简介:摘要亚洲干眼协会(ADES)是亚洲地区影响力最大的干眼研究学术组织。在国际泪液与眼表协会(TFOS)2007年发布的DEWSⅠ、2017年发布的DEWSⅡ等干眼诊疗指南文件的基础上,ADES进一步结合亚洲干眼人群的特点对干眼的定义、诊断、分类及治疗方法进行了7年的系统研究,于2020年形成了新的亚洲干眼分类共识。亚洲干眼共识的发布有助于眼科医生和患者对干眼发病机制的理解,使得干眼的诊断、分类和治疗的可操作性更具体、可行,促进了干眼精确性治疗研究的进展。2017年ADES在The Ocular Surface发布的《关于干眼定义和诊断的新观点:ADES的共识报告》及2020年在Eye and Contact Lens发表的《关于干眼分类的新观点:ADES的建议》是亚洲地区干眼诊疗的指导性文件,本文对这2个文件中关于亚洲干眼的新定义、诊断、分类及治疗共识进行详细解读,为广大眼科医师更好地理解和应用相关理论和知识提供帮助。
简介:摘要目的分析亚洲各地区已婚/同居育龄女性的避孕状况和未满足的计划生育需要,为保障女性生殖健康权利和相关政策的制定提供依据。方法选取1990—2030年间亚洲各地区避孕相关数据,分析亚洲各地区已婚/同居育龄女性的避孕率、未满足的计划生育需要(数据来源于《全球避孕方法使用状况2017》)。结果2017年亚洲地区避孕率由1990年的56.8%(95% CI=53.6%~60.3%)上升至66.0%(95% CI=60.9%~70.0%)、未满足的计划生育需要由1990年的14.2%(95% CI=12.6%~16.3%)下降至10.1%(95% CI=8.5%~12.4%)。与1990年相比,2017年现代避孕方法使用比例升高。2017年中国的避孕率为83.3%(95% CI=70.8%~91.0%),与1990年的78.3%(95% CI=70.8%~84.5%)相比有所升高,但其差异无统计学意义;现代避孕方法的比例由1990年的98.6%上升为99.0%,中国的避孕率高于全亚洲的平均水平。2017年中亚、东亚、东南亚、南亚、西亚地区未满足的计划生育需要分别为13.1%(95% CI=9.7%~18.4%)、4.6%(95% CI=2.4%~9.5%)、12.2%(95% CI=10.2%~14.6%)、13.2%(95% CI=10.3%~16.7%)、14.1%(95% CI=11.7%~17.2%)。中国未满足的计划生育需要较低(3.7%,95% CI=1.4%~8.3%)。预测至2030年,中亚、东南亚、南亚及西亚未满足的计划生育需要将呈下降趋势(P<0.001),但是中国和东亚地区未满足的计划生育需要率将呈上升趋势(P<0.001),而未满足计划生育需要的绝对人数会逐年递减,出现双向效应。结论2017年亚洲各地区避孕率升高,未满足的计划生育需要有所下降。预测至2030年,该状况仍有可能延续。但是中国应关注将会出现的计划生育需要率上升、绝对人数减少的双向效应,及时做出相应的计划生育服务调整和满足。
简介:摘要目的基于前瞻性研究,综合评估亚洲成人吸烟与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)发病风险的关联性。方法通过检索中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普、万方、PubMed、Web of science、Embase、The Cochrane Library数据库,筛选出截止至2 019年5月在亚洲成人中开展的前瞻性研究。获取吸烟状态、吸烟量、T2DM发病人数、效应值等信息,并分别基于不同的吸烟状态、吸烟量、性别和随访时间进行Meta分析。结果最终纳入31篇文献,共2 159 787名研究对象,其中有599 340人(27.75%)吸烟,在平均8.3年的随访中,新诊断124 883例(5.78%)T2DM患者。