简介：摘要目的探讨治疗性血浆置换(therapeutic plasma exchange，TPE)在辅助治疗儿童重症肌无力(myasthenia gravis，MG)中的作用。方法回顾性总结2016年1月2019年12月收入上海交通大学附属儿童医院重症监护病房(PICU)的MG患儿，经乙酰胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素或静脉丙种球蛋白(IVIG)等治疗效果不良基础上进行TPE治疗，血浆置换量为50~70 mL/(kg·次)，每例2~3次。比较TPE前后临床症状与抗乙酰胆碱抗体(AChR-Ab)水平变化。结果共收治MG患儿7例，其中全身型4例(肌无力危象合并呼吸衰竭1例)，眼肌型3例。AChR-Ab从TPE前1.66(0.99，3.33)nmol/L下降至0.66(0.40，10.97)nmol/L(Z＝-2.545，P＝0.011)，下降50.55%。7例患儿出院时肌无力、眼睑下垂症状部分或完全缓解。TPE前后循环免疫复合物、补体C3及CD4+T细胞、CD8+T细胞、NK细胞水平无显著变化(均P>0.05)。TPE过程中血浆过敏2例，低血压1例，处理后恢复。血纤维蛋白原水平下降，TPE前后分别为1.90(1.40，2.40) g/L和1.10(1.00，1.30) g/L(Z＝-3.092，P＝0.002)。结论TPE可降低常规治疗效果不佳MG患儿的AChR-Ab水平，缓解肌无力症状，是MG患儿可选治疗措施。TPE时应注意纤维蛋白原降低等不良反应。

简介：摘要新生儿红斑狼疮是一种罕见的新生儿获得性免疫性疾病，临床以皮肤、血液系统、肝脏、心脏等多器官及系统功能损伤为主。本文报道1例以先天性房室传导阻滞为主要表现的新生儿红斑狼疮患儿，经药物及临时体表心脏起搏器治疗心率仍不能维持，先后行单重血浆置换治疗3次后好转出院。

简介：特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种复杂的多种机制共同参与的获得性自身免疫性疾病。重症ITP指血小板低于10×10^9/L,且就诊时存在需要治疗的出血症状或常规治疗中发生了新的出血症状,需要升高血小板水平或增加现有治疗方案中的药物剂量[1-2]。重症ITP可发生自发性出血,如发生颅内出血,常危及生命。除常规治疗外,需输注血小板悬液、丙种球蛋白、大剂量甲泼尼龙。

简介：摘要目的探讨周围动脉直接穿刺在人工肝血浆置换中的应用与护理。方法通过对294例重型肝炎患者进行306次人工肝血浆置换治疗，采用周围动脉直接穿刺的方法的应用，总结护理经验。结果人工肝血浆置换是治疗重型肝炎的重要方法之一，建立良好的临时性血管通路是完成人工肝治疗的一个必要的重要条件。结论周围动脉直接穿刺在人工肝血浆置换治疗时建立临时血管通路提供了安全、有效、快速的途径。

简介：摘要目的研究分析肝衰竭患者行无肝素血浆置换治疗的护理措施。方法选我院12例肝衰竭患者，入选时间为2016年2月至2017年2月。所有患者采用无肝素血浆置换治疗，同时辅以相应的护理措施。结果经有效治疗后，10例患者一般情况均好转，精神状态、食欲均改善，巩膜与全身皮肤黄斑均减轻，凝血酶原活动度改善；剩余1例患者，一例成功实行肝移植术，1例治疗无效；且所有患者并未出现相关性并发症。结论应用无肝素血浆治疗肝衰竭时，辅以相应的护理措施，对改善患者临床症状，预防并发症的产生具有显著效果。

简介：总结25例血液病患者行血浆置换治疗的并发症护理。血液病患者血浆置换的主要并发症有变态反应、出血、低钙血症、心血管反应及感染等，置换过程加强生命体征监测及对并发症的积极干预，以提高血液病患者血浆置换治疗的疗效。

简介：摘要目的探讨血浆置换在重症肌无力患者中的应用效果。方法30例重症肌无力患者，随机分为对照组（单纯药物治疗）和治疗组（血浆置换治疗），各15例，比较两组呼吸机辅助呼吸时间和住院时间，观察是否发生肌无力危象、胆碱能危象等，统计不良反应发生情况。结果治疗组呼吸机辅助呼吸时间为（8.65±11.34）d，住院时间为（37.42±12.34）d，明显短于对照组的（16.76±9.12）、（58.21±15.14）d（P<0.05）。其中治疗组中3例仅进行血浆置换1次，即恢复自主呼吸而撤离呼吸机；治疗组死亡1例，对照组死亡3例。所有患者未出现肌无力危象、胆碱能危象等严重不良反应，治疗组不良反应发生率13.33%与对照组的6.67%比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论血浆置换在重症肌无力中的临床治疗效果明显优于普通疗法，不良反应轻微，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究重症肝炎患者采用血液灌流与血浆置换联合治疗的临床效果。方法随机选取我院2010~2012年收治50例重症肝炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果重症肝炎患者通过血液灌流与血浆置换联合进行治疗，能够明显减轻临床症状，对患者肝功能进行检查，呈现好转状态。结论重症肝炎患者采用血液灌流与血浆置换联合进行治疗，能够获得较为良好的效果，对确保患者生命安全有非常重要的作用。

