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  • 简介:目的通过心肌酶谱的变化探讨低氧对心肌代谢的影响。方法选择低氧病例150例,同步进行血气和心肌酶谱五项(CK、CK-MB、AST、α-HDBH、LDH)检测,比较Pa(O2)和心肌酶谱五项的变化。结果低氧时心肌酶谱均有不同程度的升高,以中、重度低氧显著(P<0.05-0.01)。结论低氧时,缺氧对心肌代谢有明显影响,与心肌酶谱的变化呈负相关。

  • 标签: 低氧血症 心肌代谢 心肌酶谱 诊断 心肌损害
  • 作者: 董星琲 张婷 霍真 王迁 葛瑛 李太生
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-03-07
  • 出处:《中华内科杂志》 2021年第03期
  • 机构:中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院内科 100730,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院呼吸科 100730,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院病理科 100730,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院风湿免疫科 100730,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院感染科 100730
  • 简介:摘要患者男,49岁,因“发热半年余”就诊。患者在当地医院诊断为“干燥综合征”,予泼尼松60 mg/d口服治疗后热退,但泼尼松减量至40 mg/d后再次发热。入院后因发现培养及便培养示肠炎沙门菌阳性,先后予头孢他啶、头孢曲松、亚胺培南-西司他丁抗感染治疗共4周,但体温仍未控制。患者虽无呼吸系统症状及体征,且胸部高分辨CT未见明显异常,但检查发现动脉氧分压降低,乳酸脱氢酶及β2微球蛋白显著升高,肺功能检查显示弥散功能减低,正电子发射计算机体层显像(PET)/CT见双肺弥漫性代谢增高,最终通过支气管镜下肺活检诊断肺血管内大B细胞淋巴瘤(IVLBCL)。

  • 标签: 淋巴瘤,B细胞 发热,原因不明 低氧血症 肺血管内
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  • 简介:目的探讨急性心肌梗塞(AMI)与低氧的关系。方法128例AMI患者监测脉氧饱和度SpO2、动脉氧分压PaO2并相应进行危险度分层,研究AMI与低氧的关系。结果全组AMI患者均有不同程度的低氧,泵功能与低氧正相关(r=0.79,P〈0.01)。结论AMI大多存在低氧低氧与泵功能正相关,重度低氧提示预后不良。

  • 标签: 急性心肌梗塞 低氧血症
  • 简介:目的探讨颅脑损伤早期低氧的原因及治疗。方法回顾性分析2003年1月至2006年12月,119例颅脑损伤早期发生低氧的原因及急救处理。结果119例患者中,因脑疝、脑干损伤引起低氧48例,经抢救后GOSⅠ、Ⅱ级48例。因后颅窝血肿、小脑损伤引起低氧7例,经抢救后GOSI、Ⅱ级2例。因误吸引起低氧33例,经抢救后GOSⅠ、Ⅱ级2例。因肺栓塞引起低氧2例,经抢救后GOSⅠ、Ⅱ级2例。因肺组织基础病变引起低氧5例,经抢救后GOSⅠ、Ⅱ级1例。因合并胸外伤引起低氧24例,经抢救后GOSⅠ、Ⅱ级2例。结论及时正确诊断、纠正低氧,并针对其原因进行抢救,能提高颅脑损伤早期低氧的抢救成功率。

  • 标签: 颅脑损伤 低氧血症 原因 急救
  • 简介:摘要目的观察无创机械通气治疗低氧的疗效。方法各种原因导致低氧患者42例,随机分为两组,对照组18例,给予病因常规治疗;治疗组24例,在常规治疗基础上加用无创机械通气治疗。观察通气前后PaO2、PaCO2、pH、SaO2的变化及临床症状缓解时间。结果无创机械通气治疗后,患者呼吸困难明显改善,血气分析指标明显好转。结论针对各种原因引起的低氧,在常规治疗的基础上加用无创机械通气治疗能及时、有效的改善患者的临床症状及低氧,是治疗低氧的有效治疗措施。

  • 标签: 无创急性通气 低氧血症
  • 简介:摘要:目的 分析麻醉恢复室(PACU)严重低氧出现的原因,以优化护理质量,为保证PACU患者安全提供指导。方法 回顾分析2019年1月~2020年10月PACU26例严重低氧出现原因,以针对高危因素制定相应的管理措施,保证PACU患者安全。结果 导致26例患者出现严重低氧的原因包括肌松药残留、镇痛类药物使用不够规范、复苏护理干预不到位等。结论 针对复苏室严重低氧诱发因素,通过加强药物使用管理、规范镇痛药物使用、强化PACU护理干预等,以有效降低PACU严重低氧发生率,确保患者安全,帮助患者尽早恢复健康。

  • 标签: PACU 严重低氧血症 阿片类药物 肌松药残留 护理干预
  • 简介:摘要目的探讨急性左心衰并严重低氧的救治新方法。方法在常规药物治疗的基础上,进行无创及有创机械通气治疗,并以吗啡持续微量泵入进行镇静镇痛治疗。结果26例患者进行NPPV18例,IPPV8例,抢救成功23例。结论机械通气是救治急性左心衰并严重低氧的有效措施,在有创正压通气时持续微量泵入吗啡效果良好,值得推广使用。

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  • 简介:目的:探讨如何护理肺部手术后麻醉清醒期低氧。方法:严密监测患者生命体征及脉搏氧饱和度等,及时发现低氧。通过术前改善患者肺功能;术中充分供氧;及时清理呼吸道分泌物;术后拔管后保持呼吸道通畅,保证足量的氧供给等措施有效地避免和救治低氧。结果:本组发生低氧5例均成功救治。结论:严密监护能及时发现低氧;保持呼吸道通畅和维持足够氧供是术后有效地避免和救治低氧的关键。

