简介：摘要目的提高对非IgM型淋巴浆细胞淋巴瘤（LPL）的认识。方法回顾性分析鄂东医疗集团黄石市中心医院2020年7月收治的1例IgG和IgA双克隆型LPL患者的临床资料，并复习相关文献。结果患者，女性，74岁，因重度贫血、头晕、乏力伴双下肢水肿就诊。经血清免疫固定电泳、骨髓形态学、活组织检查及免疫组织化学和流式细胞术、MYD88 L265P检查诊断为IgG和IgA双克隆型LPL。患者因经济原因放弃化疗及靶向治疗，仅接受保守治疗；3个月后因重度贫血死亡。结论对于骨髓抽吸发现淋巴浆细胞样淋巴细胞、而单克隆免疫球蛋白为非IgM型的患者，应进一步明确肿瘤细胞的特征，以诊断是否为罕见型LPL。

简介：【摘要】本文将收治1例淋巴浆细胞淋巴瘤化疗后骨髓抑制患者进行分析，探讨化疗后的护理体会及护理干预结果，分析综合性护理干预的临床价值和体会。

简介：摘要目的探讨间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）中自噬介导的克唑替尼耐药对肿瘤干细胞样细胞亚群的影响。方法本课题组前期通过植入Sox2报告基因已将ALK+ ALCL Karpas299细胞株分为报告基因非反应型（RU）细胞和报告基因反应型（RR）细胞，其中RR细胞具备干细胞特性。通过慢病毒感染技术构建荧光标记的LC3过表达RR和RU细胞（分别为RR-LC3、RU-LC3），蛋白质印迹法及流式细胞术验证感染效率。RU-LC3和RR-LC3细胞使用不同浓度（0、250、500、1 000 nmol/L）克唑替尼处理后，采用双信号流式细胞术检测RED、GEN信号（RED代表下一代远红色荧光蛋白TagFP635 mKate的红色信号B695，GEN代表来自pH敏感的GFP变体pHluorin的绿色信号B530），以RED/GEN表示自噬通量。实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测细胞自噬相关基因ULK1、WIPI1、LC3B mRNA表达水平。MTS法检测不同浓度（250、500、1 000 nmol/L）克唑替尼联合氯喹（5、10 μmol/L）对细胞存活的影响。结果成功构建过表达LC3的RR-LC3和RU-LC3细胞。250、500、1 000 nmol/L克唑替尼诱导下，RU-LC3细胞中RED/GEN分别为1.135±0.017、1.453±0.017和1.755±0.021，RR-LC3细胞中分别为1.193±0.018、2.116±0.013和3.307±0.189，RU-LC3细胞和RR-LC3细胞中RED/GEN均呈剂量依赖性增加；相同浓度克唑替尼作用的RR-LC3细胞中RED/GEN均高于RU-LC3细胞，差异均有统计学意义（均P<0.01）；表明RR-LC3细胞较RU-LC3细胞自噬通量变化大。未经克唑替尼处理时，RR细胞中ULK1、WIPI1、LC3B mRNA相对表达量均高于RU细胞（1.69±0.05比1.01±0.02，t=-1.62，P<0.01；1.24±0.04比1.03±0.05，t=-2.11，P<0.01；1.70±0.22比1.02±0.05，t=-1.74，P=0.033）。无氯喹作用时，RR细胞克唑替尼半数抑制浓度（IC50）高于RU细胞（950 nmol/L比709 nmol/L）。氯喹作用后，RU细胞IC50无变化；RR细胞IC50随氯喹浓度增加而降低。结论与RU细胞相比，具有肿瘤干细胞特征的RR细胞自噬反应更快速、强烈，这可能是其对克唑替尼耐药的重要原因之一。

简介：摘要目的探讨溶质载体家族39（SLC39）A14对弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）OCI-LY3细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法将人DLBCL细胞株OCI-LY3分为Vector组（瞬时转染空载对照质粒）和SLC39A14组（转染SLC39A14质粒）。采用CCK-8法检测两组OCI-LY3细胞增殖情况，Transwell法检测细胞迁移和侵袭情况，蛋白质印迹法检测OCI-LY3细胞SLC39A14蛋白表达水平以及PI3K-AKT-mTOR信号通路相关蛋白表达情况。结果与Vector组相比，第3天至第5天SLC39A14组细胞增殖能力均增加（均P<0.05）。Transwell细胞迁移实验结果显示，36 h后Vector组迁移细胞数为（64±4）个，SLC39A14组为（236±25）个，SLC39A14组细胞迁移能力增强，差异有统计学意义（t＝15.02，P<0.05）；侵袭实验结果显示，Vector组侵袭细胞数为（32±2）个，SLC39A14组为（127±17）个，SLC39A14组细胞侵袭能力增强，差异有统计学意义（t＝8.33，P<0.05）。蛋白质印迹法检测结果显示，SLC39A14组pmTOR、pAKT、pPI3K蛋白表达水平均升高。结论SLC39A14可能通过PI3K-AKT-mTOR信号通路参与DLBCL发生、发展。

