简介:目的探讨可回收腔静脉滤器在骨创伤合并下肢深静脉血栓形成(DVT)患者中的应用和提高滤器取出率的途径。方法对2007年7月~2012年12月我院收治的486例骨创伤合并下肢DVT(均经下肢血管多普勒超声检查诊断)患者的临床资料进行回顾性分析。患者于骨科手术前均置入可回收滤器,以预防围手术期发生致命性肺梗塞(PE)。采用圈套器联合导丝牵拉法处理倾斜滤器;对滤器内大块血栓置管溶栓治疗。结果486例可回收腔静脉滤器均置入成功。围手术期无症状性PE发生。滤器在体内的留置时间为(18.4±4.3)d,其中152例捕获到血栓。447例患者进行了滤器取出操作,共取出滤器441个,技术成功率为98.7%,6例取出失败。总的滤器取出率为90.7%。结论可回收滤器用于骨创伤合并下肢DVT患者可有效预防PE。完善的患者信息登记和随访、妥善处理滤器内血栓和滤器倾斜,有助于提高滤器取出率,更好地发挥可回收滤器的优势。
简介:例1,女,73岁,因车祸致左踝、右膝外伤,于2017年12月28日在河北医科大学第三医院创伤急救骨科入院治疗.查体:左小腿远端外侧可见一长约1cm伤口,未见软组织外露及明显活动性出血,左小腿中下段局部压痛、叩击痛,可触及骨擦感,有反常活动,左踝关节活动受限;右膝关节稍肿胀,髌前区压痛、叩击痛,可触及骨擦感,有反常活动,右膝关节活动受限;双侧足背动脉可触及搏动,双下肢皮肤感觉正常.X线片示:左胫腓骨远端骨折,右髌骨骨折.入院诊断:左胫腓骨远端骨折,右髌骨骨折,左小腿远端外侧皮裂伤,左距骨外侧突骨折.患者既往高血压病史2年,自服尼群地平,血压控制可.于2018年1月2日行左胫腓骨粉碎性骨折切开复位内固定术,手术顺利.
简介:摘要目的探究下肢深静脉血栓形成初治患者治疗后静脉通畅率的影响因素。方法选取2016年1月-2017年12月收治的106例下肢生静脉血栓形成患者作为研究对象,对其进行回顾性分析,根据治疗后静脉通畅率的实际情况对全部患者进行分组。静脉通畅率在50%以下的劣效组(51例),在50%以上的(包括50%)为优效组(55例)。结果优效组患者的白细胞计数、血小板计数、血浆纤维蛋白原低于劣效组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);白细胞计数、血浆纤维蛋白原、DVT分期、治疗方法、发病部位是下肢DVT治疗后静脉恢复通畅与否的独立影响因素(P<0.05)。结论白细胞计数高、血浆纤维蛋白原数值高、DVT分期晚、仅采取单纯药物治疗、受累血管位于膝上时DVT治疗效果差,不利于静脉通畅率的改善。
简介:摘要目的通过对比研究胫骨髁骨折术后患者在施加了各种干预措施后深静脉血栓形成的发生率,探讨干预措施对预防血栓形成的安全性和有效性,以期发现一种简单、安全、有效的预防胫骨髁骨折术后深静脉血栓的临床干预措施,将胫骨髁骨折术后DVT发生率降到最低,并广泛推广应用于临床。方法通过随机对照研究的方法,观察骨科胫骨髁骨折术后采用不同方法干预预防深静脉血栓形成的临床疗效,对比其深静脉血栓形成的发生率。研究对象选取我科胫骨髁骨折术后患者,随机分为4组(每组15例)药物干预组即低分子钙素钙组;机械治疗组即持续被动运动(CPM)加间歇性空气加压治疗组;药物干预联合机械治疗组和空白对照组。结果60例胫骨髁骨折术后患者,术后一、二、三周彩色多普勒超声探查,深静脉血栓发生率药物干预组15例发生一例,机械治疗组15例发生二例,药物干预联合机械治疗组15例发生0例,空白对照组15例发生四例。结论胫骨髁骨折术后应用药物干预和机械治疗,可进一步降低术后下肢深静脉血栓的发生率。
简介:摘要目的探究下肢深静脉血栓形成(DeepVeinThrombosis,DVT)诊断中采用彩色多普勒超声(ColorDopplerUltrasound,CDUS)的临床价值。方法将2016年1月—2018年1月本院56例疑似为DVT的患者作为研究样本,所选患者均采取CDUS检查(设为A组)和静脉造影(DAS)检查(设为B组),并比较分析这两种检查方式取得的结果。结果A组检出53例静脉血栓,检出率为94.64%;B组检出56例静脉血栓,检出率为100.00%。若将DAS检查作为金标准,A组临床诊断符合率为92.86%,诊断灵敏性为96.08%,特异度为60.00%。结论CDUS用于DVT诊断中的实用性强,灵敏性高,能为DVT的诊断提供详细的影像学依据,值得临床应用。
简介:摘要目的探讨妇科恶性肿瘤并发深静脉血栓deepvenousthrombosis简称DVT形成的相关危险因素,为临床预防和治疗提供参考。方法采用以医院为基础的病例对照研究方法,收集医院2010年至2014年收治的60例妇科恶性肿瘤并发深静脉血栓患者为病例组,收集同期伴有深静脉血栓的60例妇科恶性肿瘤患者为对照组,回顾性分析妇科恶性肿瘤并发深静脉血栓形成的危险因素。结果单因素分析结果显示年龄、高血压、高血脂、糖尿病、肿瘤病理类型、肿瘤分期、手术、放疗、中心静脉置管和FIB等危险因素有统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果显示高血脂、糖尿病、肿瘤病理类型、手术、放疗等危险因素有统计学意义,可能是妇科恶性肿瘤合并DVT的独立危险因素。结论高血脂、糖尿病、腺癌、手术、放疗可能是妇科恶性肿瘤并发深静脉血栓形成的危险因素,深静脉血栓的形成是多种因素共同作用的结果。高度警惕、早期预防、及时诊断和治疗是降低死亡率、改善预后的关键。
简介:摘要目的探讨下肢深静脉血栓形成介入手术治疗的舒适护理方式。方法选择的对象是2014年7月-2016年4月我院所收治的75例下肢深静脉血栓形成介入手术治疗患者,将收治的患者随机分为常规组和舒适组。常规组行常规护理;舒适组行舒适护理。比较两组患者(1)介入治疗舒适度;(2)护理满意评分、护理前后焦虑情绪评分;(3)并发症发生率。结果(1)舒适组患者介入治疗舒适度显著比常规组高,P<0.05;(2)舒适组护理满意评分明显高于常规组,护理后焦虑情绪评分显著比常规组低,P<0.05;(3)舒适组并发症发生率显著比常规组低,P<0.05。结论下肢深静脉血栓形成介入手术治疗的舒适护理效果确切,可有效提高患者治疗舒适度,减轻其焦虑情绪,减少并发症的发生,可提高患者满意度,值得推广。