简介：摘要目的探讨临床治疗下肢动脉闭塞硬化症的有效治疗方法，改善患者间歇性跛行的临床症状，提高患者生活质量，降低手术几率，减轻患者经济负担。方法对21例病人进行中西医结合治疗，抗凝，降脂，并给当归四逆汤辩证口服，系统治疗3个月，观察患者行走距离，静息痛，下肢动脉粥样斑块的变化。结果经过系统治疗，能延长患者的跛行距离，疼痛减轻或消失，下肢粥样硬化斑块缩小。中药治疗组症状缓解更明显。

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简介：下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosisobliterans，ASO）是在动脉粥样硬化基础上发生的下肢动脉闭塞性疾病，是外周动脉疾病（peripheralarterialdisease，PAD）的重要组成部分，也是造成下肢缺血的主要原因，可导致间歇性跛行、静息痛、肢端溃疡和肢体坏疽，且该病多合并心脑血管疾病，治疗风险大，致残率及致死率高。随着人类生活水平的提高和老龄化的趋势，下肢动脉硬化闭塞症的发生率逐年上升，且随年龄的增长而增加，70岁以上人群患病率达到15％～33．8％［1，2］。对于PAD的治疗，目前有较多的方法。选择恰当有效的治疗方法，可以减少致残率、致死率，对于改善患者生存质量意义重大。现将该病的治疗方法综述如下。

简介：摘要目的探讨腔内治疗无名动脉狭窄或闭塞的方法和疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年11月在首都医科大学宣武医院确诊为无名动脉狭窄或闭塞的11例患者资料，均接受腔内治疗。总结其症状、手术方式、并发症、支架通畅情况并分析患侧上肢收缩压及血液峰值血流速的变化。结果11例患者均行腔内支架成形术，手术均成功并获得随访，随访时间4～69(30.1±23.4)个月；2例术中使用脑保护伞，其中1例行同侧颈动脉内膜剥脱术，1例因对侧颈内动脉重度狭窄行支架植入术；1例术中发现无名动脉、左颈总动脉重度狭窄，一期行无名动脉支架植入术，半年后行左颈总动脉支架植入术。6例为股动脉入路，2例为肱动脉入路，1例经腋动脉与股动脉穿刺入路，2例为右颈部切开逆穿颈总动脉与股动脉联合入路。3例患者分别在术后第6、7、12个月出现支架内再狭窄，1例患者行无名动脉支架内球囊扩张术，2例患者行再次支架植入术，术后支架内血流均恢复通畅；1例术后14个月出现支架内再闭塞，因临床症状改变不明显未干预，本组病例临床再干预率为3/11，一期通畅率为7/11，二期通畅率为10/11。10例患者术后症状较前缓解，1例患者右上肢无力无明显改变。所有患者均无并发症。术前、术后右上肢收缩压、脉压差、无名动脉峰值血流速度相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔内治疗无名动脉狭窄或闭塞疗效确切，应根据病变情况及患者全身状况选择合适的手术入路和方案。

简介：急性动脉闭塞发病急、发展快，主要累及大中型动脉，后果严重。随着人们生活方式的改变，近几年发病率逐渐增高。自1999年12月-2003年11月我们采用经皮球囊扩张和溶栓的方法治疗急性动脉闭塞28例，取得了良好疗效，现总结如下：

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简介：摘要目的对下肢动脉硬化闭塞症患者在治疗过程中所采取的护理策略进行了探讨；方法选取100例下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象，在治疗过程中分别采取了心理护理、肢体锻炼护理以及生活护理等护理方法；结果借助实施的护理方法，所选取的100例下肢动脉硬化闭塞症患者均取得了良好的治疗效果。结论在针对下肢动脉硬化闭塞症患者的治疗过程中，积极做好临床护理工作，能够有效地提高手术成功率，而且在避免并发症的发生以及促使患者早日康复方面有着重要意义。

简介：无

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简介：摘要目的探讨AngioJet Ultra血栓清除装置在治疗腹主动脉瘤腔内修复术后髂动脉支架内闭塞病变中的应用价值。方法回顾性分析2014年12月至2019年11月肾下型腹主动脉瘤患者腹主动脉瘤腔内修复术后随访期间12例发生单侧髂动脉支架内闭塞并应用血栓清除装置治疗患者的临床资料。结果12例患者均为男性，平均年龄(63±12)岁，左侧髂支闭塞4例，右侧髂支闭塞8例，均使用AngioJet Ultra血栓抽吸装置联合髂支成形技术进行治疗且手术成功率为100%。9例分叉型覆膜支架患者使用AngioJet血栓抽吸联合球囊扩张成形术后置入支架成功。术后患者间歇性跛行/臀肌跛行症状消失，术后2例患者出现血红蛋白尿，其中1例患者发生轻度肾功能损害。中位随访时间18个月，无再发下肢缺血症状发生。结论腹主动脉瘤腔内修复术后髂支闭塞性病变使用AngioJet Ultra血栓抽吸装置进行辅助治疗，安全、有效。

