简介：

简介：摘要：目的预防高危孕产妇下肢深静脉血栓形成的适宜技术。方法 通过将 2016 年 1 月至 2016年 12 月选定的 80 例高危住院孕产妇 分成俩组实验组和对照组 ，实验组应用空气波压力治疗仪联合 TDP干预孕产妇 LEDVT形成，对照组通过调取住院病历资料进行回顾性分析。对比应用空气波压力治疗仪联合 TDP干预措施与应用传统预防措施预防孕产妇 LEDVT形成的效果。结果  实验组 40 例，无临床症状，经彩超确认下肢深静脉血栓形成 1例；对照组 40 例，出现下肢肿胀、疼痛等临床症状，经彩超检查确认下肢深静脉血栓形成 8 例。所有血栓形成患者均经过治疗后康复出院。结论 应用科学评估方法，筛选高危患者，有针对性地联合应用空气波压力治疗仪、 TDP干预 LEDVT形成，前者运用物理机械按摩与推动原理，后者利用物理热与辐射原理，力学与热学结合，两者均有改善血液循环、增加血管顺应性作用，交替规律运用降低了高危孕产妇 LEDVT形成的发生率，明显优于传统的预防措施。 关键词：空气波压力治疗仪  TDP  预防  LEDVT 　　深静脉血栓形成是临床上常见的周围血管疾病，多发生于下肢，随着国家生育政策的调整，孕产妇年龄结构发生了变化，高龄化日趋明显，孕产妇生活习惯、饮食结构的改变，加之一些社会因素的参与，致使下肢深静脉血栓的发病率呈逐年上升趋势，严重威胁孕产妇生命安全与医疗安全。我院应用科学评估方法对住院孕产妇进行评估，及时运用空气波压力治疗仪联合 TDP交替使用预防高危孕产妇下肢深静脉血栓形成，观察干预效果，从而寻求一种操作简便、经济适用、适合基层医院应用的方法，现报告如下。 　　 1  资料与方法 　　 1.1  临床资料  通过将 2016 年 1 月至 2016年 12 月选定的 80 例高危住院孕产妇 分成俩组 实验组和对照组。 实验组在执行护理常规基础上，联合应用空气波压力治疗仪、 TDP进行干预；对照组使用的方法是传统的预防措施。 本文 80 例孕产妇均按照我院下肢深静脉血栓危险度评分表进行评分筛选，产前均无下肢深静脉血栓形成。其中实验组 40 例，年龄 20-51 岁，合并妊娠高血压 2 例，合并心脏病 3例，合并智障 2例，剖宫产 28 例。对照组 40 例，年龄 20-48 岁，合并妊娠高血压 5例，合并心脏病 2例，合并智障 1例，剖宫产 30 例。两组孕产妇年龄、例数、分娩方式等一般资料比较无统计学意义（ P＞ 0.05）。 　　 1.2  诊疗方法  一旦确定为高危孕产妇，即纳入实验组进行干预，给予空气波压力治疗仪 2次 /日，每次 30min； TDP照射 2次 /日，每次 30min。按照 7： 00、 11： 00、 15： 00、 19： 00运用空气波压力治疗仪、 TDP照射、空气波压力治疗仪、 TDP照射顺序，分时段交替干预至出院前一天。每日评估下肢肿胀、疼痛情况，有症状者即刻行下肢彩色多普勒超声检查，有血栓形成者即退出试验；无症状者于住院第五天、第九天…出院前一天行下肢彩色多普勒超声检查，观察下肢深静脉血栓形成情况。一旦下肢深静脉血栓形成，立即停止试验，并按照血栓形成进行治疗及护理。 　　 1.3  下肢深静脉血栓形成的判定  患者出现下肢肿胀、疼痛，查血 D-二聚体进行辅助诊断，彩色多普勒超声检查进行确诊。 3  讨论 深静脉血栓形成是临床上常见的周围血管疾病，在全身主干静脉均可发生，多发生于下肢，随着人口老龄化及人们饮食结构、生活习惯的改变，本病的发病率呈逐年上升趋势。妊娠期体内凝血因子、纤维蛋白原明显增加，抗凝血酶Ⅲ和蛋白 S水平降低，孕期血液处于高凝状态，且胎盘产生纤溶酶原激活剂抑制物明显抑制了纤溶系统，进一步加重了高凝状态；分娩或剖宫产时容易引起血管损伤，引起继发性凝血功能增强，同时也损伤了血管内皮激活外源性凝血系统；增大的子宫压迫引起下肢静脉回流受阻，同时硬膜外麻醉可引起血管扩张，下肢血流速度减慢，术后卧床及惧痛减少活动，使肌肉处于松弛状态加重血流缓慢。采取何种干预措施减少下肢深静脉血栓形成，已成为目前医生较为关注的课题。 　　 3.1   LEDVT诊断标准 　　传统的 LEDVT诊断标准是下肢静脉造影，费用昂贵，属于有创性的检查，且注射造影剂有一定的不良反应，不能用于早期诊断。近年来多项研究表明， D-二聚体升高是血栓形成后继发纤溶的结果，能反映体内凝血和纤溶变化，是筛选 LEDVT的首选指标。通过测定 D-二聚体含量，可以判断体内有无血栓形成和纤溶亢进，对血栓栓塞性疾病具有早期诊断价值，能够反映疾病的发展变化、严重程度，帮助判断治疗效果和预后，对于监测血栓形成过程或抗凝、溶栓治疗效果具有较高的敏感性和特异性，对 LEDVT的早期诊断及疗效判断具有临床意义，本研究将其作为下肢深静脉血栓形成的确诊手段。 　　目前 一旦确定为高危患者，即刻应用空气波压力治疗仪联合 TDP进行干预，前者运用物理机械按摩与推动原理，后者利用物理热与辐射原理，力学与热学结合，两者均有改善血液循环、增加血管顺应性作用，交替规律运用明显降低了高危孕产妇 LEDVT形成的发生率，明显优于传统的预防措施，无需预防性应用抗凝药物，操作简便易行，无创伤，经济适用，适宜在基层医院推广应用。 　　参考文献： 　　〔 1〕林素琴，林剑芳，洪  飞 .妇科盆腔手术围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理〔 J〕 .护士进修杂志， 2013， 2，（ 15）： 136-137. 　　〔 2〕邓月香，曾玉娥，卢小燕 .优质护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响〔 J〕 .齐鲁护理杂志：中旬刊， 2012， 5，（ 06）： 14-15. 　　〔 3〕余  鑫，余昌俊，余康敏，许  克 .CD62P、 CD63、 D-二聚体与下肢深静脉血栓形成的关系〔 J〕 .安徽医科大学学报， 2011， 46（ 2）： 379-381. 　　　〔 4 〕梁丽霞，李映桃，王  艳，黄燕芳，王天红 .妊娠期下肢深静脉血栓栓塞的临床护理〔 J〕 .护理实践与研究杂志， 2016第 13卷第 6期： 70-72.

