简介:摘要目的探讨剖宫产后瘢痕憩室及宫腔积液对体外受精-胚胎移植术临床妊娠结局的影响。方法本研究为回顾性队列研究,选取2019年1月至2020年3月期间在深圳中山泌尿外科医院生殖科行冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期合并剖宫产史的瘢痕子宫的732例患者作为研究对象,并根据是否合并瘢痕憩室和(或)宫腔积液将其分为四组:有瘢痕憩室+无宫腔积液(A组,n=39);有瘢痕憩室+有宫腔积液(B组,n=82);无瘢痕憩室+无宫腔积液(C组,n=495);无瘢痕憩室+有宫腔积液(D组,n=116),比较各组的一般情况和妊娠结局,并通过logistics回归分析矫正混杂因素后分析各组的妊娠结局。结果A组的移植年龄高于B组[(38.33±3.55)岁比(36.93±3.59)岁,P=0.045],C组的黄体转化日内膜厚度及移植优质胚胎率均高于D组[(9.40±1.56)mm比(9.03±1.59)mm,P=0.025;75.76%(375/495)比65.52%(76/116),P=0.024],A组的取卵年龄高于C组[(37.72±3.55)岁比(36.25±4.52)岁,P=0.049],但黄体转化日内膜厚度较薄[(8.74±1.58)mm比(9.40±1.56)mm,P=0.012],且差异均有统计学意义;C组的种植率、生化妊娠率、临床妊娠率均高于D组[34.23%(230/672)比22.58%(35/155),P=0.007;48.28%(239/495)比37.93%(44/116),P=0.044;42.83%(212/495)比30.17%(35/116),P=0.012];D组的早期流产率高于B组[40.00%(14/35)比17.24%(5/29),P=0.047],差异有统计学意义,在矫正移植年龄、取卵年龄、抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)、窦卵泡计数(antral follicle count,AFC)、基础卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、内膜CD138检测结果、FET方案、移植胚胎属性、移植胚胎数、移植是否含有优质胚胎、黄体转化日内膜厚度、黄体转化日孕酮值、不孕因素可能影响妊娠结局的混杂因素后,多因素logistics回归分析显示D组的种植率[22.58%(35/155)]、生化妊娠率[37.93%(44/116)]、临床妊娠率[30.17%(35/116)]均明显低于C组[34.23%(230/672),P=0.006;48.28%(239/495),P=0.047;42.83%(212/495),P=0.022],B组种植率[29.52%(31/105)]、生化妊娠率[48.78%(40/82)]、临床妊娠率[35.37%(29/82)]均高于D组[22.58%(35/155),P=0.049;37.93%(44/116),P=0.012;30.17%(35/116),P=0.030],差异均有统计学意义。结论对于曾有剖宫产史的不孕症患者,宫腔积液较瘢痕憩室是明显影响FET妊娠结局的主要因素。
简介:摘要 目的 实施手术室专业护理分组观察其对于腔镜肾切除患者术后感染的控制效果。方法 将我院进行腔镜切除术的 80例患者按照随机化的原则平均分为甲、乙两组,腔镜肾切除术结束后对甲组患者进行常规护理,乙组患者在常规护理的基础上联合手术室专业护理干预,密切监测两组患者感染发生情况以及术后恢复情况。结果 从术后恢复情况的角度进行比较,乙组患者各项临床指标均优于甲组患者 (P< 0.05),从感染发生率的水平进行比较,乙组患者具有更低的感染发生率( P< 0.05)。结论 对腔镜肾切除患者术后进行手术室专业护理可以促进患者创伤恢复,降低发生感染的几率,减少并发症的发生,还能够使患者对护理工作具有更高的满意度,为改善医患关系做出了贡献。
