简介:摘要目的分析术中闪光视觉诱发电位(F-VEP)监测的相关方法学参数,并探讨其在鞍区肿瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析2018年5月至2019年8月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的117例患者的临床资料。纳入86例椎管内占位患者(112侧眼,设为A组)进行F-VEP监测方法学参数研究。将可获得稳定F-VEP波形的参数应用于31例鞍区肿瘤患者(62侧眼,设为B组)。所有患者均在全静脉麻醉下行肿瘤切除术,并在术中行F-VEP监测,比较不同导联、不同刺激频率(0.7~1.2 Hz)下所获取F-VEP的波幅。结果A组中,在所有刺激频率下,O2-Fz或Oz-Fz导联的N75-P100峰间值(A1)均高于O1-Fz导联(均P<0.05);0.7~1.0 Hz刺激频率下,O2-Fz或Oz-Fz导联的P100-N145峰间值(A2)均高于O1-Fz导联(均P<0.05);在任一导联中,0.7~1.2 Hz范围内各刺激频率下产生的F-VEP A1的差异均无统计学意义(均P>0.05),而0.7 Hz频率下产生的F-VEP A2均高于其他频率下获得的波幅(均P<0.05)。B组中,61侧眼术中引出稳定的F-VEP波形,引出率为98.4%(61/62)。B组19例患者术中的F-VEP波形无变化,其中13例患者术后的视觉功能较术前无变化,6例患者的视觉功能有所改善。B组12例患者术中的F-VEP波形呈可逆性变化,其中4例术后视觉功能较术前无改变,7例有改善,仅1例视觉功能下降。结论选择合适的电生理刺激参数后,可在神经外科手术中获得稳定的F-VEP波形;通过在鞍区肿瘤手术中应用F-VEP监测,初步证实术中F-VEP监测结果可用于预测患者的术后视觉功能。
简介:摘要目的观察Leber遗传性视神经病变(LHON)患者基因治疗前后视力和视觉诱发电位(VEP)的变化。方法回顾性队列研究。2017年12月至2018年10月在华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科确诊并接受基因治疗的m11778G.A/MT-ND4突变LHON患者35例70只眼纳入研究。其中,男性30例(87.71% ),女性5例(12.29% );平均年龄(22.31±6.72)岁。基因治疗方式为单眼玻璃体腔注射重组腺相关病毒(rAAV2)-ND4,选择视力较差眼为注射眼;若双眼视力相同,则以右眼为注射眼,并据此分为注射眼组和未注射眼组,均为35只眼。注射眼组和未注射眼组在治疗前(基线)及治疗后1、3、6个月行最佳矫正视力(BCVA)和图形VEP (PVEP)检查。对比观察注射眼组、未注射眼组基线与治疗后1、3、6个月BCVA和P100波潜伏期(VEP IT)、N75波至P100波之间振幅(VEP A)的变化。两组比较行独立样本t检验、配对样本t检验或两独立样本的非参数检验。结果与基线时比较,治疗后1、3、6个月,注射眼组(t=3.530、4.962、5.281,P=0.001、0.000、0.000)、未注射眼组(t=3.288、2.620、2.252 ,P=0.002、0.013、0.031)BCVA提高,差异均有统计学意义;VEP IT (t注射眼组=-0.158、1.046、-1.134,P注射眼组=0.875、0.303、0.190;t未注射眼组=0.773、-0.607、-0.944,P未注射眼组=0.445、0.548、0.352)、VEP A (Z注射眼组=-0.504、-0.934、-1.065,P注射眼组=0.614、0.351、0.287;Z未注射眼组=-0.521、-0.115、-0.491,P未注射眼组=0.602、0.909、0.623)差异均无统计学意义。结论基因治疗后,LHON患者注射眼和未注射眼视力均提高;PVEP无明显变化,较基线保持稳定。