简介：1资料和方法下肢深静脉血栓形成(DVT)30例(31条肢体),男22例,女8例,年龄15～78岁.左下肢21例(70%),右下肢8例(26.7%),双下肢1例.外科手术后2例,长期卧床者4例,局部钝性组织挫伤2例,无明显原因者22例.血栓形成时间6h～15d.

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简介：<正>下肢深静脉血栓形成(deepveinthrombosis,DVT)的发病率在我国尚无确切的统计资料,但有逐年上升的趋势。DVT在急性期如未及时诊断和处理,血栓脱落有可能发生肺栓塞(pulmonaryem-bolism,PE)而危及生命。统计资料表明,美国每年有近50万DVT患者,其中近10%发展成致命性PE[1]。更新的统计资料表明,美国每年新

简介：应用14项反映血管壁、凝血、抗凝血和纤溶功能的指标,对112例DVT患者和120例正常人进行检测;并对8只家兔做颈总静脉血栓形成模型。结果表明,Fg:Ag和rWFAg的测定值明显高于正常对照值(P<0.001);AT-Ⅲ:Ag、pc:Ag和pc:a明显低于正常值(P<0.001);PLG:Ag、PLG:a和PL:a也降低(P<0.01,<0.001和<0.05)。由此可见,DVT的发病机理与血流郁滞、血液成分改变和血管壁损伤密切相关。

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简介：摘要目的探究创伤性骨折并发深静脉血栓形成的危险因素。方法选取我院普外科创伤性骨折患者240例，回顾性分析普外科创伤性骨折患者情况。结果男性DVT发生率15.56%明显高于女性DVT发生率8.33%。DVT发生率随着患者年龄增加明显升高，患者BMI指数大于25、有吸烟者明显增高。患有冠心病、糖尿病、高血压患者DVT发生率明显高于总体发生率。高空坠落患者DVT发生率最高，达到43.76%，高能量损伤患者DVT发生率较低能量损伤患者发生率较高。随着手术时长的延长，患者DVT发生率增加，手术时长小于1小时时发生率为10.40%，手术时长大于2小时时DVT发生率高达50.00%。全身麻醉患者DVT发生率28.13%明显高于非全麻患者11.24%。结论创伤性骨折患者有DVT发生可能性，年龄≥60岁、有吸烟史、患有冠心病、糖尿病、高血压、高能量损伤、手术时长大于2小时全身麻醉患者均可导致DVT发生率增高，临床医生应引起足够重视，预防DVT的发生。