简介: 【摘 要】目的:对不同清洗消毒灭菌方式应用在手术室腔镜器械清洗中的效果进行分析。方法:将我院手术室中的腔镜器械中随机选择 120件将其分为常规组和实验组,每组有器械 60件。对实验组器械使用人工清洗的方式,而对常规组器械则使用自动清洗机清洗的方式。同时将常规组和实验组中的器械再次进行分组,实验组中分为 A组 30件和 B组 30件,常规组中分为 C组 30件和 D组 30件。分别使用等离子灭菌机和 2%戊二醛浸泡的方式进行清洗,对比清洗的效果。结果:通过对比发现,实验组的清洗效果要明显优于常规组的清洗效果( P<0.05),在使用人工清洗的方法对器械进行清洗时, A组的清洗效果是最好的( P<0.05),而在使用 2%戊二醛浸泡的方式进行清洗时,人工清洗的效果要比自动清洗机的清洗效果要好( P<0.05)。结论:在对手术室腔镜器械进行清洗时,使用人工清洗的方法其清洗的效果更好,而在灭菌方面则是使用等离子灭菌的方式其灭菌的效果会更好。
简介:摘要:目的:分析腔镜食管癌手术中应用全程优质护理模式的可行性及其护理效果。方法:选取我院2021年1月-2022年12月期间收治的腔镜食管癌手术患者共58例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组29例。对照组采取常规护理模式,观察组采取全程优质护理模式。收集相关临床数据,包括手术指标、不良事件、并发症及患者满意度等,并进行比较。结果:和对照组比较,观察组患者手术时间短,术中出血量、胸腔引流量小,排气时间、住院时间短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术中并发症发生率少于对照组,(均P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全程优质护理模式应用在腔镜食管癌手术中不仅能够提高护理效率、保证术中及术后安全性,还可减少术中不良事件及并发症的发生,提高患者满意度,值得推广和应用。
简介:摘要:目的:探讨医院消毒供应室手工清洗腔镜器械的常见问题,并提出护理对策。方法:研究期2020年1月-2021年12月,分不同阶段完成研究,第一阶段(2020年1月-2020年12月),对医院消毒供应室手工清洗腔镜器械的常见问题进行分析,并制定详细护理对策,第二阶段(2021年1月-2021年12月),于医院消毒供应室内实施该护理对策,于不同阶段中随机选取100件手工清洗腔镜器械,对不同护理模式的临床效果进行对比分析。结果:实施医院消毒供应室手工清洗腔镜器械护理对策后,消毒供应室手工清洗腔镜器械清洁合格率,器械功能完好率明显提升,(p<0.05)。结论:医院消毒供应室手工清洗腔镜器械的常见问题主要为工作人员认知、专业素质问题,经护理对策管理,可有效提升手工清洗腔镜器械质量,效果显著。
简介:摘要;现如今随着微创手术的发展,过去许多开放性手术逐步被腔内手术所取代.为了减少并发症的发生,确保手术的顺利实施,医生在临床手术中应用了腹腔镜取物袋,以观察配合手术,提高医生的满意度
简介:目的:探讨宫腔粘连患者行宫腔镜下粘连电切术后官腔放置球囊尿管与传统的术后宫腔放宫内节育器的临床疗效与区别。方法:选取2012年5月至2013年5月我院共76例宫腔粘连患者,随机分为两组。研究组:40例,粘连电切术后宫腔放置球囊尿管+戊酸雌二醇。对照组:36例,术后宫腔放宫内节育器+戊酸雌二醇。观察术后六个月宫腔恢复及其他临床情况、月经改善、妊娠,术后再次粘连,体温、血象、腹痛不适等情况。结果:术后半年观察组有20例妊娠(妊娠率为52.63%),对照组有9例妊娠(妊娠率28.13%)两组比较差异有统计学意义,P〈0.05。观察组无一例发生阴道出血,对照组有4例发生阴道出血。结论:宫腔粘连患者行宫腔镜下粘连电切术后宫腔放置球囊尿管+戊酸雌二醇可起到局部压迫止血作用;同时术后再次粘连的发生率明显下降,尤其对于重度宫腔粘连患者;在月经及妊娠方面疗效确切,明显优于对照组,值得推广。
简介:【摘 要】目的:分析精细化管理手术室腔镜仪器,器械对手术护理质量持续改进的作用。方法:选取我院2020年8月~2021年8月期间收治的腹腔镜手术患者50例,即参照组,开展常规器械管理,选取我院2021年9月~2022年9月期间收治的腹腔镜手术患者50例,即研究组,开展精细化管理,比较不良情况发生率、医护人员满意度等实施效果。结果:研究组不良情况发生率显著低于参照组,2组验证后差异有统计学意义,P<0.05。医护人员满意度显著高于参照组,2组验证后差异有统计学意义,P<0.05。结论:手术室腔镜设备器械管理中应用精细化管理可降低器械使用不良发生率,确保手术顺利实施,医生以及护士的满意度也可较大程度的提升,具有较高的可行性,值得进一步推广和普及。