简介：目的探讨症状性锁骨下动脉闭塞的股动脉及桡动脉双入路介入再通的方法及疗效。方法分析首都医科大学附属北京天坛医院2012年10月至2013年5月症状性锁骨下动脉闭塞股动脉及桡动脉双入路进行血管腔内球囊扩张及支架植入术的临床资料。结果研究共入选10例患者，双入路介入再通均获得成功，未出现近期手术并发症，随访15d至6个月，经血管彩超及颅外血管计算机断层扫描血管成像（computedtomographyangiography，CTA）检查均显示血流通畅良好。未发现病变部位再狭窄。结论对于股动脉及桡动脉双入路再通锁骨下动脉闭塞，血管腔内球囊扩张支架植入术是一种徽创、安全、有效的治疗方法＋手术操作简单，患者症状改善快且明显，可成为主要的治疗手段。

简介：摘要目的探讨超声消融对动脉硬化闭塞症患者动脉内膜影响。方法对照组10例取自动脉硬化闭塞症截肢患者的股动脉内膜，治疗组进行超声消融手术，取材10例，3例取自术后猝死患者肢体股动脉内膜，7例取自2次手术患者剥脱的动脉内膜。进行HE染色和免疫组化，并检测F8Rag，VEGF,b-FGF,CD62P的染色情况。结果治疗组10例患者血管管腔内血栓基本消失，管腔明显增宽，内膜较光滑，内皮细胞数量明显增多且连续，管壁平滑肌排列规则。免疫组化F8Rag（-），VEGF（-）,b-FGF（-）,CD62P（-）结论超声消融能有效缓解动脉的闭塞状态，碱性成纤维细胞生长因子（b-FGF），P-选择素（CD62P）水平的变化是影响疗效的主要因子。

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简介：摘要目的研究老年冠状动脉(冠脉)慢性完全闭塞病变支架置入术后再闭塞病变的临床特征。方法回顾性分析，选择2005年1月至2019年12月老年冠脉慢性完全闭塞支架术后再闭塞患者229例。根据年龄将患者分为40~49岁组60例、50~59岁组58例、60~69岁组55例和70~80岁组56例，分析各组患者支架置入术后再闭塞病变的临床特征。结果40~49岁组、50~59岁组、60~69岁组和70~80岁组冠脉支架置入术后多支再闭塞病变分别为11.6%、15.5%、21.8%和25.0%(χ2＝10.03，P＝0.01)；冠脉近端+中端再闭塞病变分别为16.6%、21.0%、30.9%和33.9%(χ2＝11.83，P＝0.005)；冠脉再闭塞重度钙化分别为13.3%、17.2%、34.5%和37.5%(χ2＝11.56，P＝0.006)；冠脉再闭塞长病变36~47 mm分别为15.0%、17.2%、21.8%和25.0%(χ2＝11.56，P＝0.007)；冠脉再闭塞弥漫性钙化长病变分别为16.7%、20.6%、32.7%和35.7%(χ2＝10.80，P＝0.01)。结论老年组患者冠脉支架置入术后再闭塞具有多支再闭塞病变、近端+中端再闭塞病变、再闭塞重度钙化病变、再闭塞长病变和再闭塞弥漫性钙化长病变的临床特征。

简介：摘要目的针对临床下肢动脉硬化闭塞症采用介入方法治疗的效果进行探讨。方法42例下肢动脉硬化性闭塞症患者采用介入方法进行治疗，有14例为髂动脉，其中3例为单纯球囊扩张术，11例为内置支架术；13例为股浅动脉，其中2例为单纯球囊扩张术，10例为内置支架术；6例为动脉，其中1例为单纯球囊扩张术，3例为内置支架术；9例为膝下动脉单纯球囊扩张术。结果上述病例没有手术死亡的情况发生。14例髂动脉患者都取得成功，9例股浅动脉患者取得成功，引起血栓形成的患者有1例，3例介入患者失败转为实施人工血管转流手术；4例动脉患者取得成功；3例膝下动脉患者取得成功。术后对患者平均进行20个月的随访，实施髂动脉单纯球囊扩张术的1例患者一年后再次产生狭窄，患者实施内置支架术后症状消失。结论下肢动脉硬化闭塞症采用介入治疗方法具有有效、安全、恢复快、创伤小等明显优点。

