讨心电图QRS波群时限和急性心肌梗死患者病理参数的关系及预后分析。方法回顾性选取2018年1月至2019年6月于湖南省脑科医院急诊就诊的急性心肌梗死患者,根据心电图QRS波群时限分为时限正常组(≤110 ms,NG组)和时限延长组(>110 ms,EG组)。收集两组患者的临床病理资料,比较两组患者相关病理参数间的差异,分析心电图QRS波群时限与急性心肌梗死病理参数的相关性,探讨急性心肌梗死后恶性心血管事件发生的独立危险因素。结果入组患者134例,EG组73例,NG组61例。EG组血浆中N-末端脑钠肽前体(N-proBNP)水平显著高于NG组(P<0.05),左室射血分数(LVEF)显著低于NG组(P<0.05),且EG组患者心电图QRS波群时限与血浆中的N-proBNP水平呈正相关(r=0.981,P<0.001),与LVEF呈负相关(r=-0.979,P<0.001)。EG组Killip心功能分级Ⅰ级患者占比少于NG组(P<0.05),Ⅱ级与Ⅲ级患者占比明显多于NG组(P<0.05),两组中Ⅳ级患者占比差异无统计学意义(P>0.05)。EG组患者恶性心血管事件(心源性休克、恶性心律失常、急性肺水肿、心源性死亡、再梗死率及总发生率)发生率明显高于NG组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示患者血浆N-proBNP升高、LVEF下降、心电图QRS波群时限延长、高Killip心功能分级均是急性心肌梗死后恶性心血管事件发生的独立危险因素。结论急性心肌梗死后EG患者较NG患者心功能更差,恶性心血管事件的发生率更高,预后更差。

  • 标签: 心肌梗死 QRS波群时限 心功能 心血管事件 预后
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  • 简介:摘要小腿延长术已有百余年历史,早期因延长装置及技术条件不成熟常出现严重的并发症。Ilizarov技术的出现使肢体延长术成为一种可控的手术,肢体延长术基于"Ilizarov效应",通过对活体组织进行缓慢、稳定、持续的牵拉实现组织再生,骨与软组织的再生延长结果与儿童肢体发育相似。目前小腿延长术以经典Ilizarov外固定器为主,中国化Ilizarov小腿外固定延长器和小腿跟腱弹性同步延长外固定架是国内应用代表,其他延长方案包括计算机辅助六轴外固定架、髓内钉辅助外固定架延长延长后植入髓内钉以及国内尚未开展的单纯髓内钉延长系统。胫骨平台下5~6 cm处为截骨平面的经皮横断截骨术是目前国内最多应用的截骨方法,可最大限度地保留骨膜和髓内血运。超过4 cm的延长推荐小腿跟腱弹性同步延长支架,需要跟骨穿针固定。术后遵循张力-应力法则缓慢牵伸延长,根据固定性刚度动态调整原则逐步拆除延长器,预防和及时处理并发症。

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  • 简介:[摘要]目的 探究急性心肌梗死(AMI)患者QRS波形态与其近期预后的相关性。方法 选择就诊于中国科学技术大学附属第一医院心内科100例AMI并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,根据入院时急诊十二导联心电图QRS波形态表现分为碎裂QRS波(fragmented QRS complex,fQRS)阳性的观察组和碎裂QRS波阴性的对照组,比较两组心功能及近期预后情况。结果 N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、左心室射血分数(LVEF)水平及主要不良心脑血管事件(MACCE事件)两组差异均具有统计学意义(P

  • 标签: [] 心电图 fQRS波 心功能 MACCE事件
  • 简介:摘要:本次研究主要通过建立综合评价特征模型的方式建立延长油田X区块低渗透油藏注水开发效果评价分级方法。首先,通过从30项参考评价指标中筛选确定5注水评价指标,利用现场数据结合经济评价指标、地质静态数据的方法,确定各项指标权重,最终利用专家评价法建立综合评价分级标准。该方法现场应用效果较佳,耦合性较好可较好解决高含水区注水效率较低问题,从而提高油田综合开发效益。

  • 标签: 定量综合评价 注水开发效果 效果评价 开发效果评价
  • 简介:摘要:通过对输煤皮带换的原因分析,探讨影响输煤皮带寿命的因素,并从该因素中找出延长输煤皮带寿命的方法。

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  • 简介:摘要:电动潜油泵在油田的开发后期起着重要的作用,然而电泵井作业维护费用高使延长电泵检泵周期对控制油田生产成本有着重要影响。系统地分析了影响电泵井检泵周期的各种因素,在这基础上结合电泵在生产过程中出现的问题提出了对策措施,并对措施实施结果做了总结。

