简介:摘要亚洲干眼协会(ADES)是亚洲地区影响力最大的干眼研究学术组织。在国际泪液与眼表协会(TFOS)2007年发布的DEWSⅠ、2017年发布的DEWSⅡ等干眼诊疗指南文件的基础上,ADES进一步结合亚洲干眼人群的特点对干眼的定义、诊断、分类及治疗方法进行了7年的系统研究,于2020年形成了新的亚洲干眼分类共识。亚洲干眼共识的发布有助于眼科医生和患者对干眼发病机制的理解,使得干眼的诊断、分类和治疗的可操作性更具体、可行,促进了干眼精确性治疗研究的进展。2017年ADES在The Ocular Surface发布的《关于干眼定义和诊断的新观点:ADES的共识报告》及2020年在Eye and Contact Lens发表的《关于干眼分类的新观点:ADES的建议》是亚洲地区干眼诊疗的指导性文件,本文对这2个文件中关于亚洲干眼的新定义、诊断、分类及治疗共识进行详细解读,为广大眼科医师更好地理解和应用相关理论和知识提供帮助。
简介:摘要目的调查亚洲国家和地区1990—2020年HIV-1毒株基因型流行分布特征,为疫苗研发提供参考。方法整理HIV sequence database中1990—2020年亚洲23个国家和5个地区报告的共计86 949例HIV-1感染者的毒株类型及相关信息,比较亚洲HIV-1在不同时间段和次区域间的流行差异,阐明亚洲HIV-1毒株类型的地区分布特征。结果亚洲地区HIV-1毒株主要类型为B(B')亚型(33.39%),CRF01_AE(28.29%),C亚型(17.68%)和A亚型(12.59%)。HIV-1基因型在北亚、南亚、东亚、东南亚和中亚5个次区域间的分布差异具有统计学意义(χ2=205 874.44,P<0.001),但临近次区域间的毒株流行类型具有一定的相似性。结论亚洲区域的HIV-1毒株类型流行情况日渐复杂,基因型别多样化。多国联合开展艾滋病流行监测,强化跨国合作对于新型疫苗设计和效力测试十分必要。
简介:摘要RhD阴性血型孕妇孕育RhD阳性血型胎儿时,有发生胎儿或新生儿溶血性疾病的风险,严重者可导致胎死宫内或新生儿死亡,孕期使用抗D免疫球蛋白,可以降低其发生风险;RhD阴性血型孕妇孕育RhD阴性血型胎儿时,则无类似情况。近年来,随着遗传研究手段的不断涌现,对RhD阴性血型孕妇进行胎儿RHD基因型筛查,选择性使用抗D免疫球蛋白,对RhD阴性血型孕妇的围产期管理具有重要意义。部分欧美国家已常规开展胎儿RHD基因型无创产前筛查,但RhD阴性亚洲人中RHD基因除了有完全缺失和部分缺失型,还有点突变等存在形式,这导致针对高加索人群的筛查技术不完全适用于亚洲人群,需建立针对亚洲人群的无创胎儿RHD基因型检测方法。本文就亚洲RhD阴性血型孕妇基因型特点、胎儿基因型筛查的意义以及检测技术的研究进展进行综述。
简介:摘要2型糖尿病(T2DM)是当前备受瞩目的全球性公共卫生问题,在亚洲地区尤为突出。发病年龄小、体质指数(BMI)低以及早期出现胰岛功能缺陷是亚洲T2DM患者的特征。代谢手术已经成为T2DM的标准治疗手段,其可通过调节能量稳态和降低体脂质量等多种机制显著改善T2DM。事实上,胰岛功能的恢复在T2DM的缓解过程中同样发挥着不可或缺的作用。代谢手术后,亚洲T2DM患者的胰岛功能显著改善,其短期及长期效果均已获得验证。不仅如此,胰岛功能还是代谢手术前进行患者选择的重要依据和参考指标。代谢手术后胰岛功能改善的机制尚不明确,但术后胃肠道的解剖改变所致的胰高血糖素样肽-1、抑胃肽、酪酪肽、胃饥饿素及胆囊收缩素等激素的变化可能参与其中。笔者分析了目前针对代谢手术对亚洲低BMI T2DM患者胰岛功能的影响及其机制的回顾性和前瞻性研究,总结了关于代谢手术改善亚洲低BMI T2DM患者胰岛功能的临床证据,并探讨其内在机制。这对于实现代谢手术的个性化、精准化治疗,进一步提高其临床效益具有重要意义。