与从不吸烟者相比,当前吸烟者和戒烟者的RR值(95%CI)分别为1.52(1.34~1.72)(P<0.001)和1.22(1.09~1.37)(P=0.047);轻(<20支/d)、中(20~29支/d)和重度(≥30支/d)吸烟者中RR值及95%CI分别为1.31(1.21~1.53)(P=0.001);1.42(1.14~1.76)(P=0.212)和2.17(1.50~3.16)(P=0.198)。在男性和女性中RR值和95%CI分别为1.15(1.08~1.21)(P<0.001);1.20(1.11~1.30)(P=0.038)。此外,与不吸烟者相比,在当前吸烟者中随访时间<8.0年和≥8.0年的RR和95%CI分别为1.57(1.22~2.03)(P<0.001)和1.47(1.30~1.66)(P=0.063),在戒烟者中则分别为1.23(1.06~1.43)(P=0.091)和1.20(1.07~1.34)(P=0.041)。结论基于亚洲成人的前瞻性研究表明吸烟能显著增加T2DM的发生风险,随着吸烟量的增加,风险增大;且相比于男性,女性吸烟者的危险性更大,戒烟时间越长,发病风险越低。
简介:摘要:医院文化软实力是医院综合实力和核心竞争力的主要体现,提升医院文化软实力就要把医院文化作为重要发展战略,使全体员工有认同的核心价值观和使命感,才能够使医院步入发展快车道。
简介:摘要目的应用丹尼森和沙因组织文化模型进行医院文化测量,以全面评估医院文化,为提升医院文化建设奠定基础。方法2019年10月,采用两种组织文化模型对某医院进行文化测量,其中应用丹尼森组织文化模型,以文化测量量表开展全员问卷调查进行医院文化测量;应用沙因组织文化模型以文献资料法、实地观察法、个人访谈法、小组访谈法、专家讨论法等方法,通过分析和描述,从表层、中层、核心层对医院文化进行测量。结果案例医院文化为外部关注型,具有灵活性。表层文化和中层文化存在一致和冲突,对此推断和描述其深层假设,呈现了核心层文化。结论两种组织文化模型分别从定性、定量角度测量了医院文化的概貌和细节,各有其特点和应用场景。
简介:摘要目的比较侧卧位与半截石卧位下应用亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年1月— 2017年9月重庆市江津区中心医院收治的141例股骨转子间骨折患者临床资料,其中男54例,女87例;年龄65~99岁,平均80.4岁。骨折AO分型:A1型42例,A2型88例,A3型11例。74例采用侧卧位行PFNA-Ⅱ内固定治疗(侧卧位组),67例采用半截石卧位行PFNA-Ⅱ内固定治疗(半截石卧位组)。比较两组体位摆放时间、切口总长度、手术时间、术中出血量、透视次数、尖顶距、骨折复位质量、骨折愈合时间、术后并发症情况及术后12个月髋关节功能Harris评分。结果除13例术后9个月随访后失访,其余患者均获随访12~18个月,平均12.5个月。两组体位摆放时间、手术时间、骨折愈合时间、髋关节功能Harris评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。切口总长度:侧卧位组为(6.5±1.3)cm,半截石卧位组为(7.5±1.5)cm;术中出血量:侧卧位组为(84.3±3.1)ml,半截石卧位组为(90.4±3.9)ml;透视次数:侧卧位组为(13.1±1.9)次,半截石卧位组为(11.2±1.2)次;尖顶距:侧卧位组为(20.6±2.2)mm,半截石卧位组为(24.4±1.8)mm;骨折复位质量优良率:侧卧位组为80%,半截石卧位组为85%;内置物相关并发症发生率:侧卧位组为5%,半截石卧位组为2%(P均<0.05或0.01)。结论与侧卧位比较,半截石卧位行PFNA-Ⅱ内固定治疗老年股骨转子间骨折可减少透视次数,提高骨折复位质量,减少内置物相关并发症。