  • 标签: 潜油电泵 检泵周期 因素分析 对策
  • 简介:摘要∶由于金属构件服役的环境越来越苛刻,长期在循环或交变载荷作用下服役时,焊接接头的疲劳问题也越来越突出。因此,如何延长金属构件焊接接头疲劳寿命已经成为广泛关注的重要科学问题。

  • 标签: 疲劳寿命 焊缝形状修饰罚 焊缝残余应力法
  • 简介:

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  • 简介:摘要:在当代经济迅猛发展时期,社会不断进步,为了提高公路的使用寿命,需要对公路进行全寿命周期的养护。结合西咸新区农村公路的情况,从完善机制机构、建章立制、资金投入方面建立起养护管理构架和基础,采取预防性养护和矫正性养护措施,加大巡查力度,及时将公路安全隐患降到最低点,确保公路质量安全,从而更好地提高公路的使用寿命。

  • 标签: 公路 全寿命周期 养护 施工技术
  • 简介:摘要:油井免修期的长短对于采油工作的开展有着决定性的影响,可以毫不夸张地讲,一旦油井免修期较短,那么油井的出油率必然十分低下,影响整体的经济效益,两者之间是因与果的关系。然而,受到一系列因素的影响,当前油井的免修都较为短暂,如何延长油井的免修期成了当前油井管理工作人员较为关注的话题。因此,本文就油井管理工作为研究方向,对油井免修期的延长进行了详细的阐述。

  • 标签: 油井管理 延长 技术
  • 简介:摘要:油井免修期的长短对于采油工作的开展有着决定性的影响,可以毫不夸张地讲,一旦油井免修期较短,那么油井的出油率必然十分低下,影响整体的经济效益,两者之间是因与果的关系。然而,受到一系列因素的影响,当前油井的免修都较为短暂,如何延长油井的免修期成了当前油井管理工作人员较为关注的话题。因此,本文就油井管理工作为研究方向,对油井免修期的延长进行了详细的阐述。

  • 标签: 油井管理 延长 油井免修期 技术
  • 简介:摘要:承担露天矿山运输任务的矿用车因作业条件恶劣,轮胎消耗十分巨大。对于载重量达几十吨,上100吨的中大型自卸矿用车,轮胎的费用约占整机费用的10%—15%。如何延长轮胎的使用寿命,对于提高设备利用率就显得十分重要。为此,本文根据采场实际情况,分析了影响矿用车轮胎使用寿命的因素,提出一些相应的解决方法。

  • 标签: 轮胎 使用 维护
  • 作者: 臧建成 秦泗河
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-06-15
  • 出处:《中华骨科杂志》 2021年第11期
  • 机构:中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院,生命伦理学研究中心,北京 100730 国家康复辅具研究中心附属康复医院矫形骨科,民政部康复辅具技术与系统重点实验室,北京 100176,国家康复辅具研究中心附属康复医院矫形骨科,民政部康复辅具技术与系统重点实验室,北京 100176
  • 简介:摘要在下肢不等长矫形和侏儒症患者增高方面,下肢延长尤以股骨延长、胫骨延长技术最为常用和有效,但在临床上仍有一些并发症发生,某种程度上限制了这项技术的应用和发展。其原因可能与以下两点有关:①国内卫生和医学教育系统缺乏肢体延长亚学科建制,各大医院骨科极少有设立"肢体延长与重建"专科,学术与临床难以正确引领;②下肢延长与重建是个系统工程、整合学科,现代肢体延长技术具有自己的理论原则、医疗模式与医疗流程,不能完全应用经典骨科医疗范式指导。有学者将下肢延长的并发症按局部、全身,即刻、早期和晚期划分,或以感染和非感染分类,或按程度分为问题、障碍、并发症等,秦泗河提出将并发症按性质划分为软组织性、关节性、骨性、感染性和复合性五大类。这种分类方法能体现不同类型的特点,反应出层层递进的关系,便于记录、区分、强调和规避。下肢延长的不同时期可发生不同性质的并发症,不同性质的并发症可单独发生,也可以同时发生,不同程度的并发症亦可相互转化,互为因果。这就要求任何从事肢体延长的手术医生必须有坚实的矫形外科基础,能快速识别和有效处理各种并发症;下肢延长过程中患者应充分理解和执行整个医疗流程风险管控的每个环节要点,共同规避和减少并发症的发生。

