简介:摘要:青光眼是一组以特征性的视神经损害、视野缺损为特点的疾病,居全球不可逆性致盲性眼病首位,目前已知且可控的危险因素为病理性眼压升高,故对于青光眼的治疗原则为降低眼内压,从而延缓患者视功能的丢失,维持患者生存质量。降低眼内压的治疗方法主要有药物治疗、激光治疗、手术治疗,常规首选药物治疗,但对于药物治疗眼压控制欠佳者则需行手术治疗。传统抗青光眼手术有手术切口较大,周围组织损伤较大,术中术后并发症多等问题存在,随着对青光眼的深入研究及科学技术的发展,切口小,损伤少,并发症少的青光眼微创手术逐渐兴起,从而提供了更多手术方式的选择。
简介:摘要目的比较急性闭角型青光眼(AACG)急性发作眼的对侧眼与慢性闭角型青光眼(CACG)青光眼性损伤较轻眼的眼前节结构差异。方法病例对照研究。收集2016年9月至2018年10月就诊于北京大学人民医院青光眼门诊确诊为单眼急性发作的AACG患者的对侧眼(41只眼,F-AACG组)和不对称CACG患者损伤较轻眼(46只眼,F-CACG组)的临床资料。在超声生物显微镜(UBM)图像上测量晶状体拱高(LV)、前房深度、虹膜厚度、房角开放距离、小梁虹膜夹角,分析两组眼前节结构特征和差异。统计学方法采用独立样本t检验及logistic回归分析。结果F-AACG组患者年龄为(65±10)岁,F-CACG组患者年龄为(67±12)岁,差异无统计学意义(P>0.05)。F-AACG组的前房深度为(1.79±0.25)mm,距巩膜突750 μm处的虹膜厚度为(0.39±0.07)mm,距巩膜突500 μm处房角开放距离为(0.12±0.06)mm,距巩膜突500、750 μm处的小梁虹膜夹角分别为10.91°±5.23°、9.33°±5.02°,均低于F-CACG组[(1.99±0.34)mm、(0.43±0.05)mm、(0.15±0.07)mm、13.93°±6.33°、13.93°±6.82°],差异均有统计学意义(均P<0.05);F-AACG组的LV为(0.99±0.44)mm,高于F-CACG组[(0.72±0.30)mm],差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,距巩膜突750 μm处的小梁虹膜夹角每减少1°(比值比为0.872,95%置信区间:0.794~0.958,P<0.01),LV每增加1 mm(比值比为14.138,95%置信区间:2.348~85.130,P<0.01),AACG的发生显著增加。结论与CACG损伤较轻眼相比,AACG急性发作眼的对侧眼周边虹膜厚度较薄,房角较窄,前房深度较浅,LV较大。LV和距巩膜突750 μm处的小梁虹膜夹角可能是AACG区别于CACG的重要结构参数。(中华眼科杂志,2021,57:672-678)
简介: 【摘要】目的:对原发性闭角型青光眼术后并发睫状环阻滞性青光眼的患者实施护理干预的临床效果分析。方法:以本院 80例原发性闭角型青光眼术后并发睫状环阻滞性青光眼的患者为研究目标,以抓阄的方式将其分为两组,护理组实施针对性的护理,对照组实施常规护理,对其护理后临床效果、护理效果等进行分析。结果:护理后,较对照组相比,护理组的临床效果、护理满意度均较高,住院时间、恢复时间均较短, P<0.05。结论:青光眼对患者影响较大,实施针对性的护理后其临床效果较好,能够显著提高治疗效果,同时显著缩短住院时间,显著促进其恢复,值得临床推广。 【关键词】原发性闭角型青光眼术后;睫状环阻滞性青光眼;护理方法 [Abstract] Objective: to analyze the clinical effect of nursing intervention in patients with primary angle closure glaucoma complicated with ciliary ring block glaucoma. Methods: 80 cases of primary angle closure glaucoma were divided into two groups by drawing lots. The nursing group was given targeted nursing, the control group was given routine nursing, and the clinical effect and nursing effect were analyzed. Results: after nursing, compared with the control group, the clinical effect and nursing satisfaction of the nursing group were higher, the hospitalization time and recovery time were shorter, P < 0.05. Conclusion: glaucoma has a great influence on patients. After the implementation of targeted nursing, its clinical effect is better, which can significantly improve the treatment effect, while significantly shorten the length of stay, significantly promote its recovery, and it is worthy of clinical promotion.
