简介：摘要目的分析晚期开角型青光眼(POAG)小梁切除术后视力下降的原因。方法前瞻性研究。分析青岛市黄岛区中医医院2014年3月到2018年6月行小梁切除术的晚期POAG 120例(240眼)的一般资料，随访1年，分为视力下降组[15例(30眼)]与视力未下降组[90例(180眼)]，分析视力下降的危险因素。结果小梁切除术后视力下降者占12.50%(15/120)。眼压是术后视力下降的独立危险因素(OR＝1.728，P＝0.008)；OCT检查的多项参数与视力下降相关，视野缺损、视网膜神经纤维层厚度及黄斑神经节细胞内丛状层厚度是独立保护性因素(OR＝0.004，0.853，0.765；P＝0.008，0.000，0.002)。结论眼压为晚期POAG小梁的切除术后视力下降的独立危险因素，视野缺损、视网膜神经纤维层厚度、黄斑神经节细胞内丛状层厚度是其保护因素。

简介：【摘要】目的：探讨原发性闭角型青光眼滤过术后恶性青光眼的发病因素与治疗效果。方法：选取我院收治的 90例（ 90眼）原发性闭角型青光眼患者，术后恶性青光眼 28例为实验组，术后未出现恶性青光眼 62例为对照组，回顾性分析其临床资料。结果：年龄、性别、术前眼压、晶体厚度、眼轴长度、青光眼类型、房角结构是引发术后恶性青光眼的危险因素；所有患者治疗效果比较满意。结论：年轻的眼轴长度较短的原发性闭角型青光眼患者在滤过手术后容易出现恶性青光眼并发症，需要加强预防。

简介：摘要目的：运用光学相干断层扫描血管成像（OCTA）进行视网膜视盘区和黄斑区血管成像，探讨眼轴对原发性开角型青光眼（POAG）视盘和黄斑血管密度的影响。方法：病例对照研究。连续收集2019年6─11月于中山眼科中心确诊的POAG病例，依据眼轴长度分为中等眼轴青光眼组（眼轴范围为22.51～25.50 mm）和长眼轴青光眼组（眼轴>25.50 mm），并匹配年龄和病情严重程度，所有患者单眼入组。最后共42例纳入中等眼轴青光眼组，37例纳入长眼轴青光眼组。所有受检者完成视野、光学相干断层扫描成像（OCT）、OCTA检查。通过OCTA测量视盘周围放射状毛细血管密度（RPC VD）和黄斑浅层血管密度。采用独立样本t检验、Pearson相关等分析数据。结果：长眼轴青光眼组神经节细胞复合体（GCC）厚度小于中等眼轴青光眼组[（74.5±9.6）μm vs. （80.5±13.6）μm；t=2.244，P=0.028]，但2组视网膜神经纤维层（RNFL）厚度差异无统计学意义。长眼轴青光眼组黄斑全图、黄斑旁区、黄斑周围区血管密度均小于中等眼轴青光眼组，但仅黄斑周围区颞侧血管密度的差异有统计学意义（t=2.235，P=0.028）。2组的平均和各象限RPC VD差异均无统计学意义。眼轴与GCC、黄斑浅层血管密度参数呈负相关（眼轴与GCC：r=-0.333，P=0.003；眼轴与黄斑浅层血管密度：r=-0.303～-0.282，均P<0.05），与RPC VD无显著相关性（P=0.383）。结论：在病情相近的情况下，POAG眼轴的延长主要损害黄斑血管，尤其是周边部颞侧血管，对视盘周围微血管无显著影响。