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简介：摘要淋巴瘤相关噬血细胞综合征（LAHS）在继发性噬血细胞综合征（HPS）中占有较大比例，而且预后差。LAHS分为化疗期合并的HPS和淋巴瘤诱导的HPS两类，化疗期合并的HPS的治疗以控制感染为关键。淋巴瘤诱导的HPS的治疗较为复杂，除了传统方法，目前已有新的策略；及时恰当的治疗可以使患者近期及远期预后得到明显改善。文章对LAHS的治疗研究进展进行总结。

简介：摘要原发性小肠鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL-NT)的发病率低，在临床较为罕见，内镜和组织学的表现多样，诊断比较困难，在临床工作中易被漏诊或误诊。本例患者因小肠溃疡、穿孔收治入院，经多学科协作会诊，最终确诊为原发性小肠ENKTCL-NT。现分享本病例的诊治思路，为该类病例的诊治提供参考。

简介：摘要目的探讨间变性淋巴瘤激酶（ALK）易位性肾细胞癌的临床病理学、分子遗传学、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析解放军东部战区总医院2011年1月至2020年12月收集的2例ALK易位性肾细胞癌的组织形态学特征、免疫组织化学表达以及相关预后信息，采用荧光原位杂交（FISH）技术、逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）、高通量靶向测序等多项分子检测分析其分子病理特征。结果男女各1例，年龄分别为59岁和57岁。形态学上，例1类似于肾集合管癌或髓质癌，呈小管状、微囊网状结构，具有显著的黏液背景及淋巴细胞浸润；例2则类似于Xp11.2易位性肾细胞癌或Ⅱ型乳头状肾细胞癌，呈管状乳头状、局部实性结构，肿瘤细胞胞质呈絮状，间质内见多量泡沫样组织细胞，未见黏液背景及淋巴细胞浸润。免疫表型方面，2例均强阳性表达ALK蛋白，此外细胞角蛋白7、E-cadherin、波形蛋白、PAX8和CD10呈现不同程度的表达，其余标志物均为阴性。多种分子检测技术均明确显示ALK基因易位，例1为罕见的VCL-ALK融合基因，融合位点为VCL基因的第16号外显子和ALK基因的第20号外显子；例2为EML4-ALK融合基因，融合位点为EML4基因的第2号外显子和ALK基因的第20号外显子。结论ALK易位性肾细胞癌较为罕见，形态多样，容易漏诊和误诊。特征性的ALK蛋白表达和分子检测ALK基因重排有助于该类型肾癌的确诊。

