简介：摘要：目的：探讨经皮置钉经椎弓植骨治疗无神经症状胸腰椎骨折的临床疗效。方法：研究起-止时间2021年1月-2023年1月，入组无神经症状胸腰椎骨折患者70例作为观察对象，以随机数字表法分组（组数为2），一组观察组（n=35）配合经皮置钉经椎弓植骨治疗，一组对照组（n=35）配合传统开放置钉治疗，以手术相关指标，疼痛程度，伤椎前缘高度与Cobb角为评价标准，对比不同治疗方案的实践应用效果差异。结果：观察组中患者术记录术中、术后相关指标值差异于对照组，（p＜0.05）；对应治疗后，反馈负面指标（疼痛度）、反馈治疗效果（伤椎情况）优于对照组，（p＜0.05）。结论：针对无神经症状胸腰椎骨折患者，经皮置钉经椎弓植骨治疗效果显著，推荐参考使用。

简介：【摘要】目的：探讨胸腰椎骨折患者采用微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉的临床效果。方法：45例在2020年3月-2022年3月期间进行就诊的胸腰椎骨折患者进行微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉治疗，设为观察组；45例在2020年3月-2022年3月期间进行就诊的胸腰椎骨折患者进行微创经皮椎弓根螺钉治疗，设为对照组。结果：术前比较VAS评分、Cobb角度、矢状面指数以及椎体前缘高度两组数据P＞0.05，手术后观察组VAS评分、Cobb角度、矢状面指数均低于对照组，椎体前缘高度高于对照组，两组数据对比P＜0.05。结论：胸腰椎骨折患者采用微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉有助于恢复伤椎高度，可将脊柱畸形进行矫正。

简介：摘要目的评价基于跟骨前部外侧壁和载距突解剖分区的载距突精准置钉应用于Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折治疗的效果。方法按"四分法"把跟骨前部外侧壁分为前上区(S1)、前下区(S2)、后上区(S3)和后下区(S4)，用于标定进钉点；"三段法"把载距突分为前段、中段和后段，用以标定置钉靶点。标本做CT扫描和Mimics建模，在3D虚拟模型上从跟骨前部外侧壁每个区分别向载距突组配1枚螺钉，其中S1和S2靶点是载距突内侧前段与中段交点P1，S3和S4靶点是中段与后段交点P2，观察螺钉是否位于骨性通道内。回顾性分析2017年1月至2021年1月徐州医科大学附属宿迁医院收治的72例Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者资料，根据不同的载距突置钉法把患者分为解剖分区组和3D打印组。解剖分区组32例，男25例，女7例；年龄24~60岁，基于解剖分区法置钉。3D打印组40例，男31例，女9例；年龄25~58岁，采用3D打印辅助置钉。比较解剖分区组置钉参数与实际值的差异，比较两组间置钉总数、平均置钉数、螺钉分布和置钉准确率。结果在标本上从S1和S2向P1、S3和S4向P2虚拟置钉，螺钉均在骨性通道内，未见穿破跗骨窦。两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有比性。解剖分区组载距突置钉总数52枚，（1.63±0.48）枚/例，其中20例置钉2枚，置钉准确率为92.3%（48/52）。解剖分区组的各个置钉参数和实际值比较差异均无统计学意义（P>0.05）。3D打印组载距突置钉总数63枚，（1.58±0.49）枚/例，其中23例置钉2枚，准确置钉率为93.7%（59/63），以上指标与解剖分区组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论基于跟骨前部外侧壁和载距突解剖分区的载距突置钉技术应用于Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折手术治疗，可以收到与3D打印辅助置钉相近的效果。

简介：今天下午我们班上了一节别开生面的综合课，教我们的不是苍老师，而是姚子鑫的妈妈——一位漂亮的阿姨，上课的内容是钉纽扣。

简介：外出游玩回家，我发现衣服上掉了一粒纽扣，习惯性地把衣服递给妈妈说：“妈妈，帮我钉纽扣。”“自己钉!”这三个“冷酷无情”的字让我的希望破灭了。我只好自己动手钉纽扣。我找出针线。第一步，穿针。我捏起线头，对着针孔穿去，可穿了半天，眼睛都看疼了，线还是没穿进去。我静下心来，

简介：

简介：琼斯是个非常勤劳的铁匠，常常一整天都在店里工作。他工作非常努力，他的铁锤下常常是火花飞舞。邻居史密斯先生很有钱，他的儿子常常来看琼斯打铁。他喜欢看这位工匠工作，常常一看就是几个小时。

简介：小马驹的马掌掉了，沿着虚线折叠，帮它重新钉好马掌吧!