  • 标签: 肺切除术 麻醉 硬膜外 麻醉恢复期 低氧血症/并发症 低氧血症/护理
  • 简介:摘要COPD患者经常出现睡眠障碍,究其病理原因主要由于夜间低氧所致。本文仅就我院2008~2009年间30例COPD住院患者睡眠障碍及其与夜间低氧关系进行分析,强调了加强夜间氧疗对改善COPD患者睡眠障碍,阻止病情发展,延长生存期的重要性。

  • 标签: 睡眠障碍 夜间低氧血症 氧疗
  • 简介:摘要低氧是呼吸系统疾病的常见症状,而卵圆孔未闭是最常见的心内解剖变异。卵圆孔未闭在低氧相关肺部疾病的加重中起重要作用。本文就卵圆孔未闭与低氧研究进展进行综述。

  • 标签: 卵圆孔,未闭 低氧血症 经皮卵圆孔未闭封堵术
  • 简介:摘要:研究运用氧气疗法对低氧患者治疗及护理,对低氧患者缺氧的生理病理类型、低氧患者临床表现、氧气疗法的适应证及吸氧浓度及氧气疗法常用的方法和低氧患者治疗及护理进行研究。

  • 标签: 氧气疗法 低氧血症 治疗 护理
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  • 简介:摘要目的探讨老年髋部骨折患者术前低氧的危险因素。方法采用病例对照研究分析2020年11月至2021年8月东南大学附属中大医院收治的99例老年髋部骨折患者临床资料,其中男29例,女70例;年龄67~96岁[(82.6±6.2)岁]。以急诊就诊时吸入室内空气下动脉氧分压(PaO2)<80 mmHg为参考标准,分为低氧组(51例)和非低氧组(48例)。比较两组性别、年龄、骨折类型、体重指数(BMI)、美国麻醉师协会(ASA)分级、术前胸部CT诊断的肺部疾病[肺不张、胸腔积液、慢性阻塞性肺疾病(COPD)]、受伤至就诊时间、美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、Barthel指数、KATZ指数、改良版英国医学研究委员会(mMRC)呼吸困难评分、数字疼痛评分(NRS)、吸烟、饮酒、基础疾病(高血压、糖尿病、帕金森病、阿尔兹海默、既往脑梗死、冠心病)、体温、首次血常规检查(红细胞计数、白细胞计数、C-反应蛋白、血红蛋白)、生化检查(血清白蛋白、血糖、肌酐、血尿素氮)、电解质检查(钠、钾)及其他相关检查[D-二聚体、心房钠尿肽(BNP)、乳酸]。采用单因素分析上述指标与术前低氧的相关性,采用多因素Logistic回归分析明确老年髋部骨折术前低氧的独立危险因素。结果两组性别、年龄、骨折类型、BMI、术前CT诊断的肺部疾病、受伤至就诊时间、Barthel指数、KATZ指数、NRS、吸烟、饮酒、基础疾病、体温、首次红细胞计数、生化检查、电解质检查、其他相关检查差异无统计学意义(P均>0.05);ASA分级、NYHA心功能分级、mMRC呼吸困难评分、首次白细胞计数、C-反应蛋白及血红蛋白差异有统计学意义(P均<0.05)。单因素分析结果显示,ASA分级、NYHA心功能分级、mMRC呼吸困难评分、首次白细胞计数、C-反应蛋白与老年髋部骨折术前低氧有一定相关性(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,mMRC呼吸困难评分高(OR=2.30,95%CI 1.10~4.81,P<0.05)、白细胞计数高(OR=1.24,95%CI 1.05~1.45,P<0.05)、C-反应蛋白水平高(OR=1.02,95%CI 1.01~1.03,P<0.05)和血红蛋白水平高(OR=1.04,95%CI 1.01~1.07,P<0.05)与老年髋部骨折术前低氧显著相关。结论高mMRC呼吸困难评分、高白细胞计数、高水平C-反应蛋白及高水平血红蛋白是老年髋部骨折术前低氧的独立危险因素。

  • 标签: 髋骨折 老年人 危险因素 术前低氧血症
  • 简介:摘要目的对老年顽固性低氧进行研究和探讨。方法以本院2019年2月11日收治的1例老年肺炎患者为例,入院检查诊断具有咳嗽、咳痰和发热症状,经过普通治疗后肺部症状及全胸片和血象检查结果显示,症状得到明显的改善,出院2日后患者咳痰复发并加重,外院CT诊断提示,左肺中部出现空洞,为此对患者进一步行血气分析检查提示顽固性低氧。结果经临床诊断分析,患者患有老年顽固性低氧。结论通过对老年顽固性低氧的病因进行分析,提出相应的临床治疗措施,总结经验,以供临床借鉴。

  • 标签: 老年 顽固性低氧血症 病因分析
  • 简介:2上海远大心胸医院ICU上海200235)摘要目的了解无创通气在CABG术后低氧病人中应用价值;方法对26例CABG术后低氧的患者应用无创加压面罩通气和普通面罩通气所得资料进行回顾性分析;结果24例低氧的患者在应用无创加压面罩通气后,症状,生命体征,心率,血压,SPO2,呼吸频率,PO2等有了明显的改变,跟普通面罩通气所得资料相比有统计学意义(P<0.05);结论无创通气可改善CABG术后低氧病人的症状,提高氧分压,降低PCO2,减少气管插管接呼吸机给病人带来的各种各种并发

  • 标签: 无创通气 低氧血症