简介：摘要目的本文对血浆置换治疗肝衰竭患者的疗效以及并发症的护理进行了介绍。方法针对我院在2014年收治的80例肝衰竭患者采用血浆置换治疗的效果进行了分析，还对采用这种治疗方法出现的并发症的护理方法进行了介绍。结果采用血浆置换的方式对肝衰竭患者进行治疗，有62.16%的患者病情都出现了改善，患者的凝血酶原活动度有了较大的提高，血清总胆红素降低了，通过医护人员的护理，患者的并发症也得到了有效的控制。结论血浆置换的方式对肝衰竭疾病有着良好的治疗效果，患者的病情大大减轻了，通过医护人员的护理，患者的并发症也得到了控制。

简介：

简介：重症急性药物、毒物中毒是农村地区急性中毒的主要致死原因，其发病率、死亡率非常高。为了获得更有效的治疗方法，我们在常规对症治疗的基础上，对重症昏迷、中毒时间长的病例，进行了单膜式血浆置换，取得了满意的疗效。现将我院2004年3月-2007年3月利用单膜式血浆置换救治过的9例病例，报告如下。

简介：目的探究人工肝血浆置换治疗肝衰竭患者的临床效果。方法选取我院2016年6月-2018年8月期间治疗的62例肝衰竭患者作为研究对象。在取得患者及家属同意后，将患者平均分为观察组、对照组。对照组患者进行常规内科治疗，观察组患者进行人工血浆置换治疗。医护人员将观察组与对照组患者各个时期治疗有效率及治疗前后各项生化指标变化情况进行记录。结果观察组患者各个时期治疗康复情况显著优于对照组患者，P=0.043；治疗后，观察组患者生活指标变化情况得到明显改善，P=0.036。结论人工肝血浆置换治疗能够有效提高肝衰竭患者的治疗有效率，有效改善患者肝功能情况，治疗方法安全可靠，应被推广使用。

简介：摘要总结1例保泰松重度中毒患儿应用血液灌流联合血浆置换治疗的护理。护理要点包括严密观察病人的生命体征，准确把握治疗时机，观察及护理治疗时管路的管理和做好抗凝防止出血观察及护理，积极治疗及预防并发症，预防感染。治疗12天患儿好转出院。

简介：摘要目的观察血浆置换（PE）治疗重症类风湿关节炎（RA）的临床效果。方法随机选取我科68例重症RA患者随机分为对照组（常规药物治疗）和观察组（药物治疗+PE），观察两组疗效、炎症指标、安全性及缓解率、复发率等。结果观察组与对照组比较类风湿因子（RF）、血沉、CRP、血清IL-17及抗CCP抗体下降，临床症状改善，复发率降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；不良反应发生率两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论重症RA患者在药物治疗基础上采取PE治疗安全性较高，临床治疗有效，可降低复发率。

简介：

简介：摘要目的观察血浆置换（PE）治疗血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的疗效。方法回顾性分析2例TTP患者的临床特征及实验室资料、血浆置换的疗效。结果2例均有微血管性溶血性贫血(MHA)表现、血小板减少、神经系统症状、肾损害和发热。给予PE、血浆输注（PI）治疗。1例治愈后出院，1例因经济困难好转后出院。结论TTP患者应尽早行PE治疗，以提高缓解率和治愈率

简介：摘要目的探讨重型肝炎应用血浆置换术治疗的临床效果。方法选取60例重型肝炎患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组。给予观对照组内科综合治疗办法，观察组则在此基础上进行血浆置换治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为80.00%，高于对照组的53.33%，且P<0.05；另外，观察组的不良反应率为16.67%，高于对照组的6.67%，但无统计学意义（P>0.05）。结论对重型肝炎患者采用血浆置换治疗方法临床效果较好，能有效改善患者的临床症状、体征及生化指标，值得推广。

简介：将治疗性血浆置换术应用于重型肝炎的治疗,在研究治疗性血浆置换术对重型肝炎的临床疗效之前,对重型肝炎患者进行血浆置换术治疗

简介：摘要目的分析人工肝血浆置换治疗重型肝炎的临床护理经验。方法纳入此研究中的100例研究对象均为我院于2015年2月-2016年4月期间收治的重型肝炎患者，根据其入院治疗的先后顺序划分为观察组和对照组，其对照组患者采用常规治疗及护理，观察组患者采用人工肝血浆置换治疗及综合护理，分析两组患者的护理效果。结果观察组和对照组患者采用不同方法治疗和护理后，其有效率经计算后分别为94%和70%，数据之间经对比后统计学意义产生，P＜0.05。结论重型肝炎患者采用人工肝血浆置换治疗及综合护理，效果良好。

简介：报告了观察160例重症肝炎患者接受血浆置换前后的睡眠障碍的变化结果,60例重症肝炎患者均存在不同程度的睡眠障碍,包括入睡困难、睡眠中断、早醒、多梦等。血浆置换术一周后患者的睡眠障碍显著改善,但在血浆置换当晚部分患者的睡眠障碍反而加重。提出了相应的护理措施:加强心理护理和健康宣教;改善患者的睡眠环境;对患者的兴奋、焦虑、呃逆等症状及早处理。血浆置换可以改善重症肝炎患者的睡眠障碍,但是应注意对患者睡眠的短期不良影响。