简介：研究证实我国深静脉血栓形成（DVT）的发病率已与发达国家接近。普通外科病人围手术期DVT的发生率也逐年增多。DVT不但增加了肺动脉栓塞（PE）死亡的危险，而且明显加重了病人的治疗负担。安全有效地抗凝溶栓治疗对降低并发症发生率、病死率和缩短住院时间有重要意义。

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简介：研究下肢深静脉血栓形成（DVT）患者血浆中同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）水平与DVT的相关性，探讨患者高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia，hHcy）在DVT中的发生、发展的作用。选取2015年1月-2016年1月间山东大学齐鲁医院普外科收治的70例DVT患者和70例健康体检人员作为研究对象，收集并分析其临床资料，包括年龄、性别和DVT部位、分型、时间分期及Hcy水平等实验室检查指标。两组成员间年龄分布及性别组成无显著差异。DVT病例组患者以50-60岁为好发高峰期，左下肢DVT比右下肢多见（3．38：1）。DVT组Hcy水平较健康对照组明显升高（侣．45±9．67vs1389±4．33，P=0．001）。BinaryLogistic回归分析得出，患者Hcy水平是DVT发生的危险因素。DVT组部位分型、发病时间分期各组间Hcy对比无明显差异。高血清同型半胱氨酸血症为DVT发生的敏感的风险标记，Hcy的监测对诊断DVT的观察有一定临床参考意义。

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简介：【摘要】 目的 探讨下肢深静脉血栓形成的病因、诊断、治疗方法、经验及并发症的情况。方法 对我院2019年10月至2021年10月二年期间，所治疗的下肢深静脉血栓形成疾病进行分析：全组28例患者，30条肢体，通过彩色多普勒检查，明确下肢深静脉血栓形成情况及病变范围，均给予药物抗凝、溶栓、祛聚治疗。结果 两周后30条肢体，肿胀消失，各关节活动均正常，效果良好。 结论下肢深静脉血栓形成疾病，应用药物抗凝、溶栓、祛聚治疗，效果良好。

简介：摘要目的分析脑血栓伴下肢深静脉血栓形成的护理对策。方法选取我院2016年11月至2018年11月收治的脑血栓伴下肢深静脉血栓形成患者89例，按入院时间先后分为对照组（44例）、观察组（45例），给予对照组常规护理，给予观察组护理干预，对比两组的护理效果。结果观察组的消肿时间、住院时间、下床活动时间以及并发症发生率均明显优于对照组，差异无显著（p<0.05）。结论给予脑血栓伴下肢深静脉血栓形成护理干预，效果显著，并可有效降低并发症发生率。

简介：摘要目的预防前列腺电切术后下肢静脉血栓的形成。方法对42例前列腺增生症术后的患者采取术前、术中、术后的全面、全程的预防护理措施，观察下肢静脉血栓的预防效果。结果42例TURP术后患者均未发生下肢静脉血栓。结论采取预防护理措施能有效的预防下肢静脉血栓的形成。

简介：摘要目的分析骨科手术后预防深静脉血栓形成的护理。方法选择骨科手术后的86例患者作为研究对象，将其按照随机数字法分为实验组与常规组。常规组采用常规护理模式进行护理，实验组在常规组的护理模式基础上采用综合护理措施。对比两组患者对护理服务的满意度以及深静脉血栓的形成发生率。结果通过不同的护理服务之后，实验组患者对护理的总满意率（93.02%）显著高于常规组患者对护理的总满意率（76.74%），数据差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的深静脉血栓发生率（0%）显著低于常规组患者的深静脉血栓发生率（9.30%），差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论骨科手术后预防深静脉血栓形成的护理用效果显著，提高患者对护理服务的满意度，降低深静脉血栓的发生率，值得临床推广。

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简介：目的探讨继发性上肢深静脉血栓形成的治疗方法。方法回顾性分析2009年11月至2015年4月收治的13例上肢深静脉血栓患者临床资料。11例患者行抗凝、溶栓治疗,2例通过腔内技术行置管溶栓及球囊扩张成形术,1例球囊扩张成行术后植入支架。结果全组患者治疗期间症状无加重或复发,上肢肿胀、疼痛等症状均明显缓解。9例(69.2%)患者获得随访10个月以上,2例发展为深静脉血栓形成后综合征,其余患者症状未复发。结论继发性上肢深静脉血栓形成抗凝、溶栓治疗效果较好,腔内支架需慎重。

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