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  • 简介:[摘要]目的:利用牙冠延长术为患者进行前牙修复,评价牙冠延长术临床疗效。方法:将2018年2月至2020年9月在门诊治疗的220例前牙修复行牙冠延长术患者作研究对象,随机分为对照组和观察组各110例。对照组患者常规备牙后直接冠修复,观察组采取先行冠延长术,4周后牙龈恢复,再备牙行冠修复。对比两组患者治疗临床疗效、观察指标和不良反应。结果:观察组总有效率(96%)高于对照组(78%)(p<0.05),观察组菌斑指数(1.33±0.10)分、牙龈指数(1.55±0.32)分、牙龈出血指数为(1.03±0.05)分低于对照组(p<0.05);两组不良反应发生率无显著差异(p>0.05)。结论:利用牙冠延长术进行前牙修复,利于牙周组织健康,获得最佳的美观效果,值得临床推广应用。

  • 标签: []牙冠延长术 前牙修复 疗效
  • 简介:摘要目的采用髓内钉辅助延长技术进行儿童股骨大段延长,评估其可行性,并对比同期矫正和分期手术的技术要点,明确此技术在儿童患儿中的应用价值。方法自2014年7月7日至2018年1月16日共规划完成逆行髓内钉辅助延长手术10例,其中男9例,女1例;年龄(13.10±2.18)岁。所有患儿延长截骨点均位于股骨远端干骺端,初诊至末次随访记录内容包括:性别、出生日期、不等长病因及治疗史、术时年龄、延长长度、带架时间、延长段愈合时间、屈膝角度、并发症等。比较同期延长和分期矫正的愈合时间,采用SPSS 22.0软件进行统计分析,提出合理的治疗策略。结果10例患儿患肢平均延长(7.07±1.01)cm,中位带架时间为8.5(4,16)个月,中位随访时间为39(34,54)个月。所有病例均获得了良好的临床和影像学愈合,并全部恢复正常行走功能,无延长后骨折发生。同期矫正与分期手术间在愈合速度为[(1.70±1.10)月/cm vs.(1.16±0.54)月/cm],膝关节功能(136.67°±20.82° vs. 125.71°±26.37°)和并发症率方面的差异均无统计学意义。结论外固定架辅助逆行髓内钉技术进行股骨延长治疗儿童股骨短缩畸形是可行的,是股骨延长的有效手术方式之一;较轻的角度畸形和延长手术可同期进行;干骺端截骨延长成骨质量更佳,可有效减少带架时间;内生软骨瘤患儿的病变区延长是安全的。

  • 标签: 骨延长术 内固定器 外固定器 儿童 治疗结果
  • 简介:摘要目的针对儿童股骨大段延长病例,比较髓内钉辅助延长技术和钢板辅助延长技术在治疗成本和治疗效果上的差异;在钢板辅助技术中对是否拆架同期立即钢板固定进行对比研究,以分析该技术合理的技术路线。方法自2014年1月7日至2018年9月10日共规划完成辅助延长手术21例,男12例,女9例;手术年龄(12.43±3.12)岁(范围6~18岁)。行髓内钉辅助延长手术者10例,钢板辅助延长者11例。钢板组中,拆架同期固定5例,非同期固定6例。在髓内钉组和钢板组间,以及钢板组内同期和非同期两亚组,比较系列手术总时长、总出血量、延长段愈合速度、并发症、术后功能等指标。采用SPSS 22.0软件进行统计分析,提出合理的治疗策略。结果髓内钉组延长长度为7.10(6.63,7.70)cm,钢板组为6.00(5.00,8.00)cm;髓内钉组总手术时间为300(240,330)min,钢板组为260(230,465)min;髓内钉组愈合速度为1.12(0.78,1.72)月/cm,钢板组1.00(0.75,1.71)月/cm;髓内钉组并发症3例,钢板组3例;髓内钉组膝关节活动度为125.00°(117.50°,150.00°),钢板组100.00°(90.00°, 150.00°)。各指标组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。钢板组中,拆架同期与非同期固定,在延长长度、愈合速度、手术次数、总出血量,术后功能上组间差异无统计学意义(P均>0.05)。结论髓内钉和钢板辅助技术在治疗成本和治疗效果上接近,术者可根据患者生长潜力和自己的习惯术式进行选择;钢板辅助技术中是否拆架同期钢板固定,在当前样本量下无明显差异。

  • 标签: 骨延长术 内固定器 外固定器 儿童 对比研究