简介：爸爸买回一张《中华人民共和国地图》，他在墙壁上选好了挂图的地方，就对我说：“迎迎，拿20个图钉给我。”我赶快数了20个图钉递给爸爸，看着他先用4个图钉钉在地图的四个角上，把地图固定在墙上。哇，我们的祖国真大啊!

简介：我拿着锤子对着父亲遗像想起了棺盖盖在漆黑的棺木上时叔叔低声喊道：“哥，躲钉”接着一声闷响家人叮嘱我们兄妹不许出声屋里静得可怕只有叔叔喊声锤子每响一下我的心就疼一下

简介：[病例]在一根长是1米的木条上,沿着一条直线,每隔1分米钉一颗铁钉。木条上最多可以钉多少颗铁钉?[病症]把这根木条分成10等份,1米=10分米,每一份的长度就是1分米。因为木条的两端不能钉铁钉,所以木条上最多可以钉9颗铁钉(如下图)。[诊断]“病症”是按通常钉铁钉的方法去思考的,但这样钉的铁钉并不是“最多”的,因此不符合题意。距离木条两端最近的那两颗铁钉不一定要与两端相隔1分米。

简介：摘 要：疫情时期，要使学生的线上课外阅读收到实效，离不开家长的配合监督和教师的正确指导，更离不开相关教学APP的一体化教学辅助。钉钉教学软件因其强大的功能、简便的操作、简单易学等特点，深受老师和学生的青睐。本文将结合钉钉在线教学软件从阅读素材的推荐、阅读兴趣的激发、阅读任务的落实、阅读效果的评价四个方面来谈谈如何实施在线课外阅读。

简介：

简介：摘要目的探讨关节镜下复位联合骨科机器人置钉治疗距骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性研究。纳入徐州仁慈医院足踝科2017年1月—2021年2月8例距骨颈骨折患者，其中，男7例、女1例，右侧5例、左侧3例，年龄30~62（41.8±11.3）岁，交通伤1例、高坠伤7例。患者均在关节镜下行撬拨复位骨科机器人辅助定位置入螺钉内固定手术。术后定期随访，观察患者术后并发症发生及骨折愈合情况，复查X线及CT，评价足部功能，末次随访均进行影像学检查，观察骨折愈合及有无距骨坏死，并采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）、美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分量表对踝关节进行评分并与术前比较。结果8例患者手术均顺利，术后随访时间12~23（15.9±3.9）个月。切口均一期愈合，无患者发生骨折不愈合、距骨坏死，1例患者出现距下关节炎，口服非甾体药物能缓解。末次随访时，患者AOFAS评分97.0（96.0，99.3）分，VAS评分0（0，1）分，与术前比较差异均有统计学意义（Z=-2.52、-2.39，P值均<0.05）。结论关节镜下复位联合骨科机器人置钉技术治疗距骨颈骨折，具有创伤小、置钉精准等优点，临床治疗效果满意。

简介：

简介：摘要目的探讨3D打印置钉导板在寰枢椎内固定术中的应用及早期疗效。方法抽取2016年5月至2018年7月于郑州大学第一附属医院在3D打印置钉导板辅助下行寰枢椎内固定术的患者48例，其中寰枢椎脱位30例，寰枢椎脱位伴齿状突骨折17例，传统后路寰枢椎内固定术中左侧椎动脉破裂术后翻修1例。术后随访15～40个月，分析其手术效果。结果48例患者共置入192枚螺钉，其中0级190枚(C1 94枚、C2 96枚)占98.96%，Ⅰ级2枚(C1)占1.04%，Ⅱ级0枚，接受率为100%，术中无神经、椎动脉损伤。17例伴有齿状突骨折的患者术后骨折均愈合，末次随访时疗效评估指标均较术前改善(P<0.05)。结论3D打印导航模板用于寰枢椎内固定术可辅助置钉，且置钉较准确，术中神经、血管损伤减少。