简介:摘要目的分析亚洲各地区已婚/同居育龄女性的避孕状况和未满足的计划生育需要,为保障女性生殖健康权利和相关政策的制定提供依据。方法选取1990—2030年间亚洲各地区避孕相关数据,分析亚洲各地区已婚/同居育龄女性的避孕率、未满足的计划生育需要(数据来源于《全球避孕方法使用状况2017》)。结果2017年亚洲地区避孕率由1990年的56.8%(95% CI=53.6%~60.3%)上升至66.0%(95% CI=60.9%~70.0%)、未满足的计划生育需要由1990年的14.2%(95% CI=12.6%~16.3%)下降至10.1%(95% CI=8.5%~12.4%)。与1990年相比,2017年现代避孕方法使用比例升高。2017年中国的避孕率为83.3%(95% CI=70.8%~91.0%),与1990年的78.3%(95% CI=70.8%~84.5%)相比有所升高,但其差异无统计学意义;现代避孕方法的比例由1990年的98.6%上升为99.0%,中国的避孕率高于全亚洲的平均水平。2017年中亚、东亚、东南亚、南亚、西亚地区未满足的计划生育需要分别为13.1%(95% CI=9.7%~18.4%)、4.6%(95% CI=2.4%~9.5%)、12.2%(95% CI=10.2%~14.6%)、13.2%(95% CI=10.3%~16.7%)、14.1%(95% CI=11.7%~17.2%)。中国未满足的计划生育需要较低(3.7%,95% CI=1.4%~8.3%)。预测至2030年,中亚、东南亚、南亚及西亚未满足的计划生育需要将呈下降趋势(P<0.001),但是中国和东亚地区未满足的计划生育需要率将呈上升趋势(P<0.001),而未满足计划生育需要的绝对人数会逐年递减,出现双向效应。结论2017年亚洲各地区避孕率升高,未满足的计划生育需要有所下降。预测至2030年,该状况仍有可能延续。但是中国应关注将会出现的计划生育需要率上升、绝对人数减少的双向效应,及时做出相应的计划生育服务调整和满足。
简介:摘要目的对首诊的干眼患者临床表现和体征进行分析,探讨中国干眼诊断标准诊断干眼与亚洲干眼诊断标准的符合情况。方法采用横断面研究方法,于2016年12月至2018年5月在厦门大学附属厦门眼科中心、首都医科大学附属北京同仁医院、四川大学华西医院、上海市普陀区中心医院4个临床研究中心连续纳入首次就诊的干眼患者141例141眼。所有患者均自行完成中国干眼问卷,眼表疾病指数量表(OSDI)和干眼相关生活质量评分问卷(DEQS)调查以评估干眼相关症状,患者均接受泪膜破裂时间(BUT)、角结膜荧光素钠染色、睑板腺形态和功能检查、无麻醉泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ试验)检查以评估干眼相关体征,评估受检眼干眼症状与体征之间的关联;根据有无角膜荧光素染色将受检眼分为角膜染色阳性组和角膜染色阴性组,采用各问卷评分方法评估两个组受检眼干眼症状情况。根据《干眼临床诊疗专家共识》标准将受检眼分为水液缺乏型干眼组、蒸发过强型干眼组、混合型干眼组和泪液动力学异常型干眼组,比较组间受检眼干眼相关体征的差别。结果受检眼中国干眼问卷总评分为12.00(7.00,16.00)分,OSDI问卷总评分为25.00(17.50,36.93)分,DEQS问卷总评分为32.02(15.77,52.34)分。最常见的症状是受检眼中有眼干燥感者130眼,占92.2%;有眼疲劳症状者109眼,占77.3%;有异物感者108眼,占76.6%。眼干、异物感、畏光评分与角膜染色评分均呈弱正相关(r=0.177、0.297、0.172,均P<0.05);受检眼眼痛不适、畏光、视力波动评分与泪液分泌量呈弱负相关(r=-0.178、-0.197、-0.174,均P<0.05)。43.3%(61眼)患者使用视频终端。蒸发过强型干眼75眼,占53.2%;混合型干眼43眼,占30.5%;水液缺乏型干眼18眼,占12.8%;泪液动力学异常型干眼3眼,占2.1%。结论首次就诊的干眼患者以轻中度干眼为主,症状与体征具有一定关联。蒸发过强型干眼是最常见的干眼类型。中国干眼诊断标准诊断干眼与亚洲干眼诊断标准的符合率为97.2%。