简介：摘要： 动脉硬化闭塞症多见于中老年人，主要是由于动脉硬化引起，少数为糖尿病患者，是一种全身性疾病，好发于大中型动脉。动脉分歧部是血栓闭塞性疾病的好发部位。动脉发生狭窄或闭塞后导致狭窄或闭塞动脉远端血流减少引起相应的脏器或肢体供血不足的症状。

简介：摘要近5年来，下肢动脉硬化闭塞症的治疗方法既有巨大进步，亦存在不少问题。世界血管协会联盟对慢性威胁性肢体缺血的定义、评估和治疗提出了系统性指导意见，获得了业界广泛认可，但在临床工作中的落实并不令人满意，很多患者并未得到规范的药物治疗。在手术方面，药物涂层球囊的普及具有革命性意义，其用于治疗股腘动脉、膝下动脉病变已被证实安全、有效；踝下动脉旁路移植对肢体远端中小血管病变具有较好疗效；对无血管重建条件的患者，深静脉动脉化可能是值得探讨的新方向。作者通过回顾最新文献结果，结合临床实践经验，总结了下肢动脉硬化闭塞症治疗的现状和发展趋势，希望对周围血管专业医师对该病的深入了解有所帮助。

简介：摘要目的探讨采用颈动脉内膜切除术联合血管内再通术(复合手术)治疗慢性颈内动脉闭塞(CICAO)患者的有效性和安全性。方法回顾性分析北部战区总医院神经外科2017年8月至2020年8月采用复合手术治疗的66例CICAO患者的临床资料。患者均采用数字减影血管造影(DSA)检查证实颈内动脉起始处无残端或有残端呈非"锥形"改变。观察患者的血管再通情况、围手术期并发症，随访患者的临床和影像学改变。结果66例患者中，58例(87.9%)血管再通成功。围手术期并发症的发生率为6.1%(4/66)，其中2例出现高灌注综合征，2例颈部切口肿胀压迫气管，均治愈。术后随访6～33个月，58例再通成功的患者中，34例临床症状改善，24例稳定；47例患者行DSA或CT血管成像检查，其中3例(原闭塞节段均在颈内动脉起始段至床突段或以上)再闭塞，4例再狭窄，但均无明显症状。8例血管再通失败的患者中，6例症状稳定；2例症状加重，出现新发脑梗死。结论采用复合手术治疗无残端或有残端呈非"锥形"改变的CICAO患者的血管再通成功率较高，术后并发症的发生率和再闭塞率较低，能降低缺血性卒中的风险，改善患者的预后。

简介：摘要目的探讨胎儿脐动脉闭塞的超声特征及妊娠结局。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月广东省妇幼保健院首次发现及外院转诊的胎儿脐动脉闭塞病例共13例，孕妇年龄19～38（28.08±6.25）岁，分析其产前超声特征，随访胎儿结局。结果（1）11例在晚孕期发现，2例在中孕期发现。孕期产检均发现2条脐动脉，后期发现1条脐动脉。（2）5例发现胎儿经线小于孕周，1例胎儿结构异常，1例球拍状胎盘，1例脐带绕颈2周，1例胎儿脐静脉腹内段囊状扩张，1例胎心率减低，其余3例未发现其他异常。（3）6例孕妇选择及时终止妊娠或2 d内行剖宫产手术。（4）11例胎儿存活，2例未存活。结论胎儿脐动脉闭塞具有明显的超声特征，临床仅发现脐动脉闭塞分娩时间要综合早产并发症及胎儿情况而定。

简介：随着对下肢动脉硬化闭塞症的不断深入研究和治疗技术的不断更新发展,介入治疗已经逐步取代了传统的外科治疗,成为治疗该疾病的主要方法。近年来,随着药物支架和长球囊广泛的应用于临床,治疗效果显著提高,内膜下成形术以及多种新的技术和器械问世并应用,明显提高了长段闭塞性病变开通率。本文就对该疾病临床特征、临床检查方法、TASCⅡ分型、介入治疗技术以及治疗的策略等方面进行细致的阐述,为临床治疗该疾病提供相关的参考依据。