简介:目的探讨后路交叉置钉技术对于治疗青少年脊柱侧凸的临床疗效。方法2010年1月至2014年1月,68例青少年脊柱侧凸病例,男10例,女58例,年龄11~16岁,平均135岁;其中4例为神经肌肉型脊柱侧凸,其余为特发性脊柱侧凸;术前冠状面主弯Cobb角平均562°,胸椎(T5~T12)后凸角度平均177°,手术方法为后路交叉置入椎弓根螺钉对脊柱侧凸进行矫正,对术后Cobb角、主弯Cobb角矫正率结果进行评价。结果术后随访12~40个月,平均225个月。术后主弯Cobb角矫正到185°,与术前比较有差异(t=3705,P<001),末次随访时平均202°,与术后比无差异(t=1053,P>005)。胸椎(T5~T12)后凸角术后平均228°,末次随访时平均232°,术前与术后、术后与末次随访相比较均无差异(P>005)。术后主弯Cobb角矫正率为705%,而末次随访时虽然主弯矫正率(694%)有一定丢失,但和术后比较无差异(t=0126,P>005)。术后无患者出现脊髓或神经根损伤。末次随访时无内固定松动及断钉断棒,植骨融合牢固,均未出现明显的矫正丢失。结论对于青少年脊柱侧凸后路手术矫正,采用交叉置钉技术是一项值得推广的低费用、高安全的脊柱侧凸矫正技术。
简介:摘要目的分析机器人辅助椎弓根螺钉置钉的准确性。方法收集怀化市中医医院脊柱外科2016年12月~2017年3月行钉棒系统内固定手术的11例患者临床资料作为研究对象,其中6例机器人辅助置钉,共32枚椎弓根螺钉,设为观察组;5例医师徒手置钉,共30枚椎弓根螺钉,设为对照组。分析临床资料进行回顾性研究,通过Gertzbein-Robbins标准评价机器人置钉的准确性,并统计分析两组患者术后并发症情况。结果由机器人成功辅助置入椎弓根螺钉31枚(观察组其中有1枚螺钉在手术中由于患者示踪器移动而改为徒手置钉,归为对照组),根据Gertzbein-Robbins标准,观察组最终结果A级28枚,B级2枚,C级1枚,置钉准确率为96.77%,明显优于对照组(A级18枚,B级7枚,C级6枚,置钉准确率80.65%,P<0.05);观察组并发症的总发生率为3.23%,同样明显低于对照组22.58%,两组相比较,差异有统计学意义。结论机器人辅助椎弓根螺钉置钉具有较高的准确性,同时减少了置钉所带来的并发症,提高了临床治疗效果。
简介:摘要目的采用阻挡钉技术结合外固定器辅助髓内钉闭合治疗胫骨骨折,并评价其临床疗效。方法2014年11月到2016年9月,采用阻挡钉技术结合外固定器辅助髓内钉闭合复位内固定治疗31例胫骨骨折患者。结果本组31例患者术中无血管及神经损伤,术后无感染、内固定物松动、断裂,骨折无旋转移位、骨折不愈合等并发症的发生。手术时间35~75(42.5±3.4)min。所有患者骨折术后均愈合良好,骨折愈合时间12~16(13.2±0.8)周,术后功能采用Johner-Wruh评分评定疗效优27例,良4例。结论采用阻挡钉技术结合外固定器辅助髓内钉闭合治疗胫骨骨折,扩大髓内钉手术适应范围,术后骨折复位及固定满意,功能恢复良好,值得临床应用及推广。
简介:摘要目的探讨微创经皮椎弓根螺钉联合椎置钉治疗胸腰段脊椎骨折临床效果。方法本文选择了我院2015年1月-2015年12月收治的胸腰段脊椎骨折患者90例,随机将患者分为对照组与观察组,各组患者45例;给予观察组患者以微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉进行治疗,而对照组患者则行后路节段椎弓根螺钉内固定;比较两组患者来临床疗效。结果两组患者经不同方式治疗后,观察组患者临床治疗效果优于对照组;观察组患者伤椎前缘压缩率低于对照组;观察组患者Cobb角度低于对照组;组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰段脊椎骨折患者可采用微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉方式进行治疗,可有效缩短手术时间,对患者损伤小,亦可快速改善患者的后凸畸形,使患者受伤椎体尽早恢复压缩度,临床治疗效果安全有效,值得临床广泛应用。
简介:摘要目的观察与探究经伤椎椎弓根植骨置钉后路的复位内固定手术治疗发生胸腰椎骨折的患者的效果。方法选取2011年1月到2017年1月期间于本院就诊及治疗的60例发生胸腰椎骨折的患者作为此次研究的对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有30例患者,对对照组患者给予常规的跨伤椎后路的复位内固定手术治疗,对观察组患者给予经伤椎椎弓根予以植骨置钉的后路复位的内固定手术治疗,对比并分析观察组和对照组的效果。结果观察组患者的治疗总有效率(96.67%)与对照组患者(73.33%)相对比,组间差异比较明显(P<0.05),观察组患者的内固定松动及内固定断裂总发生率(3.33%)与对照组患者(20.00%)相对比,组间差异比较明显(P<0.05)。结论对发生胸腰椎骨折的患者予以经伤椎椎弓根予以植骨置钉的后路复位的内固定手术治疗的效果比较好。
简介:摘要土钉墙施工技术自20世纪70年代产生以来,以其价格低廉、施工简便、施工周期短、安全性基本满足基坑稳定性及变形要求,在边坡工程、基坑工程中得到广泛的认可和应用。一般认为土钉墙支护适用于可塑、硬塑或坚硬的粘土、胶结或弱胶结(包括毛细水粘结)的粉土、砂土和角砾、填土、风化岩层等。在松散砂土和局部夹有软塑、流塑粘性土层中采用基坑支护时,应在开挖前预先对开挖面上的土体进行加固(见中国工程建设标准化协会标准《建筑基坑支护技术规程》)。我国于1997年制订了相应的规范《基坑土钉支护技术规程》。近年来,土钉墙支护在沿海深厚软土基坑开挖工程中得到应用,并在一定范围内取得成功,但土钉墙对地层的依赖性很大,通常仅适用于地下水位低、自立性好的地层。