简介：摘要目的：探讨原发性开角型青光眼（POAG）非对称性视野损害的相关因素，并了解非对称性视野损害者双眼间眼部参数的差异。方法：横断面研究。收集2014年1月至2018年12月温州青光眼进展研究（WGPS）中确诊的POAG患者，分析双眼眼部参数，包括眼压、眼轴长度（AL）、中央角膜厚度（CCT）、前房深度（ACD）、晶状体厚度（LT）、视野平均偏差（MD）、视网膜神经纤维层厚度（RNFLT）、盘沿面积、视盘面积、杯盘比、视杯容积。非对称性视野损害定义为双眼视野MD的绝对差值≥5 dB，根据此标准将受检者分为对称组和非对称组，分析2组眼部参数与非对称性视野损害的关系。非对称组进一步行双眼间眼部参数的比较。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、配对t检验、Wilcoxon检验、Logistic回归分析对数据进行分析。结果：共纳入POAG患者142例（284眼），对称组92例（64.8%），男39例（42.4%），年龄（65.3±1.0）岁；非对称组50例（35.2%），男32例（64.0%），年龄（67.6±9.1）岁。男性[OR=4.52，95%可信区间（CI）：1.90～10.73，P=0.001]、较差眼的CCT较薄（OR=0.97，95%CI：0.95～0.99，P=0.003）、双眼平均RNFLT差值增大（OR=1.10，95%CI：1.04～1.15，P<0.001）为非对称性视野损害的危险因素。非对称组中，视野损害较重眼相比对侧眼，其平均RNFLT较薄（Z=-7.80，P<0.001），盘沿较窄（t=-4.97，P<0.001），视盘面积较大（t=2.38，P=0.02），平均杯盘比（Z=-4.51，P<0.001）和垂直杯盘比（Z=5.16，P<0.001）均较大，视杯容积较大（Z=-3.31，P<0.001），但双眼间眼压、等效球镜度（SE）、AL、CCT、LT和ACD的差异均无统计学意义。结论：男性、CCT较薄、双眼平均RNFLT差值增大为POAG非对称性视野损害的独立危险因素，而非对称性视野损害者其双眼中的较大视盘眼，更容易发生视神经损害。

简介：　　【摘要】目的：对原发性闭角型青光眼术后并发睫状环阻滞性青光眼的患者实施护理干预的临床效果分析。方法：以本院 80例原发性闭角型青光眼术后并发睫状环阻滞性青光眼的患者为研究目标，以抓阄的方式将其分为两组，护理组实施针对性的护理，对照组实施常规护理，对其护理后临床效果、护理效果等进行分析。结果：护理后，较对照组相比，护理组的临床效果、护理满意度均较高，住院时间、恢复时间均较短， P<0.05。结论：青光眼对患者影响较大，实施针对性的护理后其临床效果较好，能够显著提高治疗效果，同时显著缩短住院时间，显著促进其恢复，值得临床推广。  　　【关键词】原发性闭角型青光眼术后；睫状环阻滞性青光眼；护理方法  [Abstract] Objective: to analyze the clinical effect of nursing intervention in patients with primary angle closure glaucoma complicated with ciliary ring block glaucoma. Methods: 80 cases of primary angle closure glaucoma were divided into two groups by drawing lots. The nursing group was given targeted nursing, the control group was given routine nursing, and the clinical effect and nursing effect were analyzed. Results: after nursing, compared with the control group, the clinical effect and nursing satisfaction of the nursing group were higher, the hospitalization time and recovery time were shorter, P < 0.05. Conclusion: glaucoma has a great influence on patients. After the implementation of targeted nursing, its clinical effect is better, which can significantly improve the treatment effect, while significantly shorten the length of stay, significantly promote its recovery, and it is worthy of clinical promotion.

简介：摘要目的：观察具有准分子激光角膜屈光手术（简称准分子术）史的开角型青光眼患者的临床特征。方法：回顾性病例研究。纳入2005─2018年北京大学第三医院眼科中心就诊、具有准分子术史且随访2年以上的开角型青光眼患者。记录一般情况以及特殊检查结果，选取每例视野较差的眼或双眼相似者随机1眼作为研究眼。对视野进展分析采用非参数分析（NPA）法。采用独立样本t检验及秩和检验进行分析。结果：共纳入33例患者，青光眼确诊均在准分子术后，手术至青光眼确诊间隔（10.3±6.1）年，确诊时年龄（37.5±10.4）岁，最高眼压<21 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）者27例（82%）；中央角膜厚度为（456±47）μm。眼底照相显示视网膜神经纤维层缺损18例（55%），无法辨认的15例（45%）；杯/盘比为0.7±0.1。视野平均缺损（MD）绝对值小于6的有18例（55%），6～12有8例（24%），12以上有7例（21%）。其中随访2年以上21例，随访时间为（4.5±2.2）年；视野进展13例（62%），视野进展速度为（0.5±0.6）dB/年。视野进展组与非进展组治疗后降眼压幅度分别为（28.3±20.7）%和（15.4±11.0）%（t=-1.867，P=0.078），屈光回退发生率分别为92%和25%（P=0.003）。21例中屈光回退14例（64%），屈光回退组中12例（12/14）视野进展，无回退组中1例视野进展（1/7） （P=0.003）；屈光回退组的视野进展[（0.7±0.7）dB/年]快于无回退组[（0.1±0.1）dB/年]（t=-2.899，P=0.011）。结论：准分子术后的青光眼患者确诊时大多处于病情早中期，4/5患者眼压在21 mmHg以下，通过眼底照相能明确视网膜神经纤维层缺损的只占一半病例。随访中约2/3患者视野恶化，可能与屈光回退有关。

