简介:目的比较亚洲型髋关节螺钉(asianintramedullaryhipsystem,IMHS)与第三代Gamma钉(thirdgenera—tionofgammanail,TGN)治疗不稳定型转子间骨折的疗效。方法选取2008年3月-2011年10月收治不稳定型转子间骨折134例,根据自愿原则分为IMHS组63例和TGN组71例,手术后随访一年观察疗效。结果TGN组手术时间短于IMHS组(P〈0.05);两组术中失血量、骨折愈合时间、术后患髋功能评分及股外侧疼痛发生例数差异均无统计学意义(P〉0.05)。IMHS组发生同侧股骨干骨折4例,另行加长髓内钉内固定术治疗。结论TGN和IMHS均可安全、有效治疗不稳定型转子间骨折,IMHS术后股骨干骨折发生率较高,TGN具有手术时间短的优势。
简介:摘要目的基于前瞻性研究,综合评估亚洲成人吸烟与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)发病风险的关联性。方法通过检索中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普、万方、PubMed、Web of science、Embase、The Cochrane Library数据库,筛选出截止至2 019年5月在亚洲成人中开展的前瞻性研究。获取吸烟状态、吸烟量、T2DM发病人数、效应值等信息,并分别基于不同的吸烟状态、吸烟量、性别和随访时间进行Meta分析。结果最终纳入31篇文献,共2 159 787名研究对象,其中有599 340人(27.75%)吸烟,在平均8.3年的随访中,新诊断124 883例(5.78%)T2DM患者。与从不吸烟者相比,当前吸烟者和戒烟者的RR值(95%CI)分别为1.52(1.34~1.72)(P<0.001)和1.22(1.09~1.37)(P=0.047);轻(<20支/d)、中(20~29支/d)和重度(≥30支/d)吸烟者中RR值及95%CI分别为1.31(1.21~1.53)(P=0.001);1.42(1.14~1.76)(P=0.212)和2.17(1.50~3.16)(P=0.198)。在男性和女性中RR值和95%CI分别为1.15(1.08~1.21)(P<0.001);1.20(1.11~1.30)(P=0.038)。此外,与不吸烟者相比,在当前吸烟者中随访时间<8.0年和≥8.0年的RR和95%CI分别为1.57(1.22~2.03)(P<0.001)和1.47(1.30~1.66)(P=0.063),在戒烟者中则分别为1.23(1.06~1.43)(P=0.091)和1.20(1.07~1.34)(P=0.041)。结论基于亚洲成人的前瞻性研究表明吸烟能显著增加T2DM的发生风险,随着吸烟量的增加,风险增大;且相比于男性,女性吸烟者的危险性更大,戒烟时间越长,发病风险越低。
简介:摘要文化是指人类在社会历史发展过程中所创造的物质财富和精神财富的总和,特指精神财富。把服务与文化联系在一起,不禁使人感受到源远流长的五千多年的华夏文化,文化与医疗服务紧密相连,因此成为各医院探讨、研究的主题。医院文化的内涵是很丰富的,它是医院两个文明建设的基础,也是提高医疗服务质量,端正医德医风的基础工作,具有育人、导向、激励、凝聚、约束的功能与作用。近年来医疗实践证明,在同一地区,特别是规模相同、功能相同、技术水平相近的医院间竞争已相当激烈。护理文化中服务意识、服务态度、服务质量、服务艺术成为竞争的焦点,为了探讨研究医院护理服务文化,近两年来我悉心观察,作了以下研讨。