简介:摘要:目的:通过分析西藏地区小儿腹股沟斜疝的临床特征以探讨微创小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝在高原地区的特点。方法:回顾性研究西藏自治区人民医院普通外科及泌尿外科2015年5月至2020年5月收治的357例小儿腹股沟斜疝患儿的临床资料,比较微创小切口手术与传统手术临床特点的异同。结果
简介:摘要目的探讨南充地区中医药“治未病”健康服务现状及发展策略研究。方法本研究选取川东北区域医疗集团的医疗机构中符合调查条件的就诊者作为研究的目标人群。随机分为两组研究组和对照组,研究组纳入研究后给予“治未病”健康服务干预,对照组不接受干预。分析研究组和对照组问卷调查结果;研究组和对照组对“治未病”健康服务满意度。结果两组问卷调查结果显示,研究组和对照组中医“治未病”认知情况、“治未病”健康服务需求结果比较有差异(P<0.05);两组“治未病”健康服务满意度结果比较有差异(P<0.05)。结论本研究主要从医疗保健系统角度进行研究,探讨了南充地区居民对中医“治未病”的认知现状,通过研究本文认为需要拓展中医的优势项目,同时通过加大政府投入,推进“治未病”服务纳入医保门诊报销范围。
简介:目的全面分析新疆地区远程医疗会诊发展动态变化,为远程医疗长效有序发展提供建议。方法采用环比增长率和平均发展速度相结合的方法对新疆地区远程医疗会诊发展动态进行分析,更加清晰地反映新疆地区远程医疗会诊发展动态变化趋势,更好地预测新疆地区远程医疗会诊未来需求量。结果远程医疗会诊量呈逐年上升趋势,绝对增长量每年2000人次以上,发展速度不平衡,每年的环比增长率在13.9%-59.9%之间浮动,预计到2018年远程会诊量可达58211例;全疆各地区会诊量呈逐年上升趋势,但会诊量增量变化不一,发展速度差异明显,提示距离乌鲁木齐越远的地区对现代信息远程技术的需求越大,远程医疗会诊量也越大;远程会诊学科需求量也有明显差异,与新疆地区疾病谱呈正相关,与新疆地区常见病、多发病中疑难危重病种的分布也呈现显著的相关性。讨论新疆地区各级医院对远程医疗的需求日益增加,远程医疗的发展只有走向常态化、规范化和有序化内涵建设之路,才能将远程医疗成果广泛转化应用与临床实践,真正体现远程医疗价值和效益。
简介:摘要目的探讨西藏地区开展微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果及安全性。方法回顾性分析我院应用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石46例的临床资料。结果2例建立二通道,手术时间55-145min,平均115min;术中、术后出血量50-150ml;术后住院7-12d;8例通过造瘘口二期清石,总结石取净率为78.3%(36/46);3例肾功能不全者术后1月复查肾功,2例较术前明显好转,1例恢复正常。所有患者均未输血,未出现腹腔脏器损伤、大出血、胸膜损伤、上尿路穿孔、严重感染等并发症。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术具有对组织器官损伤小、患者术后恢复快、花费相对少等优势,治疗肾结石安全有效,并发症少,值得在西藏地区进一步临床推广。
简介:摘要目的探讨低氧血症对我国西藏高原地区藏族冠状动脉慢血流(CSF)患者的影响。方法选择2018年3月至2019年3月山南市人民医院拟诊冠心病并行冠状动脉造影检查的藏族患者145例,入院后行血常规、血生化、血气分析及颈动脉彩色多普勒超声和超声心动图等检查,分析患者的一般情况、化验检查及冠状动脉造影特点。根据冠状动脉血流TIMI帧数(TFC)分为CSF组(TFC>27帧,67例)和对照组(TFC<27帧,78例)。利用logistic回归分析法分析影响CSF的危险因素,采用Pearson相关性分析动脉氧分压(PO2)水平与CSF患者TFC的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积评估动脉PO2水平的预测效力。结果与对照组比较,CSF组患者的体质指数、糖尿病病史、吸烟、红细胞计数(RBC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RWD)、血红蛋白、胱抑素C、同型半胱氨酸、尿酸、高敏C反应蛋白、PO2、肺动脉压及颈动脉内膜中层厚度等差异均有统计学意义(均为P<0.05)。进一步行多因素logistic回归分析发现,吸烟(OR=2.974,P=0.001)、RBC、NLR和RWD升高(OR=4.093,P=0.010;OR=3.717,P=0.013;OR=2.233,P=0.017)和PO2降低(OR=2.693,P=0.004)是患者发生CSF的独立相关因素。