简介：【摘要】目的： 探究对急性闭角型青光眼患者实施心理护理的应用效果 。 方法： 以我院收治的 86 例 急性闭角型青光眼患者为例，其中行常规护理的 43 例患者为对照组，行心理护理的 43 例患者为对观察组，起止时间为： 2019.01-2020.02 。 对比两组并发症与护理前后的眼压、 SAS 评分（焦虑自评量表） 。 结果： 两组并发症比较，观察组总发生率为 9.30% ，对照组总发生率为 30.23% ，有差异特性（ P<0.05 ）；两组护理前后的眼压、 SAS 评分比较，护理后观察组优于对照组（ P<0.05 ）。 结论： 经心理护理，可显著改善急性闭角型青光眼患者的负面情绪，提高治疗效果，减少并发症，值得推广。

简介：摘要目的分析正常眼压性青光眼（NTG）与原发性开角型青光眼（POAG）视神经蛛网膜下隙面积（ONSSA）的差异以及其与相关因素的关联性。方法选择2016年1月至2019年5月广东省高州市中医院确诊的53例NTG患者（A组）、46例POAG患者（B组），均未接受任何治疗，另选40例健康体检者（C组），检测各组的体质量指数、血压、24 h眼压、视野缺损、视轴长度、中央角膜厚度等指标，同时进行眼部二维超声扫描并分析各组球后3 ~ 7 mm的ONSSA差异，并分析ONSSA与临床相关因素的关联性。结果A组ONSSA明显小于B组、C组[（5.07 ± 0.83）mm2比（6.19 ± 0.90）、（6.57 ± 1.43）mm2]，差异均有统计学意义（t=5.219、6.107，P<0.05）。A组的ONSSA与24 h眼压平均值、最高值均呈正相关（r=0.658、0.479，P<0.05）；而B、C组ONSSA与24 h眼压平均值、最高值均无相关性（P>0.05）。三组的ONSSA与年龄、体质量指数、平均动脉压、中央角膜厚度、视野缺损以及视轴长度等因素均无相关性（P>0.05）。结论NTG患者的ONSSA较POAG患者及健康人群均降低，且NTG患者的ONSSA与24 h眼压的平均值及最高值均有相关性。

简介：摘要:目的：探讨对慢性闭角型青光眼患者实施中医治疗的效果。方法：抽取时间为2018年7月至2019年7月，纳入56例慢性闭角型青光眼患者参与研究，根据随机数字表法分组，各28例。参照组行西医治疗，实验组行中医治疗。检验研究中眼内压、疼痛评分、视野平均缺损值、治疗效果。结果：与参照组数据相比，实验组中眼内压、疼痛评分、视野平均缺损值均较低，组间差异性显著（p＜0.05）；实验组治疗效果为96.43%（27/28）明显高于参照组治疗效果为71.43%（20/28），比较卡方值=6.4870，p值=0.0108。结论：对慢性闭角型青光眼患者实施中医治疗，将视野缺损情况予以减少，控制眼内压，使疼痛情况减少，使患者治疗效果得到保证，有利于顺利恢复。

简介：【摘要】目的： 本文旨在探讨将综合护理应用在急性闭角型青光眼患者治疗中的疗效。 方法： 从我院在 2010 年 9 月 -2010 年 12 月期间收治的急性闭角型青光眼患者中随机选取 90 例作为研究对象 , 并随机将其分为实验组和对照组，每组各 45 例。实验组患者接受常规护理的同时再进行综合护理干预措施 , 对照组患者只接受常规护理。对比两组患者接受护理后的疗效和满意程度。 结果： 实验组患者在接受综合护理后的有效率（ 97.78% ）远远高于对照组患者接受护理后的有效率（ 77.78% ）；且实验组患者对护理的满意程度（ 95.56% ）也明显优于对照组（ 82.22% ）（ P<0.05 ）。 结论： 将综合护理应用在急性闭角型青光眼患者的治疗中，可以有效降低患者眼压，改善治疗效果，进而提高患者对护理的满意程度，值得推广。

