简介:目的观察住院期间QRs时限对心力衰竭并左室射血分数降低预后的影响。方法回顾性分析心力衰竭并左室射血分数降低(≤40%)或正常的住院患者住院期间的QRs波群时限。结果3002例患者纳入研究,其中正常QRS波群时限1745例(〈120ms),QRS波群延长(≥120ms)1257例。平均随访10个月,基础QRS波群时限正常患者全因死亡率为18.8%,基础QRS波群延长患者为28.3%(nR。1.62,95%CIL38~1.88)。基础QRS波群正常患者心血管死亡和心力衰竭住院率为31.5%和35.8%,延长者则为39.0%和43.6%(朋=1.40、1.42;95%CIL25-1.60、1.18-1.72)。QRS波群时限延长与增加全因死亡率危险性相关(HR=1.25:95%C11.03~1.52),并增加心血管死亡或心力衰竭住院率(HR=1.21、1.28,95%CIL10~1.40、1.12~1.38)。基础Qas波群延长患者最后住院心电图QRS波群正常者仅为4.0%。结论延长的QRS波群在LVEF降低患者中十分多见,是出院后高患病率和高死亡率的独立预测因素。
简介:摘要目的分析Vi/Vt对宽QRS波心动过速鉴别诊断的临床应用价值。方法对2009年1月-2012年7月经食管心房调搏、心内电生理检查或射频消融治疗而明确其性质的64例宽QRS波心动过速患者,且至少有一胸导联呈双相或多相,再用Vi/Vt比值进行分析,了解Vi/Vt对宽QRS波心动过速诊断的准确性。结果64例宽QRS波心动过速患者中确诊49例为室性心动过速,13例为室上性心动过速伴差异传导,2例为室上性心动过速伴预激前传,应用Vi/Vt法诊断室性心动过速44例,准确率89.8%,室上性心动过速伴差异传导11例,准确率84.6%。结论单独应用Vi/Vt法可使大部分至少有一胸导联呈双相或多相宽QRS波心动过速得以正确诊断,提高宽QRS波心动过速鉴别诊断的准确率及速度。
简介:摘要目的探讨冠状动脉搭桥术(CABG)后心电图(ECG)QRS低电压对预后影响。方法观察60例CABG患者术前及术后12导联ECGQRS电压变化及严重心律失常、EF值降低、心功能分级Ⅲ、合并心脏瓣膜病、病死率等。结果CABG患者术后ECGQRS低电压与严重心律失常、EF值降低、心功能Killip≥Ⅲ、并发瓣膜病、住院病死率与Ⅱ组比较发生率高(P<0.01或P<0.05)。结论CABG后出现心电图QRS波群电压是临床近期预后险恶的独立指标。
简介:摘要目的探讨院前宽QRS波心动过速的心电图特征、诊断及鉴别诊断,为院前急救中宽QRS波心动过速的诊断提供参考。方法对笔者所在急救中心2011年01月-2013年05月出诊期间35例宽QRS波心动过速病例资料进行回顾性分析,总结其心电图表现、随访并文献复习。结果35例宽QRS波心动过速病例中有27例诊断阵发性室性心动过速,6例为室上性心动过速伴完全性右束支阻滞,1例为短阵房性心动过速伴完全性右束支阻滞,1例为心房颤动伴预激综合征。结论在院前急救中最常见的宽QRS心动过速为阵发性室性心动过速,其次为室上性心动过速伴完全性右束支传导阻滞,其他类型比较少见。
简介:摘要目的观察剖宫产术留置导尿管置管与拨管时限的选择,对孕、产妇心理、尿道刺激症状及拨管后对排尿的不同影响程度,从而选择最佳置管与拨管时机。方法选择本院2011年10月1日至2012年5月31日60例宫产术孕、产妇,术前留置导尿管置管与术后拨管时限的不同选择,将术前30分钟置管、术后24小时拨管与麻醉平面出现后置管、12小时拨管对孕、产妇心理、尿路刺激症状等进行比较。结果2组孕、产妇进行比较时发现麻醉平面出现后置管、术后12小时拨管对孕、产妇尿道激症状轻容易被孕、产接受。术前30分钟置管、24小时拨管对尿道刺激症状重不易被孕、产妇接受。结论剖宫产术前留置导尿管的最佳时机是麻醉平面出现后,术后缩短留置导尿管的时间能减轻产妇的不适,利于膀胱功能的恢复,减少术后并发症的发生。
简介:摘要目的探讨椎基底动脉扩张延长症的临床表现及影像学特点。方法回顾分析我院2010年01月至2013年10月确诊的12例椎基底动脉扩张延长症患者的临床及影像资料。结果本组患者的主要症状为头晕、肢体无力、耳鸣、三叉神经痛和面肌痉挛;对患者MRI、MRA分析可见明显扩张并延长的基底动脉。结论椎基底动脉扩张延长症表现多样,头MRI、MRA能准确清晰地显示变异的椎基底动脉的立体形态、与周围结构的关系,可以作为VBD诊断的首选方法之一。