简介：摘要目的探讨细胞毒性T细胞淋巴瘤（cytotoxic T-cell lymphoma，CTL）临床病理学特点及预后。方法回顾性收集2008至2020年首都医科大学附属北京友谊医院、解放军联勤保障部队第九八九医院（原第一五二中心医院）和河北医科大学第四医院共计134例CTL患者的临床病理资料，检测肿瘤细胞的免疫表型、EB病毒感染状态和T细胞受体（TCR）克隆性，分析患者的临床病理特征和预后。结果134例CTL患者中，男女比例1.7∶1.0，中位年龄为49.5岁（范围3~83岁），60岁以下者100例（74.6%）。有B症状者占46.9%（53/113）。多数患者表现为全身浅表淋巴结肿大。按Ann Arbor系统分期，Ⅰ~Ⅱ期占36.8%（39/106），Ⅲ~Ⅳ期占63.2%（67/106）。伴有结外侵犯者占51.6%（66/128）。脾脏受累占24.2%（31/128）。形态学上表现为异型淋巴细胞弥漫性生长，浸润破坏正常组织结构。免疫组织化学染色显示肿瘤细胞阳性表达T细胞抗原（CD2、CD3、CD5、CD7），表达减弱或表达缺失其中一个或多个抗原者占72.0%（77/107）。根据肿瘤细胞CD4和CD8的表达量分组，其中CD8+>CD4+组70例（52.2%）。T细胞胞质内抗原1（TIA1）和颗粒酶B表达率分别为99.2%（119/120）和79.8%（95/119）。CD20异常表达率27.6%（37/134），CD56阴性。Ki-67阳性指数中位值为45.0%（范围5%~80%）。EB病毒编码的小RNA原位杂交检测均为阴性。TCR基因克隆性检测，所检的49例样本TCR基因重排结果均为阳性，其余病例未检测。91例患者获得随访，中位随访36个月（范围1~240个月），死亡40例（44.0%）。疗效达完全缓解者23例（含13例局限性单一结外肿块患者）。患者3年和5年总生存率分别为53.5%和49.4%。单因素分析结果显示B症状、脾脏受累、结外侵犯、临床分期、CD8+>CD4+表型、CD20异常表达和Ki-67阳性指数（>60%）对患者总生存率的影响差异具有统计学意义（P<0.05）。将单因素分析有统计学意义的指标纳入多因素Cox回归模型，结果显示脾脏受累和CD8+>CD4+表型是影响CTL患者总生存率的独立预后因素。结论CTL以60岁以下成年男性多见，常伴有B症状，结外侵犯比例高，CD8阳性表型更多见；脾脏受累和CD8+>CD4+表型是CTL预后风险评估的独立预测因子；部分局限性单一结外CTL患者预后良好。

简介：摘要目的探讨血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（angioimmunoblastic T-cell lymphoma，AITL）模式Ⅰ型的临床病理学特征。方法回顾性收集2019年1月至2021年10月首都医科大学附属北京友谊医院及北京陆道培医院共11例AITL模式Ⅰ型病例的临床病理资料，检测肿瘤细胞的免疫表型、EB病毒感染状态和T细胞受体（TCR）克隆性，分析患者的临床病理特征。结果（1）11例AITL模式Ⅰ型病例中，男性6例，女性5例，男女比例为1.2∶1.0，中位年龄为59岁（范围47~78 岁）。有B症状者7例。11例起病时均有全身多处淋巴结肿大。按Ann Arbor系统分期，Ⅰ~Ⅱ期占2/11，Ⅲ~Ⅳ期占9/11。肝或（和）脾肿大者占2/11，有皮疹及皮肤瘙痒者占3/11，出现胸水者占2/11。初始诊断中，有6例诊断为反应性增生，1例诊断为EB病毒相关淋巴组织增生性病变，4例诊断为淋巴组织增生，不除外淋巴瘤。（2）形态学特点为所有病例均表现为副皮质区多量增生活跃的淋巴滤泡，滤泡内生发中心明显。7例生发中心外套细胞层不完整或呈“虫蚀”状，界限不清，4例套细胞层完全消失。滤泡存在薄层胞质透亮或淡染的非典型淋巴细胞围绕，其中有2例透明细胞位于生发中心与残留菲薄的套细胞层之间，呈现环状生长模式。细胞体积中等，细胞核型略不规则，染色质略粗，未见明显核仁。（3）免疫表型：11例CD21染色显示滤泡树突细胞（follicular dendritic cell，FDC）网主要局限于滤泡内，4例见FDC网轻微扩张，周围呈毛刺样。生发中心周围环绕的非典型细胞表达CD3（11/11）、CD4（11/11）、PD1（11/11）、CXCL13（6/11）、ICOS（10/11）和CD10（7/11）。PD1染色表现为强的生发中心周围分布模式，滤泡间区高内皮静脉周围散在少量阳性细胞簇。CXCL13、ICOS和CD10染色均表现出类似的分布模式。（4）EB病毒编码的RNA（EBER）原位杂交检测显示11例滤泡间区散在分布EBER阳性的B淋巴细胞（5~20个/HPF）。11例T细胞受体基因重排均呈单克隆性。结论血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤模式Ⅰ型容易漏诊，临床出现全身淋巴结肿大、伴系统性症状（皮疹、发热等），组织形态及免疫表型上出现特征性肿瘤细胞分布，综合分子检测结果，方能做出正确的诊断。