简介：【摘要】目的：研究不同护理方式在急性闭角型青光眼护理应用。方法：选择 86例急性闭角型青光眼患者，奇偶法划分为甲、乙组，各组患者 43例，甲组常规护理，乙组是以此为基础展开心理护理，对比患者护理情况。结果：甲组患者焦虑和抑郁评分均高于乙组（ P＜ 0.05）；甲组患者生活质量均低于乙组（ P＜ 0.05）；甲组、乙组术后一周眼压差异无意义（ P＞ 0.05），护理 3个月，甲组眼压较高于乙组（ P＜ 0.05）。结论：急性闭角型青光眼护理过程，心理护理可以调整患者心理状态，改善患者眼压情况，同时提高生存质量，加快患者恢复速度。

简介：【摘要】目的：分析 心理护理在急性闭角型青光眼护理的应用 。 方法： 选择 2019 年 5 月到 2019 年 11 月在本院治疗的 55 例 急性闭角型青光眼患者 。所有患者进行随机分组，观察组 28 例在对照组基础上运用 心理护理 ，对照组 27 例运用常规护理模式，两组护理后对比。 结果： 两组护理后对比。观察组焦虑 SAS 、抑郁 SDS 评分均低于对照组，（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 对急性闭角型青光眼患者运用心理护理 ，改善其焦虑、不安等不良情绪，有利于提升临床治疗效果，在临床中该护理模式值得应用。

简介：摘要目的：探讨青光眼白内障联合手术治疗急性闭角型青光眼慢性期合并白内障患者术后房角功能。方法：回顾性系列病例分析。2017年11月至2018年3月在河南省人民医院青光眼中心收治的急性闭角型青光眼慢性期合并白内障患者37例（37眼）。患者为青光眼急性期发作后经药物治疗3～14 d，术前眼压高于21 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；房角关闭范围>2个象限；超声生物显微镜（UBM）示前房变浅，周边虹膜根部与小梁网贴附范围>2个象限；晶状体核混浊度≥Ⅲ级。所有患眼均行常规双切口小梁切除+超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入+房角分离术，术中均未使用抗代谢药物，巩膜瓣常规可调节缝线密闭缝合。术前术后观察患者的最佳矫正视力（BCVA）、眼压、中央前房深度、前房角开放程度及滤过泡形成情况。采用Wilcoxon符号秩和检验、方差分析、配对t检验及Pearson相关分析对各项观察指标进行分析。结果：术后7 d时眼压为（18.8±1.7）mmHg，较术前明显下降（t=16.562，P<0.001），15例患者形成滤过泡。术后1个月眼压为（15.5±1.8）mmHg，较术前明显下降（t=20.529，P<0.001），仅有5例患者存在功能性滤过泡。术后半年，眼压为（14.9±2.4）mmHg，23例患者术后眼压<16 mmHg，14例患者术后眼压介于16～20 mmHg之间，较术前眼压明显下降（t=24.458，P<0.001）；UBM示所有患者术后房角重新开放范围>2个象限，术后眼压与术前房角粘连程度无相关关系（r=0.016，P=0.926）；术后中央前房深度较术前加深（t=-25.195，P<0.001）；33例患者术后BCVA较术前提高，4例患者术后BCVA较前无改善，术前术后BCVA差异具有统计学意义（Z=-5.017，P<0.001）；5例患者术后上方结膜可见功能性滤过泡形成，32例患者术后未见明显滤过泡，UBM也证实结膜下无有效滤过泡形成。结论：对于急性闭角型青光眼慢性期合并白内障患者，行双切口小梁切除+超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入+房角分离术可有效降低眼压。眼压的下降很可能是房角区小梁网功能的恢复，而不是依赖于外滤过通道的建立。

简介：【摘要】 目的： 探析原发性闭角型青光眼术后并发睫状环阻滞性青光眼实施针对性护理干预的临床效果。 方法： 选取本院于 2017 年 01 月～ 2019 年 01 月收治的 50 例原发性闭角型青光眼术后并发睫状环阻滞性青光眼的患者，随机分为对照组（常规护理）与观察组（针对性护理），各 25 例。对比两组患者的住院时间及恢复时间。 结果： 观察组患者 住院及恢复时间明显短于对照组，差异具统计学意义 (P ＜ 0.05) 。 结论： 对 睫状环阻滞性青光眼患者实施针对性护理可有效促进患者康复，改善预后，临床可推广应用。