简介:摘要:目的:探究闭角型青光眼临床分型诊断及其治疗价值。方法:对我院正常接诊收治的闭角型青光眼患者中,选取2016年8月-2018年12月期间的患者,采取电脑随机抽取的方式,抽取108例作为本次探究闭角型青光眼临床分型诊断及其治疗价值的实验对象,根据病情进行不同分组,并选取健康志愿者作为对比组别,形成一个健康志愿者构成的常规对照组、一个病情为慢性的慢性对照组和一个病情为急性的急性对照组,排除其他对临床分型诊断及其治疗价值探究影响的客观因素,从而综合比对分析临床分型诊断及其治疗价值。结果:实验正常开展且顺利完成后,直接发现慢性对照组和急性对照组的房角开放距离、小梁网-虹膜空间面积、前房宽度明显低于常规对照组,急性对照组和慢性对照组的晶状体矢高、虹膜宽度均高于常规对照组,P<0.05。结论:通过实验有效开展后相应不同闭角型青光眼情况对比,可以发现急性青光眼和慢性青光眼之间眼前节参数存在差异,因此在临床上,有效对闭角型青光眼进行分型诊断,能够更好的对疾病开展治疗,促进患者更快的恢复健康。
简介:摘要目的:观察具有准分子激光角膜屈光手术(简称准分子术)史的开角型青光眼患者的临床特征。方法:回顾性病例研究。纳入2005─2018年北京大学第三医院眼科中心就诊、具有准分子术史且随访2年以上的开角型青光眼患者。记录一般情况以及特殊检查结果,选取每例视野较差的眼或双眼相似者随机1眼作为研究眼。对视野进展分析采用非参数分析(NPA)法。采用独立样本t检验及秩和检验进行分析。结果:共纳入33例患者,青光眼确诊均在准分子术后,手术至青光眼确诊间隔(10.3±6.1)年,确诊时年龄(37.5±10.4)岁,最高眼压<21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)者27例(82%);中央角膜厚度为(456±47)μm。眼底照相显示视网膜神经纤维层缺损18例(55%),无法辨认的15例(45%);杯/盘比为0.7±0.1。视野平均缺损(MD)绝对值小于6的有18例(55%),6~12有8例(24%),12以上有7例(21%)。其中随访2年以上21例,随访时间为(4.5±2.2)年;视野进展13例(62%),视野进展速度为(0.5±0.6)dB/年。视野进展组与非进展组治疗后降眼压幅度分别为(28.3±20.7)%和(15.4±11.0)%(t=-1.867,P=0.078),屈光回退发生率分别为92%和25%(P=0.003)。21例中屈光回退14例(64%),屈光回退组中12例(12/14)视野进展,无回退组中1例视野进展(1/7) (P=0.003);屈光回退组的视野进展[(0.7±0.7)dB/年]快于无回退组[(0.1±0.1)dB/年](t=-2.899,P=0.011)。结论:准分子术后的青光眼患者确诊时大多处于病情早中期,4/5患者眼压在21 mmHg以下,通过眼底照相能明确视网膜神经纤维层缺损的只占一半病例。随访中约2/3患者视野恶化,可能与屈光回退有关。
简介:摘要目的观察分析对开角型青光眼患者采用他氟前列素进行治疗的临床疗效与不良反应率。方法为分析他氟前列素治疗开角型青光眼的临床疗效与不良反应情况,从2017年1月-2018年2月本院收治的开角型青光眼患者中选取112例患者作为研究对象,采取随机数表法进行分组,对照组患者56例,采取拉坦前列素进行治疗,实验组患者56例,采取他氟前列素进行治疗。观察对比两组患者的临床指标、治疗效果与不良反应情况。结果两组患者的不良反应无明显差异(P>0.05),实验组的各项临床指标均优于对照组,实验组的治疗总有效率为100.00%高于对照组的89.29%,治疗效果显著(P<0.05)。结论对开角型青光眼患者采取他氟前列素进行治疗,疗效显著,有效的改善了患者的临床指标,且安全性较高,具有临床推广应用价值。