简介：摘要目的探讨利妥昔单抗联合环磷酰胺、阿霉素或表阿霉素、长春新碱、强的松(CHOP)化疗方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床效果。方法回顾性纳入2017年1月至2020年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的B细胞非霍奇金淋巴瘤患者82例。根据治疗方案分为CHOP化疗组和利妥昔单抗联合CHOP化疗组，每组41例。比较两组患者治疗6个周期后的临床疗效，治疗前和治疗6个周期后的免疫功能，以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗6个周期后，利妥昔单抗联合CHOP化疗组患者临床总有效率(82.93%)高于CHOP化疗组(56.10%)，P<0.05。与治疗前比较，两组患者治疗6个周期后T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均降低，CD8+升高(P<0.05)；利妥昔单抗联合CHOP化疗组患者治疗6个周期后免疫球蛋白IgA、IgG、IgM均降低(P<0.05)。治疗6个周期后，利妥昔单抗联合CHOP化疗组患者免疫球蛋白IgA、IgG、IgM低于CHOP化疗组(P<0.05)。利妥昔单抗联合CHOP化疗组患者不良反应发生率与CHOP化疗组比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与CHOP化疗方案比较，利妥昔单抗联合CHOP化疗方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤可提高临床有效率，却未增加治疗期间不良反应发生率，安全性较高。

简介：【摘要】目的：探讨PDCA循环式护理应用于弥漫性大B细胞淋巴瘤化疗患者的效果。方法：以我院于2020年5月至2022年4月收治的96例弥漫性大B细胞淋巴瘤化疗患者为研究对象，抽签法为分组方法。对照组（n=48）实施常规护理，观察组（n=48）在对照组基础上实施PDCA循环式护理。对比两组的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评分及不良反应总发生率。结果：干预后：观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组（p

简介：【摘要】目的：研究影响T淋巴细胞白血病/淋巴瘤患者的疗效及预后相关因素。方法：现以T淋巴细胞白血病/淋巴瘤患者共计65例（收治时间：选自2020.01至2020.12期间）为纳入标准，观察患者治疗效果（包括完全缓解），总结患者预后情况（患者自首次完全缓解复发死亡的总体截止日期），开展单因素分析。结果：通过对患者预后影响因素进行分析，其中患者年龄、初诊WBC、染色体是否为阳性与患者预后有关（P0.05）。结论：临床应根据影响因素，开展相应分析，旨在改善患者不良症状，促进患者早日恢复健康。

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简介：摘要目的加强对弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）继发多发性骨髓瘤以及肿瘤性浆细胞吞噬血细胞现象的认识。方法对长沙市第一医院2021年4月收治的1例DLBCL继发多发性骨髓瘤患者的临床资料进行回顾性分析，并复习相关文献。结果该患者2014年3月确诊为胃DLBCL，行CHOP、R-CHOP方案治疗后病情缓解。7年后骨髓细胞学涂片见浆细胞增生并吞噬成熟红细胞及血小板。完善相关检查后诊断为IgG-λ型多发性骨髓瘤。结论对于长期生存的DLBCL患者应密切随访，对第二肿瘤应尽可能早发现、早诊断、早治疗，以提高患者生命质量。

简介：摘要目的提高对套细胞淋巴瘤合并乳酸酸中毒的认识。方法回顾性分析2018年7月盐城市第一人民医院收治的1例套细胞淋巴瘤合并乳酸酸中毒的患者，对其诊疗经过进行分析，并复习相关文献。结果患者为51岁男性。因反复黑便7 d、伴有腹胀、食欲不振等就诊，经血气分析、活组织检查、免疫组织化学检查等，确诊为套细胞淋巴瘤ⅣB期合并乳酸酸中毒。患者化疗后获得短暂缓解，但病情很快反复并进展，最终由于严重酸碱平衡紊乱而死亡。结论乳酸酸中毒是套细胞淋巴瘤的一种临床并发症，病情进展迅速，化疗效果不佳，患者病死率高。

简介：【摘要】 目的：分析恶性淋巴瘤患者采取自体外周血造血干细胞移植治疗的护理。方法：本次研究所抽取的48例恶性淋巴瘤为我院2020年2月-2021年2月期间收治。上述患者均采取自体外周血造血干细胞移植治疗。应用随机数字表法分为2组。施行常规护理干预的24例患者设为参考组；施行综合护理的24例患者设为实验组。比较2组护理效果。结果：不良反应中实验组明显较低（P＜0.05）。护理满意度中实验组较高（P＜0.05）。结论：恶性淋巴瘤患者采取自体外周血造血干细胞移植治疗期间应采取综合护理干预，从多方面进行有效干预，可减少治疗不良反应产生，促进其治疗效果，为此患者较为满意。