简介：目的评价数字化“定点-定向”双导航模板辅助椎弓根螺钉置钉治疗寰枢椎不稳的临床效果。方法回顾性分析2013年9月—2016年12月收治的24例采用数字化“定点-定向”双导航模板辅助行颈椎后路椎弓根螺钉置钉的寰枢椎不稳患者的临床资料。术前CT扫描获取数据经Mimics10.0软件三维重建后进行寰枢椎后路椎弓根螺钉置钉理想钉道的计算机辅助规划,并根据寰枢椎后方骨性结构表面数据设计个性化“定点-定向”双导航模板。在3D打印机上制作“定点-定向”双导航模板,高温消毒后应用于临床手术辅助置钉。术后根据颈椎X线和CT检查结果评价椎弓根螺钉的位置,并观察植骨融合情况及颈椎稳定性。采用颈部和/或枕骨下疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估患者的临床疗效。结果应用数字化双导航模板为24例患者置入椎弓根螺钉,22例行寰枢椎后路椎弓根螺钉固定,2例行寰枢椎后路椎弓根螺钉并椎板螺钉固定。共置入寰椎椎弓根螺钉48枚,枢椎椎弓根螺钉46枚,枢椎椎板螺钉2枚。术后CT检查示所有螺钉均未穿破钉道骨皮质。所有患者随访>6个月,大部分患者颈部疼痛明显缓解,VAS评分由术前(7.78±1.12)分降至术后(2.48±0.55)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术前肌力下降者术后均不同程度恢复。所有患者均未发生神经、血管损伤等置钉相关并发症。结论数字化“定点-定向”双导航模板不仅能够提高手术置钉的准确性和安全性,还能针对不同类型的寰枢椎不稳提供更合理的置钉方式。

简介：摘要目的探讨微创经皮椎弓根螺钉联合椎置钉治疗胸腰段脊椎骨折临床效果。方法本文选择了我院2015年1月-2015年12月收治的胸腰段脊椎骨折患者90例，随机将患者分为对照组与观察组，各组患者45例；给予观察组患者以微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉进行治疗，而对照组患者则行后路节段椎弓根螺钉内固定；比较两组患者来临床疗效。结果两组患者经不同方式治疗后，观察组患者临床治疗效果优于对照组；观察组患者伤椎前缘压缩率低于对照组；观察组患者Cobb角度低于对照组；组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胸腰段脊椎骨折患者可采用微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉方式进行治疗，可有效缩短手术时间，对患者损伤小，亦可快速改善患者的后凸畸形，使患者受伤椎体尽早恢复压缩度，临床治疗效果安全有效，值得临床广泛应用。

简介：目的探讨伤椎置钉手术和后路短节段椎弓根钉内固定术治疗单节段胸腰椎骨折临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2015年7月接诊的单节段胸腰椎骨折患者80例,根据手术方式不同将患者分为观察组和对照组,各40例。观察组给予伤椎置钉手术治疗,对照组给予后路短节段椎弓根钉内固定术治疗。比较两组患者治疗手术参数情况以及治疗后的cobb角、椎体压缩百分比、椎管矢状径占位率、视觉疼痛模拟评分（VAS评分）、和欧式功能障碍指数（ODI）,对比术后1年内固定失败率情况。结果治疗后,两组手术时间、住院时间以及失血量情况进行比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组cobb角、椎体压缩百分比以及椎管矢状径占位率明显低于对照组（P〈0.05）。术后2周、术后3周两组患者VAS评分均有降低,观察组低于对照组（P〈0.05）;术后1周、术后3周两组患者ODI指数均有降低,观察组低于对照组（P〈0.05）;观察组术后1年内固定总失败率为2.50%,低于对照组17.50%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论单节段胸腰椎骨折选用伤椎置钉手术治疗,可提高远期固定效果,减少椎体坍塌、内固定失败的发生,缓解术后疼痛,促进患者术后早期康复。

简介：摘要目的观察与探究经伤椎椎弓根植骨置钉后路的复位内固定手术治疗发生胸腰椎骨折的患者的效果。方法选取2011年1月到2017年1月期间于本院就诊及治疗的60例发生胸腰椎骨折的患者作为此次研究的对象，按照随机数字表法分为两组，每组各有30例患者，对对照组患者给予常规的跨伤椎后路的复位内固定手术治疗，对观察组患者给予经伤椎椎弓根予以植骨置钉的后路复位的内固定手术治疗，对比并分析观察组和对照组的效果。结果观察组患者的治疗总有效率（96.67%）与对照组患者（73.33%）相对比，组间差异比较明显（P<0.05），观察组患者的内固定松动及内固定断裂总发生率（3.33%）与对照组患者（20.00%）相对比，组间差异比较明显（P<0.05）。结论对发生胸腰椎骨折的患者予以经伤椎椎弓根予以植骨置钉的后路复位的内固定手术治疗的效果比较好。