将CSF患者的PO2水平与TFC进行Pearson相关性分析显示,PO2与TFC呈负相关(r=-0.497,P<0.001)。应用ROC曲线分析PO2水平对CSF的诊断价值,显示ROC曲线下面积为0.758(95%CI:0.661~0.856,P<0.001),当PO2界值为47.62 mmHg时,灵敏度89.5%,特异度79.6%。结论我国西藏高原地区低氧环境造成PO2降低,RBC增多、RWD升高等因素是CSF发生的重要危险因素,PO2水平对CSF具有一定的诊断价值。
简介:摘要目的探讨西藏地区非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并慢性乙型肝炎(CHB)患者用恩替卡韦抗病毒治疗的疗效及肝纤维化程度。方法回顾分析经恩替卡韦治疗自2018年1月—2019年12月在西藏自治区人民医院感染科门诊就诊或住院的HBeAg阳性的CHB患者。140例CHB研究对象中,45例经超声诊断为CHB合并NAFLD(A组),95例为单纯CHB(B组)。所有患者均给予恩替卡韦0.5 mg空腹口服1次/d,疗程48周,比较两组患者在治疗第12、24、48周时的HBeAg阴转率、血糖、血脂、肝功能以及肝纤维化程度,评估病毒学应答情况。运用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以均数±标准差(x¯±s)表示,采用描述性统计分析,用t检验;计数资料以百分率(%)表示,运用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗48周后,B组的HBeAg阴转率与HBV DNA阴转率显著优于A组的28.9% HBV DNA转阴率比较,B组(阴转率为83.2%)显著高于A组(阴转率为64.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。单纯CHB患者的丙氨酸转氨酶水平下降程度明显高于CHB合并NAFLD患者。两组患者治疗后天冬氨酸转氨酶/血小板比值指数都比治疗前有显著性的降低,其中B组下降更为明显。A组患者的肝脏硬度值均显著低于B组,其中A组受脂肪衰减因素的影响,治疗前肝脏硬度值比B组值高,经治疗后差值为3.50±4.66;而B组未受脂肪衰减因素的影响,其治疗前、后的差值为2.05±2.53,故A组的肝脏硬度值下降幅度更明显,差异有统计学意义。两组患者血糖与血脂水平在治疗前后的差异均无统计学意义。结论NAFLD对CHB患者抗病毒治疗及肝纤维化具有一定的影响,即单纯CHB患者抗病毒治疗效果较好而合并NAFLD时效果较差;在给予抗病毒治疗时,CHB合并NAFLD患者肝脏硬度值的下降程度明显高于单纯CHB患者。故在抗病毒治疗时,需根据不同个体的实际情况,对与NAFLD相关的风险因素进行积极干预,从而提高临床疗效。
简介:摘要人事制度改革作为医学院校改革的重要组成部分,对于重构适应现代大学组织的新型教师群体具有重要意义。本研究基于北京大学医学人文学院新体制教师视角,采用质性研究方法,以半结构访谈方式了解新体制人文社会科学教师专业发展的外部动力因素状况。研究结果表明,新体制人文社会科学教师对专业发展的环境、制度、培训等外在因素总体上基本满意,提出了学院整体学术研究方向聚焦不足,部分学科团队建设薄弱,社会各层面对医学人文学科重视程度有待提升,以及新体制评价体系有待改善等问题。建议学校从提高医学人文学科的重视程度,破解制约学科发展的瓶颈问题,完善相关制度,搭建教师专业发展平台等方面,为新体制人文社会科学教师的专业发展提供支持。
简介:【摘要】通过对少数民族地区校园急性传染性结膜炎流行病学及防治措施的探讨,研究建立一套完善、科学、规范、长效的少数民族地区学校急性传染性结膜炎防控知识宣传和健康教育活动管理模式,在校园内加强防控急性传染性结膜炎的知识和健康教育宣传,培养学生从小树立讲卫生意识,养成良好的卫生习惯,不断提高师生防控意识和自我保护能力,有效遏制少数民族地区学校急性传染性结膜炎的发生、传播和蔓延。
简介:【摘要】通过对少数民族地区校园急性传染性结膜炎流行病学及防治措施的探讨,研究建立一套完善、科学、规范、长效的少数民族地区学校急性传染性结膜炎防控知识宣传和健康教育活动管理模式,在校园内加强防控急性传染性结膜炎的知识和健康教育宣传,培养学生从小树立讲卫生意识,养成良好的卫生习惯,不断提高师生防控意识和自我保护能力,有效遏制少数民族地区学校急性传染性结膜炎的发生、传播和蔓延。