简介:摘要采用青少年生活事件量表和抑郁自评量表对XX地区的300名青少年进行问卷调查,结果发现生活事件量表中有16类生活事件与抑郁有显著相关,10类生活事件进入了对抑郁的回归方程,对青少年抑郁有较大的预测作用,从而为中学心理健康教育与心理危机干预工作提供了一些现实依据。
简介:目的:分析45例腓总神经不全损伤患者复合肌肉动作电位(CMAP)的波幅、时程,探讨其与周围神经损伤程度的关系.方法:选择2012年1月至2012年12月就诊于我院的45例不同程度腓总神经不全损伤患者,根据患者胫前肌肌力级别将45例患者分为三组(n=15):胫前肌肌力4-5级(P1组)、胫前肌肌力2-3级(P2组)、胫前肌肌力1级(P3组).应用肌电诱发电位仪记录45例患者的CMAP波形,测量CMAP波幅与时程.采用SPSS13.0统计软件对数据进行秩和检验,分析各组间CMAP波幅与时程的差别.结果:(1)P1组、P2组和P3组腓总神经-胫前肌CMAP平均波幅分别为7.1±0.2mv、3.3±0.3mv和0.5±0.1mv;P2组、P3组与P1组相比,波幅均有显著性差异(P<0.05);P3组与P2组相比,波幅亦有显著性差异(P<0.05).(2)P1组、P2组和P3组腓总神经-胫前肌CMAP平均时程分别为11.4±0.4ms、16.9±0.6ms和23.3±1.2ms;P2组、P3组与P1组相比,时程均有显著性差异(P<0.05);P3组与P2组相比,时程亦有显著性差异(P<0.05).结论:(1)CMAP波幅、时程有助于评价周围神经受损的严重程度.(2)CMAP波幅降低提示有功能的周围神经轴突数量减少,时程延长反映了周围神经的脱髓鞘损害.
简介:摘要目的评估图形视觉诱发电位(PVEP)和频域光学相干断层扫描(SD-OCT)对鞍区占位病变早期视神经损伤诊断功能。方法回顾性病例对照研究。收集山西省人民医院2016年7月至2019年12月鞍区占位病变32例(64眼)为试验组,同期体检健康人群中选取32例(64眼)为对照组。比较两组PVEP和SD-OCT检测的各项数据。结果试验组PVEP的P100波的潜伏期长于对照组(t=4.469,P<0.001),P100振幅低于对照组(t=2.452,P=0.016)。试验组视网膜神经纤维层(RNFL)平均厚度小于对照组(t=6.821,P<0.001)。结论PVEP和SD-OCT对鞍区占位病变患者早期视神经损伤有一定诊断价值。
简介:摘要:目的:对护理风险管理,在当前呼吸内科患者护理工作中的实际应用效果进行探讨。方法:选择近一年来在我院接受治疗的呼吸内科患者共180名作为此次研究工作对象,并将这些患者随机平均分为研究组与对照组,两组患者分别接受护理风险管理以及常规护理。然后对两组患者接受护理工作的实际满意度以及护理工作水平进行对比。结果:其余两组患者接受护理工作的实际情况来看,研究所患者的护理满意度为93%,而对照组的护理满意度为83%,两组患者的生存质量分别为83%以及70%。结论:基于对比数据结果来看,两组患者在接受护理过程中护理工作的满意度以及护理质量差异都是非常大的,所以在呼吸内科护理工作中,实施护理风险管理的实际效果是比较显著的,值得进行推广应用。
简介:摘要目的探讨对于门诊抽血室晕针事件的相关因素进行详细分析,并且结合上述因素采取护理对策。方法择取我院在2018年1月~2018年8月进行门诊抽血的468例人群作为本次实验的研究对象,将其按照数字随机表法分为实验组和对照组,每组分别为234例患者。实验组采取对症的护理干预,对照组采取常规的护理干预,收集并统计两组患者的基线资料,并且进行晕针事件发生几率以及穿刺成功率等指标的对比。结果实验组晕针事件发生几率2例(0.86%)显著低于对照组13例(5.56%),实验组穿刺成功率230例(98.29%)显著高于对照组222例(94.87%),P<0.05表示两组差异于统计学而言有意义。结论对门诊抽血患者出现晕针的有关因素进行详细分析,并且结合引发因素给予针对性的护理干预,进而减少抽血室晕针事件的发生,促进抽血工作的顺利展开。