简介：【 摘要 】 目的： 探讨为急性闭角型青光眼患者开展心理干预的护理效果。 方法： 将 2019 年 1 月至 2020 年 3 月科室收治的 60 例急性闭角型青光眼患者平均分为两组：基础干预组 30 例、心理干预组 30 例，对比两组应用不同护理模式的效果。 结果： SAS 、 SDS 量表评分结果显示，两组患者接受护理干预前量表评分无差异（ P>0.05 ），接受护理干预后，观察组患者的量表评分低于对照组（ P<0.05 ）。观察组患者对护理服务的满意度为 100% （ 30/30 ），对照组护理满意度为 70% （ 21/30 ），观察组护理满意度高于对照组（ P<0.05 ）。 结论： 为急性闭角型青光眼患者实施心理干预能够改善患者的负面情绪，提高护理满意度。

简介：【摘要】目的：分析心理护理在急性闭角型青光眼护理中的疗效。方法：随机选取我院接收的68例急性闭角型青光眼患者，将所有患者根据电脑随机数字表法分成观察与对照两组，每组患者分别有34例,对照组给予常规护理配合，观察组患者添加心理护理，将两组护理效果进行详细对比。结果：观察组患者护理后的焦虑抑郁情绪、视力及眼压改善程度均优于对照组，且护理依从性也在高于对照组，组间指标数据对比差异较大（P＜0.05），结论：将心理护理应用在急性闭角型青光眼患者护理中，能够有效改善患者的负性情绪、视力和眼压，提高患者的依从性和临床效果。

简介：【摘要】目的：分析心理护理在急性闭角型青光眼护理中的应用价值。方法：选取 2017年 1月 ~2020年 1月我院收治的 70例急性闭角型青光患者，按照随机数字表法将其均分为对照组和观察组，每组均为 35例，对照组给予常规基础护理，观察组在常规基础护理外增加心理护理，观察两组患者护理效果。结果：观察组护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05）；观察组 SDS评分、 SAS评分比对照组低，住院时间比对照组短，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。 结论： 急性闭角型青光眼护理中，加强患者心理护理干预可缓解患者心理焦虑、抑郁等负面情绪，提高患者护理满意度，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：分析心理护理在急性闭角型青光眼护理中的疗效。方法：随机选取我院接收的 68例急性闭角型青光眼患者，将所有患者根据电脑随机数字表法分成观察与对照两组，每组患者分别有 34例 ,对照组给予常规护理配合，观察组患者添加心理护理，将两组护理效果进行详细对比。 结果：观察组患者护理后的焦虑抑郁情绪、视力及眼压改善程度均优于对照组，且护理依从性也在高于对照组，组间指标数据对比差异较大（P＜ 0.05）， 结论：将心理护理应用在急性闭角型青光眼患者护理中，能够有效改善患者的负性情绪、视力和眼压，提高患者的依从性和临床效果。

简介：摘要原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma，PACG)系一类复杂的多因素疾病，遗传因素在其发生发展中起重要作用。浅前房、短眼轴、厚晶状体、小角膜、远视等解剖特征是PACG发生的重要危险因素，与这些表型相关的基因成为PACG的候选基因。基质金属蛋白酶(extracellular matrix metalloprotease，MMP)基因及MMP调控基因(如HSP70、eNOS、MTHFR)、真性小眼球相关基因(MFRP、PRSS56)、眼轴及屈光度相关基因(HGF、MYOC)、与前房深度相关的基因(ABCC5)等序列变异可能与PACG的易感性有关。但这些基因的详细作用机制及生物学功能尚不明确。MMP通过影响巩膜细胞外基质的重建而影响眼球发育进而导致眼轴改变及屈光不正。膜样卷曲相关蛋白(membrane frizzled-related protein，MFRP)在睫状体上皮和视网膜色素上皮中表达，与巩膜生长、分化有关。目前候选基因法发现的这些PACG易感基因位点样本量小，在不同的种族间重复性较差。(国际眼科纵览，2020, 44: 170-175)

简介：【摘要】 目的 ： 探讨急性老年性闭角型青光眼患者的护理措施。 方法 ：选取我院 2019 年 1 月至 8 月收治的 50 例急性老年性闭角型青光眼患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，总结护理措施和效果，对比患者治疗和护理前后的眼压、视力。 结果 ：治疗后，患者的眼压（（ 12.53±7.62 ） mmHg ）和视力（ 0.86±0.12 ））较治疗前均有显著改善，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 对于急性老年性闭角型青光眼患者来说，良好的护理措施十分重要，能够有效改善患者视力